各市人民政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位：
經(jīng)省委、省政府同意，現(xiàn)將《安徽省加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)方案（2021—2023年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
2021年8月6日
安徽省加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)
三年行動(dòng)方案（2021—2023年）
為進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全省基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持人民至上、生命至上，著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，以增強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，以增進(jìn)農(nóng)村群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感為落腳點(diǎn)，推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，筑牢基層公共衛(wèi)生防線，穩(wěn)定發(fā)展村醫(yī)隊(duì)伍，為健康安徽建設(shè)提供強(qiáng)有力、高素質(zhì)的村醫(yī)人才隊(duì)伍支撐。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持公益保障。履行政府辦醫(yī)責(zé)任，健全村醫(yī)公益保障機(jī)制，筑牢村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
（二）堅(jiān)持足額適崗。核定村醫(yī)崗位，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，盤活存量，擴(kuò)大增量，統(tǒng)籌使用鄉(xiāng)、村兩級(jí)服務(wù)力量，實(shí)現(xiàn)每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格醫(yī)生。
（三）堅(jiān)持分類管理。實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，現(xiàn)在崗村醫(yī)通過政府購(gòu)買服務(wù)方式進(jìn)行管理，“縣招鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用職工管理。
三、工作目標(biāo)
完善村醫(yī)保障政策，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好保障農(nóng)村群眾衛(wèi)生健康服務(wù)。多措并舉，綜合施策，2021年建立健全消除村醫(yī)“空白村”長(zhǎng)效機(jī)制；2022年村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)步提高；2023年建立村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展機(jī)制。
四、主要措施
（一）合理配置村醫(yī)。以縣為單位制定村醫(yī)崗位設(shè)置方案，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、實(shí)際需要和地理?xiàng)l件等因素，確定村醫(yī)配備力量。原則上，每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室，但須保障農(nóng)村群眾正常享受基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照每千名服務(wù)人口配備1名村衛(wèi)生室人員，每個(gè)行政村至少配備1名村醫(yī)提供服務(wù)；常住人口較多、居住分散的行政村可酌情增配，切實(shí)滿足農(nóng)村群眾看病就醫(yī)基本需求。（省衛(wèi)生健康委牽頭）
（二）規(guī)范村醫(yī)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施設(shè)置、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)村醫(yī)配置標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)同相關(guān)部門及時(shí)組織招聘大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室定崗服務(wù)，優(yōu)先招聘符合條件的在崗村醫(yī)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用職工管理；也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接派駐醫(yī)生提供服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭）
（三）擴(kuò)大村醫(yī)來源。實(shí)施村醫(yī)免費(fèi)定向委托培養(yǎng)計(jì)劃，利用高職院校分類招生，2020—2022年全省每年免費(fèi)委托培養(yǎng)村醫(yī)不少于300名，畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作，其學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)補(bǔ)助每人每年4650元，省財(cái)政按照三年每年300名培養(yǎng)計(jì)劃安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持31個(gè)脫貧摘帽縣及六安市葉集區(qū)，其他市、縣（市、區(qū)）可結(jié)合本地實(shí)際，參照省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，自行組織實(shí)施。鼓勵(lì)以縣（市、區(qū)）為主體持續(xù)實(shí)施并擴(kuò)大本土村醫(yī)免費(fèi)定向委托培養(yǎng)計(jì)劃。吸引醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，對(duì)應(yīng)聘到鄉(xiāng)村工作的應(yīng)屆高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，按規(guī)定在服務(wù)期滿后，給予大學(xué)期間學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、國(guó)家助學(xué)貸款代償。具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生），在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師前可免試向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。鼓勵(lì)身體健康到齡在崗村醫(yī)繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年，鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)退休執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，其薪酬待遇按村醫(yī)待遇予以保障。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合）
（四）保障村醫(yī)收入?，F(xiàn)在崗村醫(yī)收入通過政府購(gòu)買服務(wù)予以保障，全面落實(shí)村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等政策。新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向村醫(yī)傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對(duì)大別山革命老區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)或服務(wù)地區(qū)常住人口不足1000人的村醫(yī)，各地要適當(dāng)增加補(bǔ)助。對(duì)在村衛(wèi)生室工作并已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地結(jié)合實(shí)際制定。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局配合）
（五）落實(shí)保障措施。認(rèn)真落實(shí)在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)比照村干部政策，支持和引導(dǎo)符合條件的村醫(yī)按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，其繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率按照現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度政策執(zhí)行。村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)提高至6000元/年，由縣級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。健全村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌機(jī)制。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委配合）
（六）提升服務(wù)能力。強(qiáng)化村醫(yī)培訓(xùn)，推廣“智醫(yī)助理”規(guī)范應(yīng)用，提升村醫(yī)診療服務(wù)能力和工作效率。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療技術(shù)及中醫(yī)適宜技術(shù)和慢病管理培訓(xùn)，推動(dòng)村衛(wèi)生室能開展4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。實(shí)施“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)骨干，落實(shí)培養(yǎng)對(duì)象獎(jiǎng)補(bǔ)政策。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升“百千萬”工程，開展村醫(yī)“萬醫(yī)輪訓(xùn)”。鼓勵(lì)在崗村醫(yī)參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，縣級(jí)財(cái)政可適當(dāng)予以補(bǔ)助。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省醫(yī)保局配合）
（七）加強(qiáng)績(jī)效管理。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理為重點(diǎn)，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定村醫(yī)績(jī)效考核辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)實(shí)行績(jī)效考核，并同報(bào)酬掛鉤，切實(shí)調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性。同時(shí)，考核結(jié)果作為村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、事業(yè)單位招聘的重要參考?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)村醫(yī)績(jī)效考核管理與復(fù)核，對(duì)發(fā)現(xiàn)績(jī)效考核弄虛作假，考核結(jié)果與事實(shí)不符的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其負(fù)責(zé)人要嚴(yán)肅問責(zé)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省醫(yī)保局配合）
五、實(shí)施步驟
（一）部署實(shí)施（2021年3月—8月）
在深入調(diào)研基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，出臺(tái)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)實(shí)施方案，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，動(dòng)員部署，強(qiáng)化協(xié)作，形成合力。
（二）深入推進(jìn)（2021年9月—2023年6月）
按照行動(dòng)方案時(shí)間節(jié)點(diǎn)和要求，嚴(yán)密組織，全力推動(dòng)，確保目標(biāo)任務(wù)如期完成。制定村醫(yī)崗位設(shè)置方案，落實(shí)村醫(yī)收入和養(yǎng)老保障政策，開展績(jī)效考核。按規(guī)定完成村醫(yī)免費(fèi)定向委托培養(yǎng)招生任務(wù)，加強(qiáng)村醫(yī)招聘引進(jìn)，落實(shí)村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，推進(jìn)“智醫(yī)助理”規(guī)范應(yīng)用。
（三）評(píng)估完善（2023年7月—12月）
省制定評(píng)估方案和標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)核相結(jié)合方式進(jìn)行評(píng)估，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)未能完成目標(biāo)任務(wù)的市、縣（市、區(qū)）進(jìn)行約談，督促整改。各市、縣（市、區(qū)）加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)度和考核評(píng)估，對(duì)未按時(shí)完成任務(wù)的責(zé)令整改。各地在評(píng)估完善基礎(chǔ)上，建立健全村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展機(jī)制。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認(rèn)真研究，積極部署，明確責(zé)任分工，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)措施落實(shí)。
（二）落實(shí)保障措施。各地要落實(shí)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)保障措施，盤活用足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存量編制，用好縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度，補(bǔ)齊配強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員下沉到村衛(wèi)生室開展診療服務(wù)。將村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)足額下?lián)埽_保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占。拓寬村醫(yī)職業(yè)發(fā)展上升空間，提高村醫(yī)的認(rèn)同感和歸屬感。
（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地要切實(shí)維護(hù)村醫(yī)的合法權(quán)益，廣泛宣傳村醫(yī)堅(jiān)守崗位、默默奉獻(xiàn)的精神，在全社會(huì)營(yíng)造關(guān)心支持村醫(yī)的濃厚氛圍，為保護(hù)、支持村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)創(chuàng)造良好環(huán)境。