各科室、單位：
??? 為加強(qiáng)我院日間醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范日間醫(yī)療服務(wù)行為，保障日間醫(yī)療質(zhì)量與安全，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2022〕16號(hào)）要求，結(jié)合我院日間醫(yī)療工作實(shí)際開(kāi)展情況，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院日間醫(yī)療管理組織、日間醫(yī)療管理方案、日間醫(yī)療管理目錄進(jìn)行修訂，同時(shí)對(duì)日間診療科室及醫(yī)師進(jìn)行授權(quán)公示，請(qǐng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好貫徹執(zhí)行。
?
濟(jì)南市第八人民醫(yī)院
2023年5月26日
（信息公開(kāi)形式：依申請(qǐng)公開(kāi)）
附件1 濟(jì)南市第八人民醫(yī)院關(guān)于成立日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組的通知
??? 為進(jìn)一步規(guī)范我院日間手術(shù)及日間化療病房工作開(kāi)展，確保日間診療醫(yī)療質(zhì)量及安全，結(jié)合《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2022]16號(hào)）要求，現(xiàn)成立醫(yī)院日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，特此通知。
一、日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組成員名單
組? 長(zhǎng)：巴照貴
副組長(zhǎng)：董繼亮? 李奉珍
成? 員：趙玉國(guó)? 王會(huì)麗? 左曉燕? 王? 琳? 陳成武
寧繼鵬? 于? 禎? 耿正順? 段元濤? 張偉克
張奎星? 黨正杰? 劉曉君? 劉邦強(qiáng)? 葛長(zhǎng)官
趙懷志? 黃翠萍? 任緒瑩? 李國(guó)平? 李金娥
劉俊業(yè)? 劉? 斌? 徐金芬? 李韶雯
日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組下設(shè)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常管理工作。
二、日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組職責(zé)
1.按照國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制定醫(yī)院日間醫(yī)療服務(wù)相關(guān)工作制度，包括患者評(píng)估制度、隨訪制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度。
2.建立醫(yī)院日間醫(yī)療患者、病種、技術(shù)的遴選機(jī)制和醫(yī)務(wù)科人員的審核授權(quán)管理機(jī)制，并組織實(shí)施。
3.組織開(kāi)展醫(yī)院日間醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、反饋以及評(píng)估、考核工作，定期發(fā)布醫(yī)院日間醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息。
4.制定醫(yī)院日間醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃、方案并組織實(shí)施。
附件2???
濟(jì)南市第八人民醫(yī)院
日間醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定
日間醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下，為患者提供24小時(shí)內(nèi)完成住院全流程診療服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)模式。目前我院開(kāi)展日間醫(yī)療服務(wù)包括日間手術(shù)及日間化療病房?jī)身?xiàng)。為確保我院日間醫(yī)療運(yùn)行順暢，結(jié)算方便，同時(shí)保障其醫(yī)療質(zhì)量及安全,結(jié)合《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2022]16號(hào)）文件精神，特制定醫(yī)院日間醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，請(qǐng)做好貫徹落實(shí)。
第一章總則
第一條? 為加強(qiáng)我院日間醫(yī)療質(zhì)量安全管理，規(guī)范日間醫(yī)療服務(wù)行為，提升日間醫(yī)療科學(xué)管理水平，保障日間醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定本規(guī)定。
第二條? 我院日間醫(yī)療包括日間手術(shù)及日間化療，開(kāi)展日間醫(yī)療的科室及醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)遵守本規(guī)定。
?????????? ?第二章? 組織與運(yùn)行管理
第三條? 日間醫(yī)療作為醫(yī)院住院服務(wù)的組成部分，按照院、科兩級(jí)責(zé)任制加強(qiáng)日間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。
第四條? 醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護(hù)理、醫(yī)保、醫(yī)院感染、病案、信息等相關(guān)管理人員和具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的臨床專(zhuān)業(yè)人員組成。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常管理工作。
第五條? 開(kāi)展日間醫(yī)療的各臨床科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室的日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
第六條? 醫(yī)院配備滿足日間醫(yī)療所需要的醫(yī)療資源，包括相對(duì)固定的日間手術(shù)室、麻醉復(fù)蘇室、醫(yī)療床位、設(shè)備設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員等，保障日間醫(yī)療高效開(kāi)展。
第七條? 醫(yī)院明確日間醫(yī)療患者在住院前、住院期間、出院后等各個(gè)環(huán)節(jié)的診療內(nèi)容。在住院前完成患者遴選、診療方案制定、預(yù)約與院前宣教等；住院期間完成手術(shù)/治療前再評(píng)估、手術(shù)/治療措施實(shí)施、出院前評(píng)估與宣教等；出院后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并為患者提供預(yù)約復(fù)診途徑。
第八條? 醫(yī)院充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展日間醫(yī)療的積極性，將科室和醫(yī)務(wù)人員日間醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升等工作的依據(jù)。
第三章? 質(zhì)量控制
第九條? 醫(yī)院需加強(qiáng)日間醫(yī)療病種和技術(shù)管理。遵循科學(xué)、安全、規(guī)范的原則，制定醫(yī)院日間醫(yī)療病種及技術(shù)目錄并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
各臨床科室的日間醫(yī)療病種及技術(shù)目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)日間醫(yī)療管理質(zhì)量工作小組審議通過(guò)；屬于醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的日間醫(yī)療技術(shù)還應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意；國(guó)家限制類(lèi)技術(shù)不得納入日間醫(yī)療技術(shù)目錄。
第十條 ?醫(yī)院需加強(qiáng)日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權(quán)管理。根據(jù)科室和醫(yī)師的技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全情況，結(jié)合科室申請(qǐng)，對(duì)科室和醫(yī)師開(kāi)展日間醫(yī)療的內(nèi)容進(jìn)行審核、授權(quán)，將醫(yī)師授權(quán)情況納入醫(yī)師技術(shù)檔案，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
第十一條 ?臨床科室加強(qiáng)日間醫(yī)療患者管理。綜合評(píng)估患者的一般狀況、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，明確患者是否適宜接受日間醫(yī)療。
第十二條 ?臨床科室加強(qiáng)日間醫(yī)療患者評(píng)估管理。在患者治療前、治療后、出院前等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)均進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者病情變化和所接受的醫(yī)療服務(wù)調(diào)整評(píng)估內(nèi)容。對(duì)接受有創(chuàng)診療和麻醉診療的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)/治療風(fēng)險(xiǎn)、麻醉恢復(fù)情況、疼痛評(píng)分等。
第十三條 ?臨床科室加強(qiáng)日間醫(yī)療患者隨訪管理，根據(jù)不同病種特點(diǎn)及診療規(guī)律，明確隨訪時(shí)間、頻次、內(nèi)容和形式等，安排專(zhuān)門(mén)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄，有為需要的患者提供出院后連續(xù)、安全的延伸性醫(yī)療服務(wù)；隨訪記錄應(yīng)當(dāng)納入患者病案或單獨(dú)建冊(cè)保存；日間手術(shù)患者應(yīng)在出院后24小時(shí)內(nèi)完成首次隨訪。
第十四條 ??醫(yī)院及科室加強(qiáng)日間病歷質(zhì)量管理，保障日間醫(yī)療病歷客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
日間病歷應(yīng)當(dāng)包括住院病案首頁(yè)、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、術(shù)前討論結(jié)論、手術(shù)/治療記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、各類(lèi)知情同意書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、體溫單、護(hù)理記錄單以及入院前完成的與本次診療相關(guān)的醫(yī)療文書(shū)資料等。
24小時(shí)內(nèi)入出院記錄內(nèi)容中應(yīng)當(dāng)包括患者主訴、入院情況、入院前檢查檢驗(yàn)結(jié)果、治療前評(píng)估、診療經(jīng)過(guò)、治療后評(píng)估、出院前評(píng)估、出院醫(yī)囑等內(nèi)容。凡在手術(shù)/治療前已完成的醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)在手術(shù)/治療前完成相關(guān)文書(shū)書(shū)寫(xiě)或填寫(xiě)。
第十五條 ?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者隱私。
第十六條 ?醫(yī)院及科室嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康行政部門(mén)和質(zhì)控組織有關(guān)要求，積極開(kāi)展日間醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，促進(jìn)日間醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或者質(zhì)控組織發(fā)布的日間醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)建立并完善日間醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系,臨床科室加強(qiáng)日間醫(yī)療的數(shù)據(jù)收集、分析及反饋。醫(yī)院通過(guò)日間醫(yī)療質(zhì)量管理對(duì)日間醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和預(yù)警，對(duì)存在問(wèn)題采取有效干預(yù)措施并評(píng)估干預(yù)效果。
第十七條 ?醫(yī)院質(zhì)管科加強(qiáng)日間醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件管理，建立收集、分析日間醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件發(fā)生情況的機(jī)制，明確日間醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件范圍、等級(jí)劃分、事件分類(lèi)、報(bào)告原則、上報(bào)方式及流程、處理流程等。根據(jù)事件類(lèi)型、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間等開(kāi)展針對(duì)性改進(jìn)工作，在提高醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告率的同時(shí)，降低醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件發(fā)生率。
第十八條 ?開(kāi)展日間醫(yī)療臨床科室建立日間醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，完善日間醫(yī)療會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確日間醫(yī)療搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各日間醫(yī)療單元搶救設(shè)備和藥品隨時(shí)可用，加強(qiáng)應(yīng)急演練，保證日間醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案可順利執(zhí)行。
第十九條 ?醫(yī)院加強(qiáng)日間醫(yī)療信息安全管理，做好日間醫(yī)療相關(guān)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存貯和容災(zāi)備份，嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，保證信息安全。
第二十條? 醫(yī)院加強(qiáng)日間醫(yī)療信息公開(kāi)管理。日間醫(yī)療病種及技術(shù)目錄、醫(yī)師信息等納入院務(wù)公開(kāi)范圍，定期主動(dòng)向社會(huì)公開(kāi)，接收社會(huì)監(jiān)督。
第二十一條? 醫(yī)院加強(qiáng)日間醫(yī)療培訓(xùn)管理，定期開(kāi)展日間醫(yī)療工作的制度、流程及技能培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院日間醫(yī)療實(shí)際工作開(kāi)展情況，及時(shí)修訂和完善相關(guān)人員培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容。
第四章 ?監(jiān)督管理
?? 第二十二條? 醫(yī)院日間醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組負(fù)責(zé)各臨床科室日間醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督管理。各臨床科室應(yīng)當(dāng)積極配合、不得拒絕、阻礙監(jiān)督檢查或者隱瞞相關(guān)情況。
?? 第二十三條? 醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)，運(yùn)用信息化手段對(duì)各臨床科室日間醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行分析評(píng)估，定期發(fā)布評(píng)估結(jié)果，督導(dǎo)科室改進(jìn)日間醫(yī)療質(zhì)量。
?? 第二十四條? 醫(yī)院將日間醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核，并采取適當(dāng)形式對(duì)提供優(yōu)質(zhì)日間醫(yī)療服務(wù)的科室及人員予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，積極推進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。
第五章? 附則
?? 第二十五條? 本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
附件3
濟(jì)南市第八人民醫(yī)院日間手術(shù)目錄
（2023年版）
|
濟(jì)南市第八人民醫(yī)院日間手術(shù)目錄
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|
序號(hào)
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專(zhuān)業(yè)
|
手術(shù)名稱(chēng)
|
手術(shù)編碼
|
|
1
|
婦科
|
宮腔鏡子宮病損電切術(shù)
|
68.2913
|
|
2
|
婦科
|
宮腔鏡子宮病損切除術(shù)
|
68.2917
|
|
3
|
婦科
|
宮腔鏡子宮內(nèi)避孕器取出術(shù)
|
97.7102
|
|
4
|
婦科
|
宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)
|
68.2915
|
|
5
|
婦科
|
經(jīng)陰道子宮病損切除術(shù)
|
68.2907
|
|
6
|
婦科
|
子宮頸環(huán)形電切術(shù)
|
67.3201
|
|
7
|
婦科
|
子宮頸錐形電切術(shù)
|
67.3202
|
|
8
|
婦科
|
子宮頸錐形切除術(shù)
|
67.2x00
|
|
9
|
婦科
|
子宮頸病損切除術(shù)
|
67.3904
|
|
10
|
婦科
|
宮腔鏡子宮頸病損切除術(shù)
|
67.3902
|
|
11
|
婦科
|
宮腔鏡子宮頸錐形切除術(shù)
|
67.2x01
|
|
12
|
心胸外科
|
胸壁活組織檢查
|
34.23
|
|
13
|
心胸外科
|
胸壁病損的切除術(shù)或破壞術(shù)
|
34.4x00
|
|
14
|
心胸外科
|
胸腔鏡下胸壁病損切除術(shù)
|
34.4x03
|
|
15
|
心胸外科
|
胸壁病損切除術(shù)
|
34.4x01
|
|
16
|
心胸外科
|
胸壁清創(chuàng)縫合術(shù)
|
34.7101
|
|
17
|
兩腺血管外科
|
乳房病損切除術(shù)
|
85.2100x003
|
|
18
|
兩腺血管外科
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
|
19
|
兩腺血管外科
|
乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)
|
85.2100x004
|
|
20
|
兩腺血管外科
|
乳房腺體區(qū)段切除術(shù)
|
85.2100x019
|
|
21
|
兩腺血管外科
|
腔鏡下乳房病損切除術(shù)
|
85.2100x020
|
|
22
|
兩腺血管外科
|
單側(cè)縮小性乳房成形術(shù)
|
85.31
|
|
23
|
兩腺血管外科
|
雙側(cè)縮小性乳房成形術(shù)
|
85.32
|
|
24
|
兩腺血管外科
|
大隱靜脈主干激光閉合術(shù)
|
38.5900x003
|
|
25
|
兩腺血管外科
|
乳房病損局部切除術(shù)
|
85.2100
|
|
26
|
眼科
|
眼瞼病損切除術(shù)
|
08.2000x006
|
|
27
|
眼科
|
瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
|
8.4902
|
|
28
|
眼科
|
翼狀胬肉切除伴自體干細(xì)胞移植術(shù)
|
11.3201
|
|
29
|
眼科
|
????? 玻璃體藥物注射術(shù)
|
14.7903
|
|
30
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡闌尾切除術(shù)
|
47.01
|
|
31
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下膽囊切開(kāi)取石術(shù)
|
51.0400x005
|
|
32
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
|
51.23
|
|
33
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.00
|
|
34
|
肝膽胃腸小兒外科
|
單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.0001
|
|
35
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.0002
|
|
36
|
肝膽胃腸小兒外科
|
單側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)
|
53.0202
|
|
37
|
肝膽胃腸小兒外科
|
雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)
|
53.1202
|
|
38
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)
|
53.1200x001
|
|
39
|
肝膽胃腸小兒外科
|
去除膽管支架
|
97.5501
|
|
40
|
肝膽胃腸小兒外科
|
內(nèi)鏡下膽管支架取出術(shù)
|
97.5506
|
|
41
|
神經(jīng)外科
|
頭皮脂肪瘤切除術(shù)
|
86.4×01
|
|
42
|
神經(jīng)外科
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
|
43
|
神經(jīng)外科
|
皮下組織病損切除術(shù)
|
86.3x03
|
|
44
|
泌尿外科
|
輸尿管支架取出術(shù)
|
59.9900×002
|
|
45
|
泌尿外科
|
輸尿管鏡輸尿管支架取出術(shù)
|
97.6204
|
|
46
|
泌尿外科
|
膀胱鏡輸尿管支架取出術(shù)
|
97.6205
|
|
47
|
泌尿外科
|
膀胱鏡D-J管取出術(shù)
|
97.6402
|
|
48
|
泌尿外科
|
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
|
61.4904
|
|
49
|
泌尿外科
|
輸尿管支架置換術(shù)
|
59.9901
|
|
50
|
燒傷整形科
|
皮膚瘢痕切除術(shù)
|
86.3x01
|
|
51
|
燒傷整形科
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
|
52
|
燒傷整形科
|
皮下組織病損切除術(shù)
|
86.3x03
|
|
53
|
燒傷整形科
|
皮膚色素痣切除術(shù)
|
86.3x14
|
|
54
|
燒傷整形科
|
肢體皮膚病損根治切除術(shù)
|
86.4x03
|
|
55
|
消化內(nèi)科
|
內(nèi)鏡下大腸息肉切除術(shù)
|
45.42
|
|
56
|
消化內(nèi)科
|
纖維結(jié)腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)
|
45.4200x003
|
|
57
|
消化內(nèi)科
|
內(nèi)鏡下直腸病損切除術(shù)
|
48.3508
|
|
58
|
消化內(nèi)科
|
直腸[內(nèi)鏡的]息肉切除術(shù)
|
48.36
|
|
59
|
肛腸科
|
痔切除術(shù)伴肛門(mén)成形術(shù)
|
49.4601
|
|
60
|
皮膚科
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
|
61
|
呼吸內(nèi)科
|
化療泵置入術(shù)
|
86.0603
|
|
62
|
呼吸內(nèi)科
|
化療泵取出術(shù)
|
97.8903
|
|
63
|
創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科
|
腱鞘囊腫切除術(shù)
|
83.3101
|
|
64
|
創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科
|
?骨置入裝置去除，骨內(nèi)固定物取出術(shù)
|
78.6
|
|
65
|
創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科
|
關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)病損切除術(shù)
|
80.8602
|
|
66
|
脊柱手足外科
|
腱鞘囊腫切除術(shù)
|
83.3101
|
|
67
|
脊柱手足外科
|
手足腱鞘囊腫切除術(shù)
|
82.0101
|
|
68
|
脊柱手足外科
|
手腱鞘病損切除術(shù)
|
82.2
|
|
69
|
脊柱手足外科
|
骨內(nèi)固定裝置去除，骨內(nèi)固定物取出術(shù)
|
78.6
|
附件4
日間手術(shù)科室及醫(yī)師授權(quán)名單
|
科室
|
日間手術(shù)術(shù)式
|
術(shù)式編碼
|
手術(shù)級(jí)別
|
科室授權(quán)人員名單
|
|
婦科
|
子宮頸錐形切除術(shù)
|
67.2x00
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
子宮頸錐形電切術(shù)
|
67.3202
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
子宮頸環(huán)形電切術(shù)
|
67.3201
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
經(jīng)陰道子宮病損切除術(shù)
|
68.2907
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)
|
68.2915
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
宮腔鏡子宮內(nèi)避孕器取出術(shù)
|
97.7102
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
宮腔鏡子宮頸錐形切除術(shù)
|
67.2x01
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
宮腔鏡子宮頸病損切除術(shù)
|
67.3902
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
宮腔鏡子宮病損切除術(shù)
|
68.2917
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
宮腔鏡子宮病損電切術(shù)
|
68.2913
|
三級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下
|
|
子宮頸病損切除術(shù)
|
67.3904
|
二級(jí)
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、陳志剛、韓雪 ?
|
|
心胸外科
|
胸壁活組織檢查
|
34.23
|
二級(jí)
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸壁病損的切除術(shù)或破壞術(shù)
|
34.4x00
|
二級(jí)
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸腔鏡下胸壁病損切除術(shù)
|
34.4x03
|
二級(jí)
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸壁病損切除術(shù)
|
34.4x01
|
二級(jí)
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸壁清創(chuàng)縫合術(shù)
|
34.7101
|
二級(jí)
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
兩腺血管外科
|
下腔靜脈濾器取出術(shù)
|
39.4902
|
三級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤
|
|
乳房腺體區(qū)段切除術(shù)
|
85.2100x019
|
二級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
頸淋巴結(jié)切除術(shù)
|
40.2900x021
|
二級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
頸淋巴結(jié)活組織檢查
|
40.1101
|
二級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
大隱靜脈主干激光閉合術(shù)
|
38.5900x003
|
二級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)
|
85.2100x004
|
一級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
乳房病損切除術(shù)
|
85.2100x003
|
一級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
乳房病損局部切除術(shù)
|
85.2100 ?
|
一級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
一級(jí)
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
眼科
|
玻璃體藥物注射術(shù)
|
14.7903
|
三級(jí)
|
劉邦強(qiáng)，張慶，任金偉
|
|
瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
|
8.4902
|
二級(jí)
|
劉邦強(qiáng)，張慶，任金偉
|
|
翼狀胬肉切除伴自體干細(xì)胞移植術(shù)
|
11.3201
|
二級(jí)
|
劉邦強(qiáng)，張慶，任金偉
|
|
眼瞼病損切除術(shù)
|
08.2000x006
|
一級(jí)
|
劉邦強(qiáng)，張慶，任金偉
|
|
肝膽胃腸小兒外科
|
內(nèi)鏡下膽管支架取出術(shù)
|
97.5506
|
四級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
腹腔鏡下單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.0002
|
三級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)
|
53.1200x001
|
三級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
腹腔鏡闌尾切除術(shù)
|
47.01
|
三級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
腹腔鏡下膽囊切開(kāi)取石術(shù)
|
51.0400x005
|
三級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
|
51.23
|
三級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.00 ?
|
二級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.0001
|
二級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)
|
53.1202
|
二級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
去除膽管支架
|
97.5501
|
二級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
單側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)
|
53.0202
|
二級(jí)
|
李恒平、林康，亓振財(cái)、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國(guó)棟
|
|
神經(jīng)外科
|
頭皮脂肪瘤切除術(shù)
|
86.4×01
|
二級(jí)
|
耿正順、李強(qiáng)、王鑫強(qiáng)
|
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
二級(jí)
|
耿正順、李強(qiáng)、王鑫強(qiáng)
|
|
皮下組織病損切除術(shù)
|
86.3x03
|
二級(jí)
|
耿正順、李強(qiáng)、王鑫強(qiáng)
|
|
泌尿外科
|
輸尿管支架取出術(shù)
|
59.9900×002
|
二級(jí)
|
葛長(zhǎng)官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
輸尿管鏡輸尿管支架取出術(shù)
|
97.6204
|
二級(jí)
|
葛長(zhǎng)官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
膀胱鏡輸尿管支架取出術(shù)
|
97.6205
|
二級(jí)
|
葛長(zhǎng)官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
膀胱鏡D-J管取出術(shù)
|
97.6402
|
二級(jí)
|
葛長(zhǎng)官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
|
61.4904
|
二級(jí)
|
葛長(zhǎng)官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
輸尿管支架置換術(shù)
|
59.9901
|
二級(jí)
|
葛長(zhǎng)官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
燒傷整形科
|
皮膚瘢痕切除術(shù)
|
86.3x01
|
二級(jí)
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
二級(jí)
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
皮下組織病損切除術(shù)
|
86.3x03
|
二級(jí)
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
皮膚色素痣切除術(shù)
|
86.3x14
|
二級(jí)
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
肢體皮膚病損根治切除術(shù)
|
86.4x03
|
二級(jí)
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
消化內(nèi)科
|
內(nèi)鏡下大腸息肉切除術(shù)
|
45.42
|
二級(jí)
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進(jìn)、張修振、董守森
|
|
纖維結(jié)腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)
|
45.4200x003
|
二級(jí)
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進(jìn)、張修振、董守森
|
|
內(nèi)鏡下直腸病損切除術(shù)
|
48.3508
|
二級(jí)
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進(jìn)、張修振、董守森
|
|
直腸[內(nèi)鏡的]息肉切除術(shù)
|
48.36
|
二級(jí)
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進(jìn)、張修振、董守森
|
|
肛腸科
|
痔切除術(shù)伴肛門(mén)成形術(shù)
|
49.4601
|
二級(jí)
|
康振華、李延緒
|
|
皮膚科
|
皮膚病損切除術(shù)
|
86.3x02
|
一級(jí)
|
張凱、張成勤、王現(xiàn)國(guó)、李雙、劉旭
|
|
呼吸內(nèi)科
|
化療泵置入術(shù)
|
86.0603
|
四級(jí)
|
時(shí)海洋、呂紅霞
|
|
化療泵取出術(shù)
|
97.8903
|
一級(jí)
|
時(shí)海洋、呂紅霞
|
|
創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科
|
關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)病損切除術(shù)
|
80.8602
|
三級(jí)
|
段元濤，郭云濤，郭新安，劉金峰，蘇中雷，張迪
|
|
腱鞘囊腫切除術(shù)
|
83.3101
|
二級(jí)
|
段元濤，郭云濤，郭新安，劉金峰，蘇中雷，張迪
|
|
骨置入裝置去除，骨內(nèi)固定物取出術(shù)
|
78.6 ?
|
二級(jí)
|
段元濤，郭云濤，郭新安，劉金峰，蘇中雷，張迪
|
|
脊柱手足外科
|
腱鞘囊腫切除術(shù)
|
83.3101
|
二級(jí)
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
|
手足腱鞘囊腫切除術(shù)
|
82.0101
|
二級(jí)
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
|
手腱鞘病損切除術(shù)
|
82.2
|
二級(jí)
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
|
骨內(nèi)固定裝置去除，骨內(nèi)固定物取出術(shù)
|
78.6
|
二級(jí)
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
附件5
日間化療科室及醫(yī)師授權(quán)名單
為加強(qiáng)我院日間化療醫(yī)療質(zhì)量管理，保證日間化療醫(yī)療質(zhì)量與安全，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2022]16號(hào)）以及《濟(jì)南市第八人民醫(yī)院關(guān)于成立腫瘤日間治療管理的通知》要求，現(xiàn)對(duì)我院日間化療科室及日間化療醫(yī)師進(jìn)行授權(quán)公示。具體內(nèi)容見(jiàn)下：
一、濟(jì)南市第八人民醫(yī)院日間化療科室：腫瘤血液科
日間病房設(shè)置要求：腫瘤血液科需設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的日間病房，對(duì)全院的腫瘤日間診療患者進(jìn)行集中管理，同時(shí)設(shè)置日間病房預(yù)約中心、出院后隨訪中心以及配備相應(yīng)的床位等設(shè)施，提供醫(yī)護(hù)一體化的服務(wù)模式。
二、腫瘤血液科日間化療醫(yī)師授權(quán)名單
張偉克 副主任醫(yī)師（限制級(jí)抗腫瘤藥物）
?孫積峰 副主任醫(yī)師（限制級(jí)抗腫瘤藥物）
?魏孝艾 副主任醫(yī)師（限制級(jí)抗腫瘤藥物）
?陳? 雷 主治醫(yī)師（普通使用級(jí)抗腫瘤藥物）
?朱婷婷 主治醫(yī)師（普通使用級(jí)抗腫瘤藥物）
?趙? 彤 主治醫(yī)師（普通使用級(jí)抗腫瘤藥物）
三、腫瘤血液科目前開(kāi)展的日間化療病種：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、肝癌。
濟(jì)南市第八人民醫(yī)院辦公室?????????????? 2023年5月26日印發(fā)
?