??? 均價從1.3萬元跌到700元——首批國家集中帶量采購的冠脈支架在天津開出令人震撼的“地板價”。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價達93%。啥時候才能用上“平價”支架？官方回應來了。
?“700元冠脈支架”何時落地廣東？
11月25日，廣東省醫(yī)保局表示，廣東省未來一年支架采購總需求是11.25萬支，根據(jù)國家冠脈支架集中帶量采購文件規(guī)定，首年協(xié)議采購量為采購總需求的80%，即首年廣東省意向采購量90108支，與廣東省平均掛網(wǎng)價相比，預計可節(jié)約費用10億元左右。
據(jù)了解，這一次10個中選品種在廣東省為主流產(chǎn)品，銷量占廣東省24個歷年使用注冊證總銷量的70%多，能夠滿足全省臨床需求。
中選品種何時進入醫(yī)院？廣東省醫(yī)保局表示，廣東省擬在2021年1月正式開展國家組織冠脈支架集中帶量中選結(jié)果的采購和使用工作，為保證醫(yī)療機構(gòu)順利采購和使用，廣東省醫(yī)療保障局擬聯(lián)合省衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)文，要求醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選品種進院渠道，優(yōu)先使用本次冠脈支架集中帶量采購中選產(chǎn)品。
便宜支架的安全性如何保障？下一步廣東省醫(yī)療保障局擬將聯(lián)合省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局將采購合同執(zhí)行情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核，要求醫(yī)療機構(gòu)及時回款；藥監(jiān)部門負責在生產(chǎn)、儲存、配送全鏈條監(jiān)督對中選的冠脈支架全面監(jiān)督。
據(jù)了解，本次中選品種廣東省歷史平均價1.1萬元/個，集中帶量采購后，平均降幅93%，最高降幅96%，最低降幅89%。
降價空間來自哪里？
廣東省醫(yī)保局表示，降價空間主要來自三方面：一是保障采購量，中選產(chǎn)品“確保使用”，企業(yè)營銷費用大幅度節(jié)約；二是通過規(guī)模經(jīng)濟降低產(chǎn)品邊際成本。中選產(chǎn)品的市場銷量迅速擴張，生產(chǎn)成本得到分攤，平均成本更低，利潤提高。三是配套政策，如通過30天回款、結(jié)余留用等措施，鼓勵使用中選產(chǎn)品、保證回款等，最大幅度降低企業(yè)財務、管理等交易成本。
針對冠脈支架在廣東可能存在的配送和回款不及時等問題，廣東省將采取措施，首先給醫(yī)療機構(gòu)提供一定比例的約定采購金額醫(yī)保預付金或周轉(zhuǎn)金，設置采購結(jié)算專戶和履約保證制度等措施；其次，由廠家、配送商和醫(yī)院在采購合同文書和承諾書中，明確供應、配送和回款期限、配送違約情形以及違約滯納金等條款，承諾承擔失信違約責任；最后，建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用制度評價制度。對違約失信情形將納入醫(yī)藥價格和招采信用評價體系，將分級處置失信違約行為。