桂衛(wèi)財務發(fā)〔2019〕9號
各市、縣（市）衛(wèi)生健康委（局）、財政局：
???? 根據(jù)《國務院辦公廳關于對真抓實干成效明顯地方進一步加大激勵支持力度的通知》（國辦發(fā)〔2018〕117號）、國務院辦公廳《關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）、國家衛(wèi)生健康委辦公廳和財務部辦公廳《關于完善公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯地方激勵措施實施辦法的通知》（國衛(wèi)辦體改發(fā)〔2019〕3號）、《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會?廣西壯族自治區(qū)財政廳關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)對市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展以獎代補管理辦法的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2019〕2號）精神，為充分調動各市、縣（市）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展積極性，形成競相發(fā)展的良好局面，經研究，決定在全區(qū)開展2018年度對市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展以獎代補績效考評工作。為規(guī)范考評工作，我們制定了《2018年度廣西對市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展以獎代補績效考評工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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?????????????????????????????????????????????????????????????? ?廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會???????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????? ??廣西壯族自治區(qū)財政廳
??????????????????????? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????? ?2019年5月28日
2018年度廣西對市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和
事業(yè)發(fā)展以獎代補績效考評工作實施方案
??? 為充分調動全區(qū)各地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的積極性、主動性，營造良好氛圍，激勵改革創(chuàng)新，形成競相發(fā)展的局面，通過創(chuàng)新政府補助方式，對設區(qū)市、縣（市）開展績效考評，以激勵各地持續(xù)深化醫(yī)改，不斷提高管理水平，制定本方案。
??? 一、考評依據(jù)
??? 根據(jù)《國務院辦公廳關于對真抓實干成效明顯地方進一步加大激勵支持力度的通知》（國辦發(fā)〔2018〕117號）、國務院辦公廳《關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）、國家衛(wèi)生健康委辦公廳和財務部辦公廳《關于完善公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯地方激勵措施實施辦法的通知》（國衛(wèi)辦體改發(fā)〔2019〕3號）、《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會?廣西壯族自治區(qū)財政廳關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)對市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展以獎代補管理辦法的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2019〕2號）精神，考評工作嚴格遵循國家有關法律、法規(guī)和政策規(guī)定，并結合國家、自治區(qū)深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相關文件要求。
??? 二、考評原則
???? （一）公平公正，科學可行。科學設置考評指標、考評標準、考評方法，公布考評結果和資金安排?？荚u方案符合實際，考評程序規(guī)范，考評指標具有科學性和可操作性，并加強對考評過程的質控，確?？荚u質量和公平公正。
???? （二）結合實際，突出重點。按照國家和自治區(qū)有關規(guī)定，結合當年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務要求，在全面考評的基礎上，突出重點和難點工作的考評力度。
???? （三）打造典型，重在激勵。堅持獎補資金與考評結果掛鉤，按考評得分情況，確定獎補資金安排。對日?？荚u結果好、獲得國家和自治區(qū)督查激勵的地區(qū)給予傾斜支持，以點帶面，全面深化改革。
??? 三、考評對象
???? 實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的設區(qū)市、縣（市）。
??? 四、考評內容
???? （一）考評指標。考評指標主要針對2018年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公共衛(wèi)生任務完成情況，包括制度建設、醫(yī)改重點監(jiān)測、重大疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、食品安全監(jiān)測、婦幼健康管理、人口家庭發(fā)展、基層綜合醫(yī)改、工作成效激勵等九部分。
??? 1.制度建設。
???? （1）設區(qū)市：包括現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設、薪酬制度改革、分級診療制度建設、醫(yī)改監(jiān)測質量。
???? （2）縣（市）：包括管理體制改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設、薪酬制度改革、分級診療制度建設、改革示范引領。
??? 2.醫(yī)改重點監(jiān)測。包括藥占比、百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費（元）、醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入的比重（%）、醫(yī)療費用同比增幅。
??? 3.重大疾病防控。包括適齡兒童國家免疫規(guī)劃乙肝疫苗平均報告接種率。
??? 4.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。包括案件查處率。
??? 5.食品安全監(jiān)測。包括食源性疾病監(jiān)測率、食品污染物監(jiān)測及有害因素監(jiān)測率。
??? 6.婦幼健康管理。包括孕產婦死亡率、嬰兒死亡率。
??? 7.人口家庭發(fā)展。包括流動人口留守兒童健康工作推進率。
??? 8.基層綜合醫(yī)改。包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥服務占比。
??? 9.工作成效激勵。
???? （1）設區(qū)市：包括媒體宣傳與經驗交流。
???? （2）縣（市）：包括改革經驗推廣、媒體宣傳與經驗交流。
??? （二）指標權重。以獎代補考評實行百分制，根據(jù)2018年綜合改革任務和各地實際情況，針對重點工作和薄弱環(huán)節(jié)，適當增加三級考評指標，適當調整各部分和各指標的分值。
??? 1.設區(qū)市：制度建設40分、醫(yī)改重點監(jiān)測20分、重大疾病防控5分、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法3分、食品安全監(jiān)測6分、婦幼健康管理6分、人口家庭發(fā)展5分、基層綜合醫(yī)改5分、工作成效激勵10分。
??? 2.縣（市）：制度建設34分、醫(yī)改重點監(jiān)測20分、重大疾病防控5分、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法3分、食品安全監(jiān)測6分、婦幼健康管理6分、人口家庭發(fā)展5分、基層綜合醫(yī)改5分、工作成效激勵16分。
?? 五、考評方式
??? 由自治區(qū)本級進行考評，主要通過自治區(qū)衛(wèi)生健康委財務月報系統(tǒng)、中國免疫規(guī)劃信息監(jiān)測管理系統(tǒng)、衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺、食品安全風險監(jiān)測系統(tǒng)、桂婦兒系統(tǒng)、全員人口數(shù)據(jù)庫、廣西衛(wèi)生計生統(tǒng)計信息中心提取數(shù)據(jù)，并結合年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價、醫(yī)改督查、衛(wèi)生健康專項督查和日常檢查進行評分。
?? 六、結果應用
??? （一）考評得分與考評結果掛鉤。根據(jù)各設區(qū)市、縣（市）考評得分進行排名，將考評得分排前7名的設區(qū)市和排前25名的縣（市）分為一等獎、二等獎、三等獎三個檔次，其中：設區(qū)市一等獎1名，二等獎2名，三等獎4名；縣（市）一等獎5名，二等獎8名，三等獎12名。
??? （二）獎補資金與考評結果掛鉤。自治區(qū)對考評結果排名第一至第三檔次的設區(qū)市、縣（市）分檔次給予獎勵性獎補。對未進行入前三檔次的設區(qū)市、縣（市）給予基礎性獎補。
??? （三）獎補資金使用范圍和要求。本次獎補資金的使用要按照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)發(fā)展專項資金管理辦法》的規(guī)定內容使用，由各設區(qū)市、縣（市）根據(jù)各地自身需要統(tǒng)籌用于符合規(guī)劃的基礎設施建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治支農支邊公共服務等政府衛(wèi)生六大投入在內的各項醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需支出。
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