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《廣州地區(qū)深化公立醫(yī)院綜合改革 行動(dòng)方案》政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2019/03/21 信息來(lái)源:查看
一、制定《廣州地區(qū)深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)的背景和意義是什么?

2015年,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)),要求加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革,強(qiáng)調(diào)建立高效的政府辦醫(yī)體制、落實(shí)醫(yī)院自主權(quán)、理順?lè)?wù)價(jià)格、落實(shí)政府投入責(zé)任、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度?!稄V東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》(粵辦函〔2015〕530號(hào)),要求2016年試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到50%的地級(jí)以上市,2017年全省全面推開(kāi)。2017年7月,廣州市人民政府辦公廳印發(fā)《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(穗府辦〔2017〕30號(hào))。7月15日零時(shí)改革正式啟動(dòng),廣州市行政區(qū)域內(nèi)152家公立醫(yī)院,全部同時(shí)取消藥品(中藥飲片除外)加成、執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。按照《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案的通知》(粵府〔2018〕52號(hào))要求,為鞏固前期改革成效,深入推進(jìn)廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,努力構(gòu)建與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生與健康需求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,特制定此《方案》。

二、《方案》的工作目標(biāo)是什么?

到2020年,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全面建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,確保改革成果惠及人民群眾。全市公立醫(yī)院門(mén)診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅,區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制在10%以下;基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到25%;二級(jí)以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。

三、《方案》提出了哪些主要任務(wù)?

主要任務(wù)分為九個(gè)方面22項(xiàng)工作,主要包括:一是加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理和運(yùn)行機(jī)制改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二是全面落實(shí)政府責(zé)任,完善公立醫(yī)院投入機(jī)制。三是深化醫(yī)保制度改革,建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障機(jī)制。四是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。五是實(shí)施藥品(醫(yī)用耗材)集中采購(gòu),健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。六是推進(jìn)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃,建設(shè)高水平醫(yī)療服務(wù)體系。七是加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建立分級(jí)診療機(jī)制。八是推進(jìn)廣州地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。九是推進(jìn)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革,健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機(jī)制。

四、《方案》有哪些亮點(diǎn)?

草擬的行動(dòng)方案嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家、省有關(guān)政策文件,同時(shí)結(jié)合廣州實(shí)際,細(xì)化一些具體落實(shí)措施,體現(xiàn)廣州特色。一是增加細(xì)化了加強(qiáng)醫(yī)院黨建方面的內(nèi)容,確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實(shí)處。二是在醫(yī)聯(lián)體、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面提出了廣州的具體落實(shí)內(nèi)容。如提出推進(jìn)花都區(qū)醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)和從化區(qū)醫(yī)共體試點(diǎn)工作;提出建立實(shí)名制管理居民健康醫(yī)療信息,制定規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和信息安全防護(hù)體系建設(shè),推進(jìn)南沙健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)等。三是要求原則上改革同城同策,廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院同步推進(jìn)。在國(guó)家和省確定的改革方向和政策范圍內(nèi),在穗省屬公立醫(yī)院以及國(guó)家部委、軍隊(duì)、武警、事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)等在穗舉辦的公立醫(yī)院,同步深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作,在人事編制、收入分配、管理體制等方面的改革參照本方案相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、如何確保《方案》全面落實(shí)?

《方案》要求各區(qū)各部門(mén)要高度重視,明確分工、落實(shí)責(zé)任。并明確由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本行動(dòng)方案的組織實(shí)施,市委編辦、市發(fā)展改革委、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局等相關(guān)部門(mén)在省專(zhuān)項(xiàng)配套改革措施印發(fā)后結(jié)合實(shí)際及時(shí)制定出臺(tái)我市配套措施。要求各區(qū)相應(yīng)制定轄區(qū)的具體實(shí)施方案,確保各項(xiàng)政策任務(wù)的落實(shí)到位。同時(shí),要求建立督導(dǎo)、評(píng)估、問(wèn)責(zé)機(jī)制,加強(qiáng)督辦,定期召開(kāi)會(huì)議,及時(shí)總結(jié)梳理,研究解決問(wèn)題。加強(qiáng)績(jī)效考核,并將績(jī)效考核結(jié)果納入政府績(jī)效考核。


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