?“生命對(duì)人只有一次，我們的職業(yè)護(hù)佑生命，所以是一份崇高的使命，也是一份沉甸甸的責(zé)任?！闭憬髮W(xué)邵逸夫醫(yī)院眼科中心主任姚玉峰說。建立一個(gè)現(xiàn)代學(xué)科，帶出一批專業(yè)人才，建立與國(guó)際接軌的眼庫(kù)是姚玉峰留學(xué)回國(guó)前設(shè)想的三大目標(biāo)。目前，這些目標(biāo)均已完成?！爱?dāng)我看到患者因?yàn)槲?，獲得改變?nèi)松臋C(jī)會(huì)時(shí)，我感到很欣慰?！?/FONT>
正是這份對(duì)職業(yè)的認(rèn)真和鉆研，讓姚玉峰一步步攀登上了世界眼科角膜移植領(lǐng)域的巔峰。由他創(chuàng)造的“姚氏法角膜移植術(shù)”，解決了排異反應(yīng)這個(gè)世紀(jì)難題，被越來越多的同行和患者所認(rèn)可，并寫進(jìn)美國(guó)醫(yī)學(xué)教科書。
心里眼里只有患者
姚玉峰的事跡被媒體公開報(bào)道后，找他看病的患者越來越多。7月19日一早，姚玉峰和記者的采訪耽誤了一會(huì)兒，當(dāng)他趕往診室時(shí)，門前候診的患者已經(jīng)排起了長(zhǎng)龍。“今天又得到下午2點(diǎn)以后了。”跟隨他出診的一名進(jìn)修醫(yī)生說。
“剛到邵逸夫醫(yī)院時(shí)，姚主任就約法三章：只要是外地慕名而來的患者，能照顧的盡量照顧，他的心里，患者永遠(yuǎn)排第一?！鄙垡莘蜥t(yī)院護(hù)士同俏靜說：“姚主任的午飯永遠(yuǎn)都是下午1點(diǎn)以后吃，即使再忙，也不能耽誤患者看病?！?/FONT>
姚玉峰經(jīng)常接待一些疑難危重患者，其中許多人是國(guó)內(nèi)同行推薦來的。這些患者的到來，既檢驗(yàn)他的技術(shù)，也考驗(yàn)他的擔(dān)當(dāng)。
2012年，姚玉峰的診室出現(xiàn)了一名23歲的年輕女患者，她叫陳秋霞。10歲那年，陳秋霞因氫氣罐炸傷了雙眼，當(dāng)場(chǎng)失明。此后，她輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院做了幾次角膜移植手術(shù)，但都因出現(xiàn)排異反應(yīng)而失敗。為治病奔走多年的陳秋霞經(jīng)醫(yī)生介紹找到了姚玉峰，希望做最后的嘗試。站在姚玉峰面前的陳秋霞，右眼球已經(jīng)萎縮多年不能施治，左眼也僅剩光感，把手放在眼前晃動(dòng)，她什么也感覺不到。
面對(duì)如此嚴(yán)重的病情，姚玉峰的內(nèi)心不是沒有猶豫，但患者強(qiáng)烈的求治愿望打動(dòng)了他。經(jīng)過仔細(xì)研判，姚玉峰決定分兩次為陳秋霞實(shí)施手術(shù)：第一期手術(shù)是羊膜移植聯(lián)合自體口唇黏膜移植，目的是重建眼表，讓病人的眼睛疤痕粘連去除、眼表血管化改善、眼表的上皮獲得更新。第二期的手術(shù)方案是異體角膜緣移植聯(lián)合異體角膜移植，目的是再次更新病人的角膜上皮，同時(shí)恢復(fù)其角膜透明性，提高視力。
“第二期手術(shù)是今年5月做的，現(xiàn)在我的左眼視力已達(dá)到0.3，應(yīng)付正常生活沒有問題?！标惽锵颊f，手術(shù)后，她第一次看到丈夫和3歲女兒的模樣，激動(dòng)的心情無(wú)以言表。
20多年來，姚玉峰共治療過30萬(wàn)名病人，經(jīng)他手術(shù)復(fù)明的病人近3萬(wàn)人。
攻克角膜移植世界難題
7月21日是姚玉峰的手術(shù)日，一位病毒性角膜炎患者成功接受了“姚氏法”角膜移植手術(shù)，整個(gè)手術(shù)姚玉峰只用了50分鐘。然而在20年前，這一手術(shù)還是個(gè)難以逾越的世界難題。
1906年，德國(guó)醫(yī)生愛德華·澤爾首次成功施行了人與人之間的角膜移植，然而排異反應(yīng)隨之而來。排異反應(yīng)后，需要長(zhǎng)期服藥，不少患者即便靠藥物也無(wú)法抑制排異反應(yīng)，移植的角膜又很快變得混濁。在那之后的整個(gè)20世紀(jì)，世界角膜病專家前赴后繼，試圖攻克這一難題，均未成功。1976年，美國(guó)角膜病權(quán)威理查德成功進(jìn)行了上皮移植手術(shù)，從另一角度為解決這一難題提供了思路，但因無(wú)法從理論上闡釋上皮移植的機(jī)理，上皮移植一直停留在假說階段。
1991年，姚玉峰考取原衛(wèi)生部公派“笹川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金”的出國(guó)項(xiàng)目，赴日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼科研修。因表現(xiàn)優(yōu)異，被大阪大學(xué)批準(zhǔn)延續(xù)讀博，其主攻方向正是角膜移植排異。經(jīng)過數(shù)千只小鼠的實(shí)驗(yàn)，1992年年末，姚玉峰在世界上第一次證明了角膜上皮移植理論，即將別人角膜緣上皮部分移植過來，就可以完全重建病人完整的角膜上皮，困惑世界角膜病領(lǐng)域的理查德假說被中國(guó)留學(xué)生證實(shí)了。
上皮移植實(shí)驗(yàn)的成功，使姚玉峰搞清了角膜移植的機(jī)理。人類的角膜厚度約0.5毫米，由上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層組成。實(shí)驗(yàn)同樣證明了免疫性機(jī)理問題，即排異最主要是針對(duì)內(nèi)皮層產(chǎn)生，人類角膜的內(nèi)皮層厚度是6微米，角膜移植時(shí)只要將這6微米完整保留，理論上就不產(chǎn)生排異反應(yīng)。手術(shù)中，如何將只有千分之六毫米的內(nèi)皮層完整保留，而不發(fā)生破損呢？
姚玉峰嘗試了三四十種方法進(jìn)行試驗(yàn)，均未成功。
1995年3月的一天，姚玉峰去食堂用早餐，腦子仍停留在實(shí)驗(yàn)冥想中的他，拿起雞蛋輕輕一磕，隨手剝開一片蛋殼。蛋殼剝落，蛋衣完好保留！他兩眼直愣愣盯著蛋衣，腦子里電閃雷鳴：若將后彈力層與內(nèi)皮層之間開個(gè)小口，讓“蛋殼”與“蛋衣”分離，而后再剝“蛋殼”，剝破“蛋衣”的概率不就可明顯降低嗎？
此后，已經(jīng)在眼免疫學(xué)和病毒學(xué)研究領(lǐng)域取得很高成就的姚玉峰，婉拒導(dǎo)師的挽留，提前兩年完成博士學(xué)業(yè)回到中國(guó)。1995年5月，由姚玉峰主持的世界上第一例采用最新剝離術(shù)進(jìn)行的角膜移植手術(shù)，在他母校的附屬醫(yī)院完成。他用自己設(shè)計(jì)制作的姚氏鑷等手術(shù)器械，在患者角膜邊拉開一道0.1毫米的口子，在角膜后彈力層與基質(zhì)層之間注入黏彈劑，分離“蛋殼”和“蛋衣”。術(shù)后，患者果真未發(fā)生排異反應(yīng)，3個(gè)月后視力達(dá)到1.0。這一年，姚玉峰33歲。
從那之后，姚玉峰又做了多例角膜移植手術(shù)，所有手術(shù)均零排異。
為保證科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，一直積累到39例病例，并且每例都有足夠長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)后隨訪記錄時(shí)，他才把手術(shù)成果寫成論文向世界頂級(jí)眼科學(xué)雜志投稿。2002年5月，姚玉峰的論文在美國(guó)《眼科》雜志一經(jīng)刊出，在世界眼科學(xué)界引起強(qiáng)烈反響，被稱為“該領(lǐng)域治療方法的一個(gè)突破性成就”。2008年，美國(guó)眼科教科書將“姚氏法角膜移植術(shù)”作為獨(dú)立章節(jié)收錄其中。2010年，世界角膜病學(xué)會(huì)在日本京都舉行年會(huì)，會(huì)上展出的從1700年開始的世界角膜移植技術(shù)進(jìn)展，“姚氏法角膜移植術(shù)”赫然在列。
知識(shí)傳播才有價(jià)值
“當(dāng)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者掌握一項(xiàng)新的知識(shí)和技術(shù)時(shí)，就要盡快傳播出去，讓更多患者受益，價(jià)值才能顯現(xiàn)出來?！睂?duì)于有些人勸他守住“獨(dú)門秘訣”，姚玉峰如此回應(yīng)。
從2009年開始，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)院的支持下，姚玉峰開始了“姚氏法”的普及工作，每年舉辦兩期，每期培訓(xùn)500人。培訓(xùn)班吸引了來自全國(guó)各地的眼科醫(yī)生，期期爆滿，姚玉峰培訓(xùn)了5000多人次，讓1.5萬(wàn)多名角膜病盲人在當(dāng)?shù)鼐湍苁芤嬗谶@項(xiàng)技術(shù)。
邵逸夫醫(yī)院眼科中心許葉圣博士說，對(duì)大多數(shù)角膜領(lǐng)域醫(yī)生來講，角膜炎癥、角膜變性等病變的判斷診治，才是臨床上需要掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是難點(diǎn)。在這一領(lǐng)域，姚主任的厲害程度不亞于“姚氏法”?！拔覀?cè)谧雠R床判斷時(shí)，經(jīng)常覺得像這個(gè)，又像那個(gè)，而姚主任總能果斷地做出正確判斷。他常說，醫(yī)生需要擁有穩(wěn)定的思維框架和嚴(yán)密的邏輯推理能力，這樣才最有可能篩選出正確的結(jié)論。”