??? 黃山市醫(yī)療保障局近期組織人員開展2024年度市級定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查，進一步加大醫(yī)保基金的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保基金的安全與合理使用。
??? 科學部署、劃定范圍。根據(jù)實際情況，結(jié)合歷年來各級飛行檢查、專項檢查及自查自糾情況，制定詳盡的工作計劃。聚焦重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等重點領(lǐng)域，對尚未接受過本年度上級飛行檢查的市級定點醫(yī)療機構(gòu)2023年度醫(yī)保基金使用狀況進行重點審查。
??? 提前篩查、鎖定線索。通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行初步篩查，鎖定疑點和異常結(jié)算數(shù)據(jù)5387條。聚焦篩查出的疑點，組織監(jiān)管隊伍深入現(xiàn)場開展核實工作，確保檢查結(jié)果的準確性和公正性。
??? 全面把控、多維同步。除對醫(yī)?；鹗褂们闆r的常規(guī)檢查外，同步進行財務(wù)、集采藥品耗材管理、進銷存管理檢查；重點檢查醫(yī)療機構(gòu)2023年發(fā)生的醫(yī)療糾紛情況，依據(jù)醫(yī)院責任比例追回醫(yī)?；?。
??? 聚焦檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，市醫(yī)保局已要求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)限期整改，退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，依法依規(guī)進行處理。下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)加強醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督管理，切實維護參保群眾權(quán)益，守好百姓“看病錢”“救命錢”。