各有關(guān)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、財(cái)政局，省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院：
??? 現(xiàn)將《浙江省山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色專(zhuān)科“百科幫扶”項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹實(shí)施。
浙江省中醫(yī)藥管理局 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 浙江省財(cái)政廳
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年12月7日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
浙江省山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色專(zhuān)科“百科幫扶”項(xiàng)目實(shí)施方案
為落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)決策部署，貫徹《中共浙江省委 浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》和全省中醫(yī)藥大會(huì)精神，按照《浙江省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》（浙政辦發(fā)〔2022〕61號(hào)）、《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（浙發(fā)改規(guī)劃〔2021〕196號(hào)）和《關(guān)于提升中醫(yī)藥服務(wù)能力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展的若干意見(jiàn)》（浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕49號(hào)）等有關(guān)文件要求，我省啟動(dòng)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色專(zhuān)科“百科幫扶”項(xiàng)目，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和省第十五次黨代會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，推進(jìn)浙江省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源均衡布局，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、激活力，推動(dòng)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升，更好滿足群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
二、工作目標(biāo)
推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和均衡布局，強(qiáng)化中西醫(yī)并重，堅(jiān)持軟件硬件協(xié)同發(fā)力，省市醫(yī)院與山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院建立合作辦醫(yī)關(guān)系，并依托國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專(zhuān)科，通過(guò)構(gòu)建中醫(yī)藥特色專(zhuān)科聯(lián)盟，對(duì)山區(qū)海島縣開(kāi)展專(zhuān)科協(xié)作，建設(shè)100個(gè)以上中醫(yī)藥區(qū)域優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，加快補(bǔ)齊山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力短板。到2023年底，山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院均建立針灸科、推拿科、康復(fù)科、治未病科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能規(guī)范提供6類(lèi)以上中醫(yī)藥技術(shù)；到2025年底，每個(gè)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院建成6個(gè)以上特色專(zhuān)科、4個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科和1個(gè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地；綜合服務(wù)能力全面提升，80%以上的中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二甲以上水平，20%達(dá)到三乙水平。
三、主要任務(wù)
（一）需求導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉。
1.強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院交流合作。聚焦山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際和規(guī)劃，以滿足百姓中醫(yī)藥服務(wù)需求和提高中醫(yī)臨床療效為目標(biāo)，綜合實(shí)力強(qiáng)的省市級(jí)三甲中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱省市中醫(yī)醫(yī)院）至少負(fù)責(zé)1個(gè)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院下沉工作，每輪合作期限不少于五年。省中醫(yī)藥管理局將根據(jù)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，在考慮既往合作及成效基礎(chǔ)上，對(duì)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院與省市中醫(yī)醫(yī)院的合作關(guān)系進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。
2.強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科幫扶。整合國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專(zhuān)科資源，依據(jù)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)需求，圍繞療效確切、特色突出、區(qū)域需求大的專(zhuān)科開(kāi)展精準(zhǔn)對(duì)接和幫扶。省市中醫(yī)醫(yī)院至少要精準(zhǔn)幫扶每家縣中醫(yī)醫(yī)院4個(gè)以上中醫(yī)專(zhuān)科，以教學(xué)查房、專(zhuān)家門(mén)診、病例討論、培訓(xùn)指導(dǎo)、臨床帶教或托管等模式，細(xì)化量化專(zhuān)科幫扶工作任務(wù)。加快山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院治未病科、康復(fù)科建設(shè)，在縣域范圍內(nèi)形成中醫(yī)預(yù)防保健（治未?。?、康復(fù)服務(wù)體系。
3.強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急能力。積極推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷、胸痛、卒中中心建設(shè)，提升綜合急救能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)，積極應(yīng)用中醫(yī)藥防治重大傳染病，推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，配置符合生物安全二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室；加強(qiáng)肺病科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、麻醉科等科室建設(shè)。依托國(guó)家中醫(yī)疫病防治、緊急醫(yī)學(xué)救援基地（隊(duì)伍）和中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，強(qiáng)化應(yīng)急培訓(xùn)演練，提升公共衛(wèi)生防控救治能力。
（二）融合發(fā)展，促進(jìn)合作幫扶模式創(chuàng)新。
1.建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的中醫(yī)藥專(zhuān)科聯(lián)盟。針對(duì)群眾健康危害大、看病就醫(yī)需求多的疾病，統(tǒng)籌現(xiàn)有的省級(jí)以上重點(diǎn)專(zhuān)科，依據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，跨區(qū)域組建若干個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟，牽頭專(zhuān)科從省級(jí)及以上重點(diǎn)專(zhuān)科中產(chǎn)生，由省中醫(yī)藥管理局組織申報(bào)評(píng)審確定。專(zhuān)科聯(lián)盟以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，通過(guò)專(zhuān)科共建、教育培訓(xùn)、項(xiàng)目協(xié)作等方式，提升成員單位醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。每個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟由1-2個(gè)牽頭專(zhuān)科和若干個(gè)成員專(zhuān)科組成，山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院幫扶專(zhuān)科全部納入同專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科聯(lián)盟。加快落實(shí)省藥監(jiān)局等五部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的若干實(shí)施意見(jiàn)》，推進(jìn)中藥制劑在專(zhuān)科聯(lián)盟、對(duì)口支援、重點(diǎn)專(zhuān)科技術(shù)協(xié)作中調(diào)劑使用。
2.構(gòu)建高效有序的專(zhuān)科聯(lián)盟協(xié)作機(jī)制。各專(zhuān)科聯(lián)盟在全面分析聯(lián)盟內(nèi)資源布局和發(fā)展現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，科學(xué)制訂專(zhuān)科聯(lián)盟的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和管理章程，簽署合作協(xié)議書(shū)，明確專(zhuān)科聯(lián)盟發(fā)展的目標(biāo)、思路、合作形式、協(xié)作關(guān)系和各成員專(zhuān)科的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，統(tǒng)籌項(xiàng)目、人才、業(yè)務(wù)發(fā)展、資源配置、技術(shù)研究等合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。各專(zhuān)科聯(lián)盟成立理事會(huì)，作為聯(lián)盟決策、領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，定期召開(kāi)例會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理聯(lián)盟日常事務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為成員專(zhuān)科提供充分的工作和資源保障，指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)與聯(lián)盟內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系。
3.提升優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥專(zhuān)科服務(wù)能力。專(zhuān)科聯(lián)盟積極推廣國(guó)家中醫(yī)藥重大疑難疾病診療方案和《浙江省中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）單病種診療規(guī)范》，優(yōu)化推廣不少于3項(xiàng)中醫(yī)藥先進(jìn)診療技術(shù)，每年到每個(gè)成員專(zhuān)科技術(shù)指導(dǎo)、巡診巡查不少于4次，每年度召開(kāi)1次專(zhuān)科聯(lián)盟業(yè)務(wù)研討會(huì)，逐步實(shí)現(xiàn)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科的同質(zhì)化診療。成員專(zhuān)科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷擴(kuò)大診治病種范圍，專(zhuān)科年門(mén)診人次、年出院人次逐年增長(zhǎng)，中藥飲片使用率不低于60%并逐年提高，門(mén)診患者中醫(yī)非藥物療法使用比例不低于10%、出院患者中醫(yī)非藥物療法使用比例不低于80%并逐年提高，以中醫(yī)為主治療的出院患者比例逐年提高。
4.優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院合作幫扶模式。省市中醫(yī)醫(yī)院派出管理團(tuán)隊(duì)全面參與山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行管理，派出人員擔(dān)任縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（副院長(zhǎng)）的，連續(xù)任職不少于2年；派出人員擔(dān)任科室主任的，連續(xù)工作不少于1年；派出其他醫(yī)務(wù)人員在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院連續(xù)工作不少于半年。每周工作不少于4個(gè)工作日。省市中醫(yī)醫(yī)院派出專(zhuān)家應(yīng)具有中級(jí)以上職稱，并制定相應(yīng)考核和激勵(lì)措施，下沉專(zhuān)家不得在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)取薪酬、補(bǔ)貼。在建設(shè)周期內(nèi)，為每個(gè)成員專(zhuān)科培養(yǎng)不少于2名業(yè)務(wù)骨干和學(xué)術(shù)繼承人。成員專(zhuān)科應(yīng)加快建成合理的專(zhuān)科人才梯隊(duì)，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比不低于60%，副高以上職稱醫(yī)師數(shù)量逐年增加，非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師西學(xué)中培訓(xùn)全覆蓋。
（三）多方聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)合作辦醫(yī)提質(zhì)增效。
1.健全完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。省財(cái)政調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)藥支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌整合支持中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)補(bǔ)助，用于省市中醫(yī)醫(yī)院幫扶激勵(lì)和山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)。激勵(lì)資金安排依據(jù)門(mén)急診人次、住院人次、中藥飲片使用率、三四級(jí)手術(shù)占比、門(mén)診住院患者滿意度作為主要參考因素。專(zhuān)科建設(shè)資金納入醫(yī)院年度預(yù)算，實(shí)施統(tǒng)一管理、集中核算，主要用于人才隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)協(xié)作、適宜技術(shù)推廣等支出。省級(jí)相關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展績(jī)效評(píng)估，強(qiáng)化評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，考核結(jié)果與下一年度激勵(lì)資金和專(zhuān)科建設(shè)補(bǔ)助資金掛鉤?？己私Y(jié)果優(yōu)秀、良好、合格的，給予分檔補(bǔ)助；考核結(jié)果不合格的，不予補(bǔ)助。
2.建立健全人才培養(yǎng)機(jī)制。省名老中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室在山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)名中醫(yī)工作站，每年接收2名以上山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生，帶動(dòng)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥臨床能力和技術(shù)水平提高。加強(qiáng)山區(qū)海島縣名中醫(yī)人才梯隊(duì)建設(shè)，鼓勵(lì)開(kāi)展縣級(jí)名中醫(yī)評(píng)選，為每個(gè)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)1-2名省基層名中醫(yī)，啟動(dòng)縣級(jí)名中醫(yī)師帶徒項(xiàng)目，為每個(gè)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)2名傳承型中醫(yī)臨床骨干?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院每年要選派醫(yī)務(wù)人員到省市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，時(shí)間不少于3個(gè)月。國(guó)家級(jí)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地要優(yōu)先錄取山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)住培學(xué)員。
3.建立健全中醫(yī)藥技術(shù)推廣機(jī)制。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥特色專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)，推動(dòng)市、縣中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)科（專(zhuān)?。┲笇?dǎo)協(xié)作關(guān)系，探索實(shí)施“一院一品牌、一科一特色”的發(fā)展模式，逐步形成專(zhuān)業(yè)覆蓋齊全、臨床療效確切、輻射效應(yīng)較廣、社會(huì)反響良好的縣域中醫(yī)藥特色專(zhuān)科（專(zhuān)?。┘?。貫徹落實(shí)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)命名加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》，建立并落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評(píng)估等管理制度。依托基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，針對(duì)當(dāng)?shù)芈圆?、常?jiàn)病實(shí)際情況，持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和培訓(xùn)工作，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色專(zhuān)科“百科幫扶”項(xiàng)目是深化中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重要工作，對(duì)提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域中醫(yī)藥醫(yī)療資源均衡布局具有重要意義。各相關(guān)衛(wèi)生健康、財(cái)政等部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）成立工作專(zhuān)班，推動(dòng)計(jì)劃制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實(shí)施。
（二）加強(qiáng)評(píng)估考核。省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同省財(cái)政廳建立績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，每年開(kāi)展指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查。評(píng)估結(jié)果與省級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療資源配置、床位審批等掛鉤。相關(guān)市、縣衛(wèi)生健康部門(mén)要及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥專(zhuān)科幫扶工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，加快醫(yī)療服務(wù)能力提升。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。相關(guān)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院要加大輿論宣傳和引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)各方參與實(shí)施的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮中醫(yī)藥人員主力軍作用，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心和支持“百科幫扶”項(xiàng)目的良好氛圍。
附件
有關(guān)市、縣（市、區(qū)）名單
杭州市、淳安縣，溫州市、洞頭區(qū)、永嘉縣、文成縣、平陽(yáng)縣、泰順縣、蒼南縣，金華市、武義縣、磐安縣，衢州市、柯城區(qū)、衢江區(qū)、龍游縣、江山市、常山縣、開(kāi)化縣，舟山市、岱山縣、嵊泗縣，臺(tái)州市、天臺(tái)縣、仙居縣，麗水市、龍泉市、青田縣、云和縣、慶元縣、縉云縣、遂昌縣、松陽(yáng)縣。