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遼源市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)遼源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的通知
發(fā)布時(shí)間:2023/04/17 信息來源:查看

各縣、區(qū)人民政府,遼源高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會(huì),市政府各委、辦、局,各直屬機(jī)構(gòu),駐市各中省直單位:

??? 《遼源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的通知》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

??

??遼源市人民政府辦公室
??2022年12月30日

??(此件公開發(fā)布)

??遼源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

??為進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加快建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,科學(xué)制定實(shí)施區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《吉林省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《“健康遼源2030”規(guī)劃綱要》《遼源市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等要求,制定本規(guī)劃。

??一、規(guī)劃背景

??“十三五”時(shí)期,在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)推進(jìn)健康遼源建設(shè),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。截至2020年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到1051個(gè),其中醫(yī)院40個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)992個(gè)、專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)13個(gè),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)。2016—2020年,全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2.35人增長(zhǎng)到3.32人,每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2.44人增長(zhǎng)到3.88人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從1.16人增長(zhǎng)到3.87人,人均預(yù)期壽命達(dá)到78歲以上,人民健康水平持續(xù)提高。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,有效應(yīng)對(duì)處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情,全市新冠肺炎疫情防控取得顯著成效,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗(yàn),為維護(hù)人民生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

??當(dāng)前,新冠肺炎疫情仍處于全球大流行狀態(tài),重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,特別是新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生服務(wù)體系短板弱項(xiàng)還需進(jìn)一步加快補(bǔ)齊,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力亟待提升。同時(shí),多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況,要求更加注重疾病預(yù)防和綜合管理。老齡化程度加深,居民健康素養(yǎng)水平偏低,慢性病發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),心理健康、職業(yè)健康等問題不容忽視,“一老一小”等重點(diǎn)人群健康服務(wù)需求不斷增長(zhǎng),衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。需要加快以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),提升全生命周期健康管理和服務(wù)能力。

??二、總體思路

??(一)指導(dǎo)思想。

??以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記視察吉林重要講話重要指示精神,堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),堅(jiān)持新發(fā)展理念,堅(jiān)持預(yù)防為主方針,全面推進(jìn)健康遼源建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以基層為重點(diǎn),中西醫(yī)并重,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,推進(jìn)建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?,服?wù)體系從數(shù)量規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素,為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康遼源、提升人民健康水平提供有力支撐。

??(二)基本要求。

??總體規(guī)劃,分類實(shí)施。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)等服務(wù),合理制定資源配置標(biāo)準(zhǔn),提升供給質(zhì)量和服務(wù)水平,支撐健康遼源建設(shè)。

??預(yù)防為主,平急兼顧。以健康需求為導(dǎo)向,強(qiáng)化預(yù)防為主,加大資源配置和投入在公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制,提高能力水平,把重大疾病防控在早期階段??紤]重大疫情防控需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

??均衡資源,提升能力。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距,促進(jìn)健康公平性。以基層為重點(diǎn),積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,密切協(xié)同聯(lián)動(dòng),改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件,強(qiáng)化衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提升防病治病和健康管理能力。

??深化改革,形成合力。堅(jiān)持以改革促發(fā)展,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與管理考核、藥品采購、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同。發(fā)揮人才、科技、信息化和監(jiān)管等支撐作用,形成促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的合力。

??壓實(shí)責(zé)任,多方參與。壓實(shí)政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任。通過深化醫(yī)改,強(qiáng)化資源配置,加大建設(shè)力度,維護(hù)公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)療資源配置和利用中的作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

??(三)發(fā)展目標(biāo)。

??到2025年,初步形成功能定位與健康需求相互匹配的衛(wèi)生健康服務(wù)體系;基本建成能夠有效應(yīng)對(duì)重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的公共衛(wèi)生服務(wù)體系;建立健全有力于支撐全面推進(jìn)健康遼源建設(shè)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;進(jìn)一步完善特色明顯、優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)藥服務(wù)體系;加快優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程,促進(jìn)人民群眾健康水平持續(xù)提升。展望2035年,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,并構(gòu)建出與之相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

??“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要發(fā)展指標(biāo)

??

??注:醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

??三、整體規(guī)劃與資源分配

??全市建立由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,面向全人群提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程服務(wù)。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(按舉辦層級(jí)劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的非營利性醫(yī)院)??h級(jí)(不含)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)等。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括血液透析中心、康復(fù)醫(yī)院等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。以公平可及為目標(biāo)優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,縣級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局;市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)劃、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局,提高服務(wù)和保障能力。

??(一)床位配置。

??1. 促進(jìn)床位設(shè)置最優(yōu)化。到2025年,預(yù)計(jì)全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為7.5張左右,其中公立醫(yī)院4.5張左右(公立中醫(yī)醫(yī)院0.85張左右),可按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。主要向傳染、重癥、腫瘤、精神、護(hù)理等緊缺領(lǐng)域增量床位。將每千人口縣辦醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期指標(biāo)值提高到3.50張左右,并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用率合理確定床位數(shù)量,提高康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地制宜開展家庭病床服務(wù)。按照每千人口1.80張左右床位為非公立醫(yī)院留出空間。

??2. 促進(jìn)床位利用率提升。落實(shí)國家、行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),合理確定床均面積。合理安排床位與衛(wèi)生人力配置比例,到2025年,床人(衛(wèi)生人員)比的預(yù)期性指標(biāo)值為1:1.62。鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立住院服務(wù)中心,完善科室資源管理模式,實(shí)現(xiàn)病床、護(hù)理等資源的統(tǒng)一配置。

??推進(jìn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)急診、重癥、疑難病癥的診療,逐步壓縮一級(jí)和二級(jí)手術(shù)的比重。把預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)規(guī)范化、制度化,提高病床單位利用率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院平均住院天數(shù)的控制。落實(shí)國家床位分類管理制度,通過全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源信息管理系統(tǒng),探索在資源配置、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等方面實(shí)施分類管理。

??3. 完善綜合評(píng)價(jià)體系,優(yōu)化資源合理配置。研究構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)估體系,全面評(píng)估城市床位的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)和效益,指導(dǎo)不同層次床位資源優(yōu)化配置。分區(qū)域制定床位配置原則,根據(jù)各縣區(qū)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力資源配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實(shí)際情況,按照鼓勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展等策略,指導(dǎo)各縣區(qū)制定床位發(fā)展目標(biāo)。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)明顯高于全省平均水平且床人(衛(wèi)生人員)比、床醫(yī)比與全省平均水平存在較大差距的區(qū)、縣,應(yīng)合理控制床位數(shù)增長(zhǎng)。以床位使用率、平均住院日、床人(衛(wèi)生人員)比、床醫(yī)比、床護(hù)比等指標(biāo)合理確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量和分布,超出當(dāng)?shù)卮参灰?guī)劃目標(biāo)的地區(qū)不再新增床位。原則上,公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%,平均住院日9天,及以上的不再增加床位。

??“十四五”全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源配置參考

區(qū)域

2020年

2025年

公立醫(yī)院(張)

市辦及以上

公立醫(yī)院(張)

縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(張)

公立中醫(yī)醫(yī)院(張)

非公立醫(yī)院(張)

床位

總數(shù)(張)

千人口數(shù)(張)

千人

口數(shù)(張)

2020年

2025年

2020年

2025年

2020年

2025年

2020年

2025年

2020年

2025年

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

遼源市

8097

8.12

7.5左右

4560

4.57

4.50左右

2199

2.21

2.00左右

3368

3.38

3.50左右

1159

1.16

0.85左右

1593

1.60

1.80左右

東豐縣

2114

6.88

930

3.03

0

0

0

1788

5.82

430

1.40

326

1.06

東遼縣

1411

6.24

564

2.49

0

0

0

1258

5.56

20

0.09

153

0.68

城?區(qū)?

4572

9.87

3066

6.62

0

0

0

322

0.69

665

2.03

1114

2.40

注:數(shù)據(jù)來源為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng),醫(yī)院床位含婦幼保健院和專科疾病防治院(所)床

??

?(二)人員分配。

??1.?逐步改善公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)疾病預(yù)防控制和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要,逐步加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)。到2025年,全市每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.85人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定,婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員按每萬人口1人的比例配備,按照每萬人口1—1.5人的比例配備衛(wèi)生監(jiān)督員。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

??2.?不斷優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置。全面適應(yīng)疾病譜的變化、醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士的優(yōu)化配置、工作重心向基層轉(zhuǎn)移。積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),完善醫(yī)保支付方式改革。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),培養(yǎng)一批高水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍;加快建立以專科為基礎(chǔ)、臨床能力為主線的醫(yī)學(xué)教育體系;加大衛(wèi)生人力資源投入。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)師規(guī)模,壯大護(hù)士人員數(shù)量,到2025年,全市每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.2人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3.54人(其中中醫(yī)類別0.62人),醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.20,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人。按照國務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控人員配備管理相關(guān)工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕88號(hào))要求,合理配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控人員數(shù)量。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加人員配置。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生“守門人”要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。

??3.?增加急需短缺人才供應(yīng)。加強(qiáng)精神和心理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),到2025年,精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于4.0人/10萬人口,精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)量不低于8.68人/10萬人口,心理治療技師、精神衛(wèi)生社會(huì)工作者數(shù)量基本滿足工作需要。要加強(qiáng)藥師隊(duì)伍的建設(shè),加強(qiáng)藥師配備和培養(yǎng)培訓(xùn)力度,到2025年,每千人口藥師(士)數(shù)量增長(zhǎng)到0.54人。

??“十四五”全市衛(wèi)生人力資源配置參考

??注:數(shù)據(jù)來源為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)。

??(三)設(shè)備配置。

??1.?優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置管理。以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點(diǎn),根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求與承受能力等因素,充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展水平,強(qiáng)化對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備調(diào)配布局的管理,遵循資源共享、階梯配置的原則,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理調(diào)配適宜設(shè)備。

??2.?強(qiáng)化公共衛(wèi)生防控和救治設(shè)備配置。加快建設(shè)與完善國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;加大對(duì)重大傳染病防治及突發(fā)公共事件處置能力建設(shè)力度。提高疾病預(yù)防控制工作水平。建立健全各類突發(fā)事件快速反應(yīng)機(jī)制。按照確保公共衛(wèi)生安全的要求,對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、治療、衛(wèi)生應(yīng)急、信息化等方面的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行合理配置與更新,提高醫(yī)療裝備技術(shù)水平。承擔(dān)重大傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)移動(dòng)DR、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等生命支持類、急救類設(shè)備配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR儀)等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置,完善快速檢測(cè)和診治。

??(四)技術(shù)配置。

??以滿足重大疾病防控和臨床需求為導(dǎo)向,強(qiáng)化重癥、麻醉、影像、腫瘤、心腦血管、兒科、兒童保健科、新生兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神、營養(yǎng)等臨床專(學(xué))科建設(shè),以專(學(xué))科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。支持市內(nèi)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)臨床重點(diǎn)??疲▽W(xué)科),力爭(zhēng)建成具有高水平的臨床研究中心和特色優(yōu)勢(shì)專(學(xué))科,以高水平學(xué)科和重點(diǎn)??平ㄔO(shè)引領(lǐng)技術(shù)進(jìn)步。努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康遼源提供有力支撐。動(dòng)態(tài)調(diào)整市級(jí)限制類技術(shù)目錄,完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。

??(五)信息配置。

??依托全民健康信息平臺(tái),持續(xù)推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入,促進(jìn)公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享和統(tǒng)一監(jiān)管。依托政務(wù)服務(wù)一體化平臺(tái),推動(dòng)衛(wèi)生健康行業(yè)政務(wù)信息資源整合,實(shí)現(xiàn)部門間信息資源共享應(yīng)用。按照國家關(guān)于不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,結(jié)合功能定位,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化智能化發(fā)展,增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力,推動(dòng)醫(yī)防融合、上下貫通。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn),提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可及性和利用率。統(tǒng)籌數(shù)據(jù)開發(fā)利用和安全管理,嚴(yán)格落實(shí)國家和行業(yè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,加強(qiáng)資源產(chǎn)權(quán)、交易流通保護(hù),推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)與社會(huì)數(shù)據(jù)良性互動(dòng)和融合應(yīng)用,加快培育數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)。加強(qiáng)數(shù)據(jù)資源全周期安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。

??四、建設(shè)強(qiáng)有力公共衛(wèi)生體系

??(一)構(gòu)建完善疾病預(yù)防控制體系。

??以市縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救助體系、傳染病監(jiān)測(cè)管理體系,提高重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

??1.?明晰職能定位。按照國家和省疾病預(yù)防控制體系改革要求,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類??萍膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定??萍膊☆A(yù)防規(guī)劃、建立??萍膊》乐螀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。

??2.?推進(jìn)能力建設(shè)。加快推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),滿足功能需求和業(yè)務(wù)需要,充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生體系中的核心作用,滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)至少建設(shè)1個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)生物安全二級(jí)(P2)水平實(shí)驗(yàn)室,有需求的縣區(qū)可配備移動(dòng)檢測(cè)車,提升基層傳染病檢測(cè)能力。加快推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),按照省級(jí)統(tǒng)一部署,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互通共享。

??3.?完善隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%,合理提高職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。

??(二)加強(qiáng)改進(jìn)醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。

??強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé),建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的合作機(jī)制。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,建設(shè)一支高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

??1.?落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,并配備符合條件的專業(yè)技術(shù)人員,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育,協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職能,疾控部門負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病防控方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督,公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制的25%。

??2.?促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度合作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(緊密型醫(yī)療聯(lián)合體)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,并在此基礎(chǔ)上落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(緊密型醫(yī)療聯(lián)合體)公共衛(wèi)生責(zé)任。按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度,在各大醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等,探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。

??(三)建立監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

??落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求,建立完善以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn),以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

??1.?加強(qiáng)全域監(jiān)管和智能預(yù)警。建立全方位、多層次、立體化的傳染病監(jiān)測(cè)體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。強(qiáng)化和改進(jìn)各級(jí)隊(duì)伍裝備配置,重點(diǎn)提升隊(duì)伍快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的對(duì)接協(xié)同,要提高傳染病報(bào)告信息的時(shí)效性和敏捷性。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。依托公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、食品安全等信息系統(tǒng),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè),建立完善傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制,實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息同步共享,加快構(gòu)建全域監(jiān)測(cè)、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。

??2.?加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)和迅速處理能力。建立健全由黨委、政府集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系,完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強(qiáng)緊急事務(wù)數(shù)據(jù)跨部門共享,實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和程序,落實(shí)政府、部門、單位和個(gè)人“四方責(zé)任”。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,動(dòng)態(tài)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案。建立并完善應(yīng)急醫(yī)療物資保障、應(yīng)急醫(yī)療資源啟用、科技攻關(guān)等子預(yù)案,構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。制定演練計(jì)劃,加強(qiáng)針對(duì)行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練,開展不同場(chǎng)景下的應(yīng)急處置演練,提高規(guī)范化處置能力,縮短從常態(tài)到應(yīng)急處置的轉(zhuǎn)換時(shí)間。依托市疾病預(yù)防控中心、市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、市二院、市婦嬰醫(yī)院,針對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等,開展全鏈條全場(chǎng)景全要素實(shí)戰(zhàn)演練。

??(四)加強(qiáng)對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

??加強(qiáng)急救中心(站)、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及緊急醫(yī)學(xué)救援基地(中心、站點(diǎn))建設(shè),加強(qiáng)對(duì)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的轉(zhuǎn)運(yùn)和集中治療,以提高病人的收治率、治愈率,降低感染率和死亡率。

??1.?完善急救系統(tǒng)。提高院前醫(yī)療急救能力。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則,統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。市級(jí)建立1個(gè)急救中心,城區(qū)建立至少3個(gè)急救站,東豐縣獨(dú)立設(shè)置至少1家急救站,東遼縣可依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救站。受本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托,急救中心負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。完善急救中心(站)布局,城區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑因地制宜確定。加強(qiáng)急救中心(站)急救車輛等運(yùn)載工具和設(shè)備配置。

??合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)應(yīng)設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2-3%設(shè)置觀察床,完善場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件,負(fù)責(zé)接收急診病人和急救中心

??(站)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),接受市、縣級(jí)急救中心(站)指揮、調(diào)度,承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

??促進(jìn)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)相互貫通。市級(jí)急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度??h級(jí)可依托獨(dú)立設(shè)置的急救中心(站)或承擔(dān)縣級(jí)急救中心(站)職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立指揮調(diào)度信息化平臺(tái),提高調(diào)度效率。

??2.?完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善市、縣二級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系。市級(jí)要建有傳染病醫(yī)院或相對(duì)獨(dú)立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū),指定具備條件的三級(jí)綜合醫(yī)院作為定點(diǎn)收治醫(yī)院,提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力。市級(jí)要建有1所傳染病醫(yī)院或獨(dú)立的綜合性醫(yī)院設(shè)有傳染病區(qū),依托市中心醫(yī)院配置至少500張可轉(zhuǎn)換傳染病救治床位作為定點(diǎn)收治醫(yī)院,以提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力。市級(jí)至少有1所醫(yī)院建有獨(dú)立的兒童傳染病病區(qū)??h級(jí)可建立相對(duì)獨(dú)立的感染樓,或依托縣域綜合實(shí)力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)感染性疾病病區(qū)。原則上,在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開放的傳染病病床,10萬人口以下的縣不低于10張,10萬—30萬人口的不低于20張,30萬—50萬人口的不低于50張。落實(shí)綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、重癥、感染、檢驗(yàn)、麻醉等專科建設(shè)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要設(shè)置感染性疾病科,并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和傳染病??品乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè),將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、檢測(cè)、科研、培訓(xùn)等方面的基地。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)能力建設(shè)。

??提高基層傳染病防治能力。服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室(哨點(diǎn)),設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備。強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練,具備傳染病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

??3.?建立健全緊急醫(yī)學(xué)救援體系。加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援基地(中心、站)建設(shè)。市、縣級(jí)依托綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn),有效提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置和患者救治能力,最大程度地減少人員傷亡和健康危害。

??加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培養(yǎng)。建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等專業(yè),促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍由“單一化”向“綜合化”發(fā)展。加強(qiáng)120急救中心(站)人員隊(duì)伍、疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立市級(jí)快速反應(yīng)小分隊(duì),在每個(gè)縣域建立1支基層綜合應(yīng)急分隊(duì),實(shí)現(xiàn)市內(nèi)1小時(shí)內(nèi)救援全覆蓋。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn),提高災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力。

??(五)健全中醫(yī)藥應(yīng)急預(yù)防和治療機(jī)制。

??建立健全我市中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系,在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮獨(dú)特作用。

??1.?推進(jìn)中醫(yī)藥與疾病預(yù)防控制體系融合。充分發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用,在市、縣疾病預(yù)防控制中心加掛中醫(yī)藥健康教育牌子;整合全市中醫(yī)藥人力資源,加大公共衛(wèi)生隊(duì)伍中的中醫(yī)藥人員儲(chǔ)備力量,建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫情防治骨干人才庫;探索建立疾病預(yù)防控制中心中醫(yī)藥科室或?qū)<谊?duì)伍,強(qiáng)化重大傳染病防控理論、技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。

??2.?健全中醫(yī)應(yīng)急救治體系和疫病防治體系。突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同疫病防治建設(shè);加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享,建設(shè)中醫(yī)藥傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò);保障中醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與應(yīng)急處置,中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案,全力培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治專家。加強(qiáng)市二院、市胸科醫(yī)院等傳染病??漆t(yī)院的中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè);強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療設(shè)備配備和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn);突出中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè),市中醫(yī)院適時(shí)建設(shè)發(fā)熱門診,全面推進(jìn)并加強(qiáng)各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院預(yù)檢分診、感染科、肺病科、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)。

??五、推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

??(一)牢筑基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

??完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點(diǎn),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力,發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底作用。到2025年,實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),其他機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn),具備轄區(qū)內(nèi)居民首診、雙向轉(zhuǎn)診能力,有能力開展的技術(shù)和項(xiàng)目不斷增加,基層門急診服務(wù)量占比得到提升,逐步實(shí)現(xiàn)群眾日常疾病在基層解決。

??1.?完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理?xiàng)l件、服務(wù)半徑等因素,調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局,原則上在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,提高服務(wù)可及性。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備,加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級(jí),重點(diǎn)完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置。

??2.?健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色??啤>C合考慮城鎮(zhèn)化、區(qū)域位置、交通條件、人口聚集程度、就醫(yī)流向和服務(wù)能力等因素,選建4所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。優(yōu)先支持鎮(zhèn)域常住人口10萬以上、非縣級(jí)人民政府駐地的特大鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)能力。地廣人稀的地區(qū)應(yīng)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)節(jié)點(diǎn)作用。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口的分布情況,調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置,提高服務(wù)供給能力。常住人口較少、服務(wù)半徑大的地區(qū),通過加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式,提高群眾看病就醫(yī)可及性。

??3.?促進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源,有效融合公共衛(wèi)生資源,促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理,逐步實(shí)現(xiàn)行政管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作,統(tǒng)籌推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)體系一體化,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體水平。2022年底,緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。到2025年底,實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體縣域全覆蓋。

??(二)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

??以市內(nèi)現(xiàn)有公立醫(yī)院為基礎(chǔ),加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè),進(jìn)一步推動(dòng)市縣兩級(jí)醫(yī)院發(fā)展。全面提升縣域綜合服務(wù)能力,規(guī)范推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),著力推動(dòng)一般疾病在市縣解決。

??1.?持續(xù)推動(dòng)市辦醫(yī)院優(yōu)質(zhì)發(fā)展。推動(dòng)遼源市中心醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類專科醫(yī)院)。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶,加強(qiáng)與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。探索網(wǎng)格化布局建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán),由綜合實(shí)力強(qiáng)的市辦醫(yī)院牽頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成,統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展。

??2.?全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力??h級(jí)區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)醫(yī)院和1個(gè)縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、??圃O(shè)置等,有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整,提高資源利用效率。落實(shí)國家縣醫(yī)院綜合能力提升工程(千縣工程),使東豐縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平,改善縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境,加強(qiáng)專科建設(shè),提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,提升感染性疾病、精神疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,加大市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)醫(yī)療綜合能力薄弱縣的支持力度,加強(qiáng)對(duì)口幫扶,補(bǔ)齊能力短板。

??(三)推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

??在非公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中,以基層醫(yī)療、高端醫(yī)療、康復(fù)、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主。

??1.?支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出一定規(guī)劃空間,同時(shí)預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)資本新建以健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),規(guī)范發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),參與公共衛(wèi)生服務(wù),在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。

??2.?推動(dòng)診所高質(zhì)量發(fā)展。診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不設(shè)住院病床(產(chǎn)床),主要提供常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)。只要具備國家準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開辦門診部、診所,不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。各類門診部、診所的設(shè)置由各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合本地實(shí)際情況進(jìn)行規(guī)劃,按國家有關(guān)規(guī)定實(shí)行備案制管理。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事同一專業(yè)臨床工作滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

??(四)改進(jìn)服務(wù)模式。

??加快構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

??1.?保障平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,開展應(yīng)急培訓(xùn)演練,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集等機(jī)制。建立健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作機(jī)制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

??2.?加強(qiáng)防治結(jié)合。實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目,穩(wěn)步提高人均衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)面,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,著力提高服務(wù)簽約質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口,注重人才培養(yǎng),通過基層人才能力提升等項(xiàng)目為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員,提升慢性病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立科學(xué)健身門診。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部管理,整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù),提升防治結(jié)合水平。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制。

??3.?推進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)。推進(jìn)東遼縣緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè),成功后逐步推廣全市,構(gòu)建網(wǎng)格化、一體化服務(wù)體系。完善分級(jí)診療制度,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜。建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,開通綠色通道,基層及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送患者,上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息,推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。逐步提高基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中二級(jí)以上醫(yī)院??漆t(yī)生比例,建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、以全科醫(yī)生為核心、全科??朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

??4.?加強(qiáng)學(xué)科合作。積極推進(jìn)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多臟器疾病的診治模式,建立多學(xué)科會(huì)診、病例討論、聯(lián)合查房,促進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診療,提升疾病綜合診療水平。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)、營養(yǎng)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科的隊(duì)伍,探索心臟、神經(jīng)、腫瘤等綜合學(xué)科的發(fā)展模式,促進(jìn)??茀f(xié)同發(fā)展。進(jìn)一步完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童與新生兒救治中心等急診急救新模式,為病人提供綠色通道、一體化救治服務(wù),提高重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。鼓勵(lì)各單位設(shè)立服務(wù)協(xié)調(diào)人,對(duì)病人的治療和治療進(jìn)行指導(dǎo)和追蹤,實(shí)行“一站式”的服務(wù)。

??六、構(gòu)建特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

??進(jìn)一步整合和優(yōu)化全市中醫(yī)藥服務(wù)資源,以市中醫(yī)院為龍頭,縣區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,健全融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,不斷促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展。

??(一)強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。

??全面推進(jìn)市中醫(yī)院建設(shè)成為臨床能力強(qiáng)、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁、功能布局優(yōu)化的吉林省南部中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。規(guī)范二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置,強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,突出中醫(yī)特色服務(wù)優(yōu)勢(shì)。圍繞心腦血管、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)病種,全力加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代診療技術(shù)融合,不斷提升中醫(yī)科研能力建設(shè),培養(yǎng)一批中醫(yī)學(xué)科帶頭人和骨干人才。推動(dòng)實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力建設(shè),深入開展市、縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”服務(wù)能力建設(shè)。

??(二)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。

??進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),確保每家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少能開展10種以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)??坡?lián)盟建設(shè),全力推進(jìn)中醫(yī)藥牽頭建設(shè)縣域醫(yī)共體工作,全面加強(qiáng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo),健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)機(jī)制。到2022年,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館,通過暢通綠色招聘通道、縣域人員統(tǒng)籌、醫(yī)師多點(diǎn)備案等方式配齊中醫(yī)師。鼓勵(lì)民營資本到基層創(chuàng)建中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)中醫(yī)藥優(yōu)惠扶持政策,突出中醫(yī)藥特色服務(wù)優(yōu)勢(shì),打造中醫(yī)藥氛圍濃郁、能為群眾及時(shí)解決就醫(yī)困難的民營中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境。

??(三)促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。

??在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、??漆t(yī)院等不斷推進(jìn)“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系,鼓勵(lì)科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)輪訓(xùn),提倡“西學(xué)中”,使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療水平。

??七、完善全方位全生命周期健康服務(wù)體系

??圍繞生命全周期和健康全過程,以“一老一小”為重點(diǎn),加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、心理健康與精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系,補(bǔ)齊托育服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

??(一)強(qiáng)化老年健康服務(wù)體系建設(shè)。

??建立優(yōu)化以滿足老年人健康服務(wù)需求為依托,以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ),覆蓋城鄉(xiāng)、全方位綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。

??1.?提升老年健康服務(wù)能力。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,全市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例將超過60%。鼓勵(lì)各縣區(qū)結(jié)合實(shí)際,通過轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建等途徑建設(shè)老年醫(yī)院,積極推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治水平,促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

??2.?強(qiáng)化安寧療護(hù)和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)水平。增加各類長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)資源供給,鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富縣區(qū)在整體規(guī)劃基礎(chǔ)上,引導(dǎo)部分一二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理型機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。根據(jù)居家老年人照護(hù)需求,推進(jìn)相關(guān)護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)工作。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院(中心、站),打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)建設(shè),鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床,加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

??3.?提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。以需求為導(dǎo)向,合理規(guī)劃、建設(shè)和改善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),到2022年,市、縣至少建成1所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn),開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)。

??(二)促進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系完善。

??以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦女兒童??漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以綜合救治能力較強(qiáng)的大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐,完善全市婦幼健康服務(wù)體系。

??1.?改善婦幼保健機(jī)構(gòu)配套設(shè)施條件,提升婦幼健康服務(wù)水平。強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,推進(jìn)基層?jì)D幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,以適應(yīng)群眾高品質(zhì)生育和保健服務(wù)需求為目標(biāo),加快推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化產(chǎn)科診療環(huán)境和設(shè)施條件。到2025年,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)市、縣均有1個(gè)政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。到2030年,市級(jí)和有條件的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn),轄區(qū)人口30萬以下的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)至少開設(shè)門診。

??2.?提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),提升危急重癥救治水平。依托市內(nèi)產(chǎn)科、兒科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。鼓勵(lì)建立市縣兩級(jí)婦幼專科聯(lián)盟,圍繞母嬰健康主要疾病開展預(yù)防、篩查、診療合作,豐富服務(wù)內(nèi)涵,拓展服務(wù)內(nèi)容,促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升婦幼保健??品?wù)能力。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治。市、縣兩級(jí)均應(yīng)有至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心,全面提升孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力,推動(dòng)全市孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

??3.?構(gòu)建出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò),持續(xù)推進(jìn)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強(qiáng)市級(jí)出生缺陷防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè),充分發(fā)揮市級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。規(guī)范婚前孕前保健門診、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)設(shè)置和管理,健全新生兒疾病篩查、診斷、治療網(wǎng)絡(luò),開展相關(guān)特色??平ㄔO(shè)。加強(qiáng)臨床遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng),繼續(xù)開展出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目。市級(jí)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心設(shè)立新生兒遺傳代謝病篩查中心、新生兒遺傳代謝病診斷中心和新生兒聽力障礙篩查中心。在市婦嬰醫(yī)院設(shè)立產(chǎn)前篩查中心,并確定市婦嬰醫(yī)院為我市新生兒先天性心臟病診斷機(jī)構(gòu)??h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查和新生兒先天性心臟病篩查。東豐縣至少設(shè)立1個(gè)獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

??4.?完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升兒童保健服務(wù)管理能力。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源統(tǒng)籌利用,構(gòu)建市、縣兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升兒童保健服務(wù)質(zhì)量。到2025年,每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生0.87人、兒科床位增加到2.5張。到2030年,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生,至少配備2名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生。

??(三)增強(qiáng)普惠托育服務(wù)水平。

??鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦托育機(jī)構(gòu),支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù),提高普惠性托育服務(wù)供給和服務(wù)水平。

??1.?進(jìn)一步推進(jìn)公辦托育服務(wù)能力建設(shè)。支持公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)采取公建民營、購買服務(wù)等方式運(yùn)營。鼓勵(lì)各縣區(qū)建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心,設(shè)置一定規(guī)模的托位,并提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機(jī)構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。

??2.?實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)。支持社會(huì)力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各類嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化的普惠托育服務(wù)。支持用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式,在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù),有條件的可向附近居民開放。規(guī)范公共場(chǎng)所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)和管理。

??(四)健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。

??加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力,維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

??1.?加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐能力。培訓(xùn)培養(yǎng)10-15名監(jiān)測(cè)評(píng)估專業(yè)技術(shù)人員、10-15名診斷救治康復(fù)醫(yī)護(hù)人員。依托市中心醫(yī)院,加強(qiáng)職業(yè)病診斷及能力建設(shè)。依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建成市級(jí)職業(yè)病防治院(所),持續(xù)提升職業(yè)病防治和服務(wù)能力。加強(qiáng)市、縣兩級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)估能力建設(shè),市級(jí)公立職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和縣級(jí)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。完善各級(jí)各類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)專業(yè)人才隊(duì)伍、工作場(chǎng)所、儀器設(shè)備配置、支撐能力等方面達(dá)標(biāo)建設(shè)。

??2.?加強(qiáng)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐能力。充分利用疾控機(jī)構(gòu)、具有危害治理相關(guān)專業(yè)的高等院校、科研機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位等衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)外技術(shù)資源,構(gòu)建全市職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)將工程防護(hù)、職業(yè)病診斷和救治、檢驗(yàn)檢測(cè)、在線監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、職業(yè)人群健康促進(jìn)等關(guān)鍵技術(shù)、重大項(xiàng)目納入各級(jí)科技計(jì)劃,支持申報(bào)國家和地方科技項(xiàng)目。圍繞重點(diǎn)職業(yè)病和肌肉骨骼疾患、職業(yè)緊張等突出職業(yè)健康損害的防治問題,開展基礎(chǔ)性研究和早期篩查、干預(yù)及診療康復(fù)技術(shù)研究,整合公共衛(wèi)生、人機(jī)工程、工程防護(hù)等多學(xué)科優(yōu)勢(shì)力量和資源開展攻關(guān)研究;突出粉塵、毒物、噪聲和輻射等重點(diǎn)職業(yè)病危害,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警、防護(hù)與應(yīng)急救治技術(shù)和裝備研究,形成一批可推廣應(yīng)用的先進(jìn)技術(shù)成果。

??3.?提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。充分發(fā)揮職業(yè)病??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用,構(gòu)建向重點(diǎn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò),建立健全職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)職業(yè)病診斷醫(yī)師規(guī)范化管理,建立職業(yè)病救治專家隊(duì)伍,不斷提升職業(yè)病救治和康復(fù)水平。鼓勵(lì)職業(yè)病救治任務(wù)重的縣區(qū),依托同級(jí)綜合醫(yī)院或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開展職業(yè)病救治??h級(jí)根據(jù)需求單獨(dú)設(shè)置或依托縣級(jí)綜合醫(yī)院整合設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院。承擔(dān)職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定,配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。

??(五)加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。

??完善由各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能科(室)以及學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能部門等組成的健康教育體系,加大健康促進(jìn)與健康教育宣教力度、普及健康科普知識(shí),提高居民健康素質(zhì)。

??1.?強(qiáng)化健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是健康教育體系的核心組成部分,承擔(dān)健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核,健康科普知識(shí)制作、宣傳等眾多專業(yè)任務(wù)。有條件的縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要依托現(xiàn)有資源,加強(qiáng)健康教育力量建設(shè),配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。

??2.?提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置健康教育科(室),至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。目前還不具備條件的確定相關(guān)科(室)和人員負(fù)責(zé)健康促進(jìn)與健康教育工作,接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向患者及其家屬傳播健康知識(shí),針對(duì)患者開展個(gè)體化的健康教育服務(wù);疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康指導(dǎo);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民提供健康教育。

??(六)健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

??建立以心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生服務(wù)體制,向公眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治與康復(fù)服務(wù)。

??1.?完善市、縣二級(jí)防治體系。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院可結(jié)合本院實(shí)際需求開設(shè)精神心理門診、病房。服務(wù)人口多且市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣區(qū)可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。人口不到30萬的縣區(qū)至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診,人口超過30萬的至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科。

??2.?增強(qiáng)基層心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)轄區(qū)精神疾病患者的管理、居家康復(fù)指導(dǎo)和居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,配備至少1名專(兼)職心理健康服務(wù)工作人員。構(gòu)建精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,到2025年,70%以上的縣區(qū)開展康復(fù)工作。

??3.?健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。會(huì)同政法、公安、民政、司法、殘聯(lián)等部門,各司其職共同建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位可通過設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員或購買服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu),承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。結(jié)合自身工作職責(zé)在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室,對(duì)心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo),開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn),探索建立心理和身體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度。組建心理救援專業(yè)隊(duì)伍,提升精神??祁I(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

??(七)建立健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

??以康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體,依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu),大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

??1.?完善康復(fù)醫(yī)療功能。在三級(jí)綜合醫(yī)院,以康復(fù)醫(yī)學(xué)為核心的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等工作,發(fā)揮引領(lǐng)和帶動(dòng)作用。二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,鼓勵(lì)開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

??2.?擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療資源供應(yīng)。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,適當(dāng)增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量以及規(guī)模,以市級(jí)康復(fù)醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)為重點(diǎn)。每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)門診。支持并引導(dǎo)社會(huì)力量開辦規(guī)范化、連續(xù)化的康復(fù)醫(yī)療中心。支持部分一二級(jí)醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作,提高康復(fù)水平。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)能力建設(shè),逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍,到2025年,每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

??(八)完善采供血服務(wù)體系。

??加強(qiáng)中心血站、儲(chǔ)血點(diǎn)和采血點(diǎn)建設(shè),提高血液供應(yīng)能力,保障臨床用血安全。

??1.?健全血站布局設(shè)置。統(tǒng)籌規(guī)劃市中心血站、采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置布局,明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍,加強(qiáng)質(zhì)量控制,改善服務(wù),推進(jìn)血站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。市中心血站難以覆蓋的縣可根據(jù)需求,依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個(gè)中心血庫。每個(gè)縣區(qū)至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)。將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入國土空間規(guī)劃,對(duì)流動(dòng)采血車停放提供支持。

??2.?提升血站服務(wù)水平。對(duì)中心血站的布局進(jìn)行優(yōu)化,填補(bǔ)業(yè)務(wù)用房空缺,并在一定程度上優(yōu)化設(shè)備配置。推進(jìn)覆蓋血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液管理信息系統(tǒng)建設(shè),保障血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配順利進(jìn)行。加大血液核酸檢測(cè)能力建設(shè)投入力度,鞏固血液核酸檢測(cè)全覆蓋成果。

??八、強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素支撐

??(一)深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局。

??1.?健全管理考核機(jī)制。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,健全完善黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則,落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進(jìn))、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配等自主權(quán)。持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。推動(dòng)二、三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式轉(zhuǎn)型、管理模式轉(zhuǎn)變,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核制度,突出醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)和居民健康改善等。以提高積極性為重點(diǎn)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,健全績(jī)效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子,實(shí)施崗位分級(jí)分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

??2.?加快人事薪酬制度改革,優(yōu)化編制資源配置。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))要求,完善薪酬分配制度。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)機(jī)制,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

??3.?完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,探索適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期,確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)?;鸷凸kU(xiǎn)基金可承受、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強(qiáng)分類管理。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。

??4.?深化醫(yī)保支付方式改革,逐步完善醫(yī)保保障機(jī)制。按照省級(jí)基本醫(yī)保目錄的調(diào)整范圍和調(diào)整權(quán)限,統(tǒng)一執(zhí)行省級(jí)基本醫(yī)保藥品目錄,進(jìn)一步完善市級(jí)基本醫(yī)保診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄。持續(xù)完善更加管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,加快推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),加快形成分級(jí)診療格局,引導(dǎo)強(qiáng)化預(yù)防保健和健康管理。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,按規(guī)定將符合條件的中藥納入醫(yī)保支付范圍,支持將療效和成本有優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

??5.?增強(qiáng)醫(yī)保保障功能。加強(qiáng)門診共濟(jì)保障,逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度,確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。完善重特大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

??6.?健全藥品供應(yīng)保障體系。推進(jìn)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化運(yùn)行機(jī)制,完善激勵(lì)配套政策,落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。常態(tài)化制度化參加國家組織藥品耗材集中帶量采購,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購管理,適應(yīng)集中帶量采購要求。鞏固完善基本藥物制度,促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用,鼓勵(lì)城市醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)療共同體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。對(duì)結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病,探索進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。持續(xù)推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

??7.?提升工傷保險(xiǎn)保障水平。進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量,合理確定工傷保險(xiǎn)待遇水平,支持和促進(jìn)工傷康復(fù)技術(shù)發(fā)展,將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。鼓勵(lì)探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新,完善監(jiān)督考核,逐步形成適應(yīng)工傷保險(xiǎn)特點(diǎn)的費(fèi)用支付機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。落實(shí)工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

??(二)增強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍培養(yǎng)。

??1.?加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,支持新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度,鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。建立健全面向臨床醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病、院感等培訓(xùn)制度。

??2.?加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。深入實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,用好用足空余編制。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),實(shí)施“一村一名大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,力爭(zhēng)到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達(dá)到45%左右。

??3.?強(qiáng)化各級(jí)各類人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。組織好省衛(wèi)健委統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、緊缺人才培訓(xùn)、基層衛(wèi)生工作人員技能培訓(xùn)等各種專項(xiàng)培訓(xùn)。積極參加農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目,多層次培養(yǎng)基層全科人才,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平和崗位勝任能力。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況納入其年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù),作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報(bào)評(píng)定上一級(jí)資格的重要條件。

??4.?加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。增加全科、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、感染(含傳染)、急診、病理、重癥、兒科(含兒童保?。?、新生兒科、產(chǎn)科、出生缺陷防治、老年醫(yī)學(xué)科、麻醉、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、采供血、健康教育、信息化、托育等專業(yè)技術(shù)人才有效供給。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)。

??(三)加強(qiáng)提高科技、信息化和監(jiān)管支撐力度。

??1.?加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。圍繞重大傳染病、重大疾病等健康問題和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,加強(qiáng)疾病防治和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系和能力建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)藥科學(xué)前沿基礎(chǔ)研究、關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、醫(yī)藥產(chǎn)品開發(fā)和適宜技術(shù)推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合開展醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研用”良性互動(dòng)。充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮高校和科研院所的創(chuàng)新力量,積極引導(dǎo)企業(yè)與科研院校共建技術(shù)研發(fā)中心、院士工作站,加快推進(jìn)技術(shù)、成果、人才等創(chuàng)新要素流動(dòng)。

??2.?強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息化支撐。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》等衛(wèi)生健康信息化建設(shè)功能指引和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范有序推進(jìn)行業(yè)信息化建設(shè)。加快智慧醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程,為患者提供預(yù)約診療、就診提醒、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、結(jié)果查詢、信息推送等服務(wù),改善就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),逐步提高覆蓋率和利用率。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化面向個(gè)人開放的服務(wù)渠道和交互方式,推進(jìn)在線查詢和規(guī)范使用,有效發(fā)揮在居民全流程健康管理中的支撐作用。探索大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用,豐富應(yīng)用場(chǎng)景。開展面向基層的人工智能輔助診斷、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學(xué)教育等服務(wù),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范,提升基層診療能力。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等數(shù)字技術(shù),在傳染病疫情和突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

??3.?提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法效能。加強(qiáng)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè),到2025年,市、縣兩級(jí)實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享,市、縣兩級(jí)承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作,承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))裝備衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。深入開展“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查。

??九、健全規(guī)劃執(zhí)行保障

??(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

??醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是各級(jí)政府設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本指引,也是社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的參考指南。各級(jí)人民政府要切實(shí)強(qiáng)化政府責(zé)任,把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程。

??(二)層層壓實(shí)責(zé)任。

??地市級(jí)負(fù)責(zé)研究編制本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并組織實(shí)施,重點(diǎn)規(guī)劃市級(jí)及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣區(qū)。縣級(jí)按照所在地市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,制定實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并與地市級(jí)有關(guān)部門做好銜接。各級(jí)在編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃中,要根據(jù)群眾健康需求,科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,充分征求有關(guān)部門和社會(huì)各界的意見建議。要與區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合,提高規(guī)劃的有效銜接性。

??(三)統(tǒng)籌部門協(xié)同。

??衛(wèi)生健康、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等部門要加強(qiáng)政策協(xié)同,共同推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)牽頭編制實(shí)施規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)調(diào)整。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,積極支持“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革。其他部門要各司其職,做好相關(guān)工作。

??(四)動(dòng)員社會(huì)參與。

??結(jié)合推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責(zé)清單制度,強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé),村(居)委會(huì)推進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。用人單位應(yīng)做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè),健全各級(jí)愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員,將愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,融入基層治理。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò),動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

??(五)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。

??市衛(wèi)生健康委員會(huì)建立對(duì)所轄縣級(jí)規(guī)劃的論證機(jī)制,縣級(jí)印發(fā)本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要報(bào)請(qǐng)市級(jí)相關(guān)部門同意。市縣分別建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,成立專門工作小組,建立服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)主要指標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)加強(qiáng)年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和末期評(píng)估等全過程管理,全面評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況和服務(wù)體系整體績(jī)效。組織開展本區(qū)域規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),確保規(guī)劃有效實(shí)施,發(fā)揮應(yīng)有作用。


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