—、預(yù)防方案
(一)成人預(yù)防方
組成:生黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)10g、蘇葉10g、北沙參10g、紅棗10g、生甘草5g。
用法:水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述處方相應(yīng)劑量的顆粒配方,加開水沖泡200毫升左右至顆粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1劑,可連續(xù)服用3~5天。
(二)兒童預(yù)防方
組成:生黃芪10g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)5g、焦三仙各10g、陳皮6g、蘇梗6g、生甘草3g。
用法:水煎100ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述處方相應(yīng)劑量的顆粒配方,加開水沖泡100毫升左右至顆粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1劑,可連續(xù)服用3~5天。
注:本方適用于3周歲以上兒童,其中3∽7周歲建議劑量減半。
(三)成人預(yù)防茶飲方
組成:黃芪10g、白術(shù)6g、防風(fēng)6g、蘇葉6g、陳皮6g。
服法:沸水沖泡,分次代茶口服。
二、治療方案
(一)方艙醫(yī)院(含居家隔離治療)患者
1.無癥狀感染者(成人或兒童)參照預(yù)防方案。
2.輕型
推薦處方:生黃芪10g、炒白術(shù)8g、防風(fēng)8g、羌活6g、連翹6g、藿香6g(后下)、陳皮6g、桔梗6g、焦三仙各10g、生甘草5g。
服法:水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述處方相應(yīng)劑量的顆粒配方,加開水沖泡200毫升左右至顆粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1劑,可連續(xù)服用5~7天。
注:也可辨證選用常熟市中醫(yī)院中藥自制制劑銀翹合劑、清熱止咳糖漿或補(bǔ)肺消喘膏治療,按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。
(二)定點(diǎn)醫(yī)院患者
1.普通型
(1)濕毒郁肺證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質(zhì)暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或弦滑。
推薦處方:宣肺敗毒方。麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g(先煎)、薏苡仁30g、麩炒蒼術(shù)10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
本證也可選用宣肺敗毒顆粒,按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。
(2)寒濕阻肺證
臨床表現(xiàn):低熱,身熱不揚(yáng),或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。
推薦處方:蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g(后下)、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
(3)疫毒夾燥證
臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽癢,口干、咽干、便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮緊。
推薦處方:宣肺潤燥解毒方。麻黃6g、杏仁10g、柴胡12g、沙參15g、麥冬15g、玄參15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑葉15g、黃芩10g、桑白皮15g、生石膏20g(先煎)。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
本證也可選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒),按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。
2.重型
(1)疫毒閉肺證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱面紅,咳嗽,痰黃粘少,或痰中帶血,喘憋氣促,疲乏倦怠,口干苦粘,惡心不食,大便不暢,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
推薦處方:化濕敗毒方。生麻黃6g、杏仁9g、生石膏15g(先煎)、甘草3g、藿香10g(后下)、厚樸10g、蒼術(shù)15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黃5g(后下)、生黃芪10g、葶藶子10g、赤芍10g。
服法:每日1~2劑,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻飼。
本證也可選用化濕敗毒顆粒,按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。
(2)氣營兩燔證
臨床表現(xiàn):大熱煩渴,喘憋氣促,譫語神昏,視物錯(cuò)瞀,或發(fā)斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔,脈沉細(xì)數(shù),或浮大而數(shù)。
推薦處方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、生甘草6g。
服法:每日1劑,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻飼。
本證也可選用血必凈注射液,按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。
(三)恢復(fù)期患者
推薦處方:資生丸加減。黨參15g、白術(shù)10g、白茯苓10g、陳皮6g、山楂6g、甘草6g、山藥10g、黃連3g、薏苡仁10g、白扁豆6g、白豆蔻6g、藿香葉3g(后下)、蓮肉6g、澤瀉6g、桔梗6g、芡實(shí)6g、麥芽30g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
本證也可選中成藥資生丸,按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。
三、生活調(diào)攝
(一)飲食
1.保證充足的營養(yǎng),合理增加蛋白質(zhì)的攝入。
2.避免暴飲暴食,忌食生冷油膩食物;忌過食溫補(bǔ)類食物,如牛羊肉、油炸食品、辛辣食品等。
3.可適量食用蘆根、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥、山楂等;咽痛可適量使用金銀花、牛蒡子泡茶等。
(二)起居
1.避免熬夜,保證充足睡眠。
2.注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,可使用中藥(藿香、佩蘭、蒼術(shù)等)進(jìn)行熏蒸,起到芳香辟穢的作用。
3.少去人群聚集、空氣污濁的場所。
4.勤洗手、戴口罩。
5.根據(jù)氣候變化合理安排穿著。
(三)運(yùn)動(dòng)
堅(jiān)持體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)適度適量,可選擇慢跑、散步、八段錦、太極拳等平和運(yùn)動(dòng)。切記量力而行,避免過度出汗、過度勞累。
年老體弱者宜做到:
1.勤搓手防感冒:每天搓手5分鐘,重點(diǎn)搓熱大拇指下大魚際的部位,有補(bǔ)肺氣、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防感冒的作用。
2.常曬背助養(yǎng)陽:冬季氣候寒冷,在陽光充足的時(shí)候,經(jīng)常曬曬后背有助于補(bǔ)益身體陽氣,鼓舞正氣,防病祛邪。
3.暖雙足防體寒:穿著保暖性能好的鞋襪,多活動(dòng)雙腳,結(jié)合睡前溫水足療。
(四)情志
積極調(diào)整心理狀態(tài),保持樂觀,避免焦慮、恐慌和抑郁等負(fù)面情緒。聽聽令人激昂的音樂,看看喜劇影視片,讀些幽默的故事等,以愉悅心情,達(dá)到防治疾病的目的。
(五)自我保健
1.足浴法
扶正通絡(luò)驅(qū)邪方:羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、黃芪、桂枝、艾葉、細(xì)辛各10g。
用法:適量水煎30分鐘,水溫適宜后足浴,以身體微微汗出為宜,每次約15∽30分鐘,起到扶正祛邪,活血通絡(luò)的功效。
2.艾灸法
方法:每日灸足三里、氣海、關(guān)元等穴位,每穴10分鐘。以熱感為宜,慎防灼傷。
3.穴位保健
方法:可選用足三里、肺俞、腎俞、氣海等穴位進(jìn)行自我按摩或穴位貼敷,冬季進(jìn)行特色的“三九貼”,可增強(qiáng)人體免疫力,扶正防邪。