各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康局（委），省疾病預(yù)防控制中心、省婦幼保健院、省皮膚性病防治中心、省人民醫(yī)院（省臨檢中心）、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院（省艾滋病治療中心）、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（省乙肝防治技術(shù)指導(dǎo)中心）：
??為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕32號(hào)）和《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2021-2023年）》（粵衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕9號(hào)）文件精神，響應(yīng)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的消除母嬰傳播的倡議，推動(dòng)我省實(shí)現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標(biāo)，我委研究制定了《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??廣東省衛(wèi)生健康委辦公室
?????????????2023年2月17日
廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）
??為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕32號(hào)）和《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2021-2023年）》（粵衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕9號(hào)）文件精神，推動(dòng)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，制定本計(jì)劃。
??一、指導(dǎo)思想
??堅(jiān)持以母嬰健康為中心，政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與；堅(jiān)持綜合施策，強(qiáng)化政策統(tǒng)籌，與婦幼保健、傳染病防控等工作緊密結(jié)合，落實(shí)全程服務(wù)；堅(jiān)持分批推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展，突出重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群，保障各項(xiàng)服務(wù)公平可及。
??二、行動(dòng)目標(biāo)
??廣東省艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續(xù)下降，2023年，省級(jí)層面實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播結(jié)果指標(biāo)并向國(guó)家提交消除認(rèn)證申請(qǐng)。2024年，全省各市在實(shí)現(xiàn)結(jié)果指標(biāo)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播其他主要評(píng)估指標(biāo)，并完成省級(jí)消除評(píng)估。2025年，全省保持消除指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo)，建立健全政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會(huì)參與的工作機(jī)制。
??三、行動(dòng)內(nèi)容
??（一）規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。
??1.預(yù)防育齡婦女感染。嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒及乙肝防控政策、規(guī)劃和措施，切實(shí)做好流動(dòng)人口、青少年、低收入人群、單陽家庭等人群的健康教育和干預(yù)服務(wù)，減少新發(fā)感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢，引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女，及時(shí)提供干預(yù)措施，指導(dǎo)科學(xué)備孕。
??2.最大限度及早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測(cè)服務(wù)流程，孕早期檢測(cè)率達(dá)到80%以上。進(jìn)一步縮短孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)確診時(shí)間，為臨產(chǎn)孕婦開通檢測(cè)綠色通道。加強(qiáng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦配偶的咨詢檢測(cè)服務(wù)。
??3.規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童。各級(jí)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦“母嬰健康E門診”，完善以感染孕產(chǎn)婦及所生兒童為中心的服務(wù)模式，提供病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學(xué)喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)。對(duì)感染孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案管理，做好艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的早診斷、早治療，為符合治療標(biāo)準(zhǔn)的乙肝感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童及早獲得規(guī)范的診斷和治療。健全中醫(yī)藥參與預(yù)防母嬰傳播的工作機(jī)制。
??4.提供高質(zhì)量隨訪服務(wù)。各級(jí)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立兒童“母嬰健康E門診”，規(guī)范感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪管理，完善流動(dòng)個(gè)案追蹤隨訪和信息對(duì)接機(jī)制，保證服務(wù)的連續(xù)完整。針對(duì)拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，不斷完善相關(guān)工作，提升感染孕產(chǎn)婦所生兒童規(guī)范管理水平。盡早明確感染孕產(chǎn)婦所生兒童的感染狀態(tài)，及時(shí)評(píng)估干預(yù)效果。規(guī)范開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童重點(diǎn)案例評(píng)審工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，落實(shí)改進(jìn)措施。
??“母嬰健康E門診”建設(shè)指引見附件1。
??（二）提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量。
??5.完善數(shù)據(jù)收集與管理。強(qiáng)化對(duì)預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報(bào)送、使用全過程管理。切實(shí)提高信息安全意識(shí)，指定專人管理，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。積極拓寬數(shù)據(jù)供給來源，不斷提高評(píng)估指標(biāo)數(shù)據(jù)的可得性、有效性，為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。
??6.嚴(yán)格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立健全預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)分級(jí)質(zhì)控體系，細(xì)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)督促落實(shí)整改，確保數(shù)據(jù)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。完善預(yù)防母嬰傳播、傳染病信息報(bào)告、婦幼健康等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的協(xié)同共享和比對(duì)核查機(jī)制。
??7.強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析利用。圍繞我省消除母嬰傳播評(píng)估指標(biāo)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，科學(xué)評(píng)價(jià)工作進(jìn)展和成效，分析研判與消除目標(biāo)的差距，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)改進(jìn)。
??（三）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。
??8.完善實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。健全布局合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的艾滋病、梅毒及乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)間的溝通配合，提高孕產(chǎn)婦檢測(cè)服務(wù)效率。規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)和基層快速檢測(cè)點(diǎn)的質(zhì)量控制和技術(shù)支持。
??9.加強(qiáng)試劑管理。完善檢測(cè)試劑招標(biāo)采購(gòu)流程，建立試劑調(diào)配應(yīng)急機(jī)制，確保試劑及時(shí)、足量供應(yīng)。加強(qiáng)試劑供應(yīng)鏈管理，規(guī)范試劑儲(chǔ)備和運(yùn)送。各實(shí)驗(yàn)室要做好試劑使用前性能驗(yàn)證，對(duì)試劑進(jìn)行評(píng)估和技術(shù)驗(yàn)收，規(guī)范試劑應(yīng)用。
??10.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)信息管理。完善實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)登記、報(bào)告和質(zhì)控管理制度，建立健全實(shí)驗(yàn)室結(jié)果反饋和信息共享機(jī)制，做好實(shí)驗(yàn)室與臨床數(shù)據(jù)的銜接，保障檢測(cè)信息安全。
??（四）保障感染者權(quán)益，促進(jìn)性別平等和社會(huì)參與。
??11.保障感染者權(quán)益。積極推進(jìn)現(xiàn)有艾滋病、梅毒和乙肝感染者權(quán)益保障政策落實(shí)，最大程度保護(hù)感染婦女和兒童合法權(quán)益不受侵害。加強(qiáng)宣傳教育，營(yíng)造無歧視的醫(yī)療環(huán)境。
??12.為感染者及家庭提供支持與關(guān)懷。整合項(xiàng)目資源與社會(huì)力量，強(qiáng)化對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營(yíng)養(yǎng)和心理支持。協(xié)同相關(guān)部門落實(shí)社會(huì)保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。
??13.引導(dǎo)支持社會(huì)組織參與。積極支持社會(huì)組織參與消除母嬰傳播行動(dòng)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化信息溝通與合作，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域共同開展工作。 ?
??（五）建立市際“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶行動(dòng)。
??14.建立“一對(duì)一”市際結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，已通過廣東省消除母嬰傳播認(rèn)證的地市參照建立轄區(qū)內(nèi)縣際幫扶關(guān)系，推進(jìn)我省在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到消除目標(biāo)。
??廣東省消除母嬰傳播市際幫扶行動(dòng)方案見附件2。
??四、保障措施
??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全省消除母嬰傳播行動(dòng)，組建消除母嬰傳播省級(jí)專家組，對(duì)提交消除認(rèn)證申請(qǐng)的地市進(jìn)行認(rèn)證，并對(duì)實(shí)現(xiàn)消除的地市進(jìn)行不定期抽查，定期通報(bào)廣東省消除母嬰傳播行動(dòng)進(jìn)展情況。
??各地衛(wèi)生健康行政部門要將消除母嬰傳播工作擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置，結(jié)合實(shí)際制定本市消除母嬰傳播行動(dòng)細(xì)化實(shí)施方案，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，明確實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播的時(shí)間表、路線圖，深入分析與消除目標(biāo)的差距，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群制定針對(duì)性的策略措施，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
??（二）保障經(jīng)費(fèi)投入。保障預(yù)防母嬰傳播中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)投入，加大地方經(jīng)費(fèi)投入力度，鼓勵(lì)爭(zhēng)取社會(huì)資源參與，共同支持消除母嬰傳播工作。加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資管理，確保物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求，提高資金使用效益。
??（三）提高服務(wù)能力。提升省級(jí)預(yù)防母嬰傳播技術(shù)機(jī)構(gòu)能力，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用。各地要依托婦幼保健機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)防母嬰傳播工作的組織管理，進(jìn)一步健全預(yù)防母嬰傳播專業(yè)人才隊(duì)伍，完善多層次的人才培養(yǎng)體系。通過對(duì)口支援、技術(shù)支持等方式，提升偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層預(yù)防母嬰傳播工能力。
??（四）促進(jìn)社會(huì)支持。在工作進(jìn)展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面加強(qiáng)行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會(huì)宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。
??五、評(píng)估與推廣
??省衛(wèi)生健康委委托省消除母嬰傳播項(xiàng)目管理辦公室（設(shè)在省婦幼保健院）承擔(dān)消除母嬰傳播省級(jí)評(píng)估的組織管理工作。各市要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評(píng)估流程及主要指標(biāo)有關(guān)要求（附件3），認(rèn)真組織開展市級(jí)自評(píng)工作。在達(dá)到相關(guān)要求后，及時(shí)以市為單位申請(qǐng)省級(jí)評(píng)估，提交申請(qǐng)材料（附件4）。經(jīng)評(píng)估實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播的地市，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)保證各項(xiàng)工作機(jī)制和措施持續(xù)穩(wěn)定，鞏固消除成果。