各市、自治州衛(wèi)生計生委，省藥品采購中心：
為落實分級診療制度，推進家庭醫(yī)生簽約服務，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院用藥銜接，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥需求，按照《青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步落實分級診療工作的實施意見的通知》（青政辦〔2015〕115號）和《青海省醫(yī)療機構基本藥物配備使用管理辦法》要求，現(xiàn)就做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應保障工作事項通知如下：
一、堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物主體地位
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步鞏固基本藥物制度，依據(jù)自身的功能定位和服務能力，按照《青海省醫(yī)療機構基本藥物配備使用管理辦法》要求，優(yōu)先配備使用基本藥物目錄（含省增補藥物）和常用低價藥品清單中藥品。
二、調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構非基本藥物采購政策
為促進雙向轉診、建立分級診療制度，兼顧不同醫(yī)保支付水平和基層與公立醫(yī)院用藥銜接，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的非基本藥物遴選權限下沉，允許基層醫(yī)療機構在醫(yī)保藥品目錄中配備一定數(shù)量和比例的非基本藥物，滿足專科用藥、慢性病和康復期患者的用藥需求。基層醫(yī)療機構具體配備使用的非基本藥物的品種和數(shù)量應與當?shù)赝菩蟹旨壴\療制度用藥相銜接，由當?shù)匦l(wèi)生計生部門審核確定，實行網(wǎng)上備案管理，逐級上報。
非基本藥物必須通過省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上采購，并執(zhí)行零差率銷售和現(xiàn)行醫(yī)保報銷政策，嚴禁網(wǎng)下采購。非基本藥物合同簽訂、配送關系建立等環(huán)節(jié)參照基本藥物有關規(guī)定執(zhí)行，并按要求落實“兩票制”相關政策。
鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)根據(jù)雙向轉診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就便就醫(yī)取藥。
三、加強綜合監(jiān)管，保證用藥安全
調整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用政策，是加強藥品供應保障制度建設、保障分級診療用藥銜接、滿足群眾臨床用藥需求的重要舉措。各級衛(wèi)生計生行政部門和各有關單位要高度重視，精心組織，確保政策平穩(wěn)落地。
要進一步完善基本藥物制度績效考核，健全激勵約束機制，將藥品集中采購、零差率銷售、基本藥物配備使用等納入績效考核指標。
要加強基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量和藥事管理，合理設定監(jiān)測指標，強化安全用藥，完善藥品處方審核點評制度，對藥物處方指標執(zhí)行情況進行追蹤檢查和統(tǒng)計分析。重點監(jiān)控輔助用藥、超常使用藥品。
青海省衛(wèi)生計生委
2017年8月2日