外資霸占江蘇高值耗材招標(biāo)
?????? “江蘇將采購價格及談判方式的決定權(quán)交給醫(yī)院確實很有特色。以往醫(yī)院對于招標(biāo)采購價格都會進行二次議價，而此次直接交由醫(yī)院議價，更符合醫(yī)院實際要求。”對于江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審結(jié)果，某醫(yī)院協(xié)會負(fù)責(zé)人如是評價。
國產(chǎn)企業(yè)表現(xiàn)不俗
自2013年初，衛(wèi)計委等6部門明確對高值醫(yī)用耗材探索實施省級集中招標(biāo)，全國各省已陸續(xù)啟動高值耗材的省級招標(biāo)采購，各省也嘗試添加地方特色。從目前的完成結(jié)果看，重慶、河南、浙江的高值耗材價格降幅達到10%以上。
與多數(shù)省份不同，江蘇省分兩步走，首先由專家評委會依據(jù)綜合評審確定入圍產(chǎn)品，然后將耗材采購的價格決定權(quán)交給醫(yī)院，由醫(yī)院與入圍企業(yè)進行價格談判。近日，江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審工作已結(jié)束，并公布了入圍企業(yè)名單及產(chǎn)品報價，采購工作即將進入價格談判階段。
從公布入圍名單中看出，共1464種產(chǎn)品，近2/3的產(chǎn)品為進口品種。美敦力、圣猶達、巴德、強生等國際知名醫(yī)療器械企業(yè)均有大量產(chǎn)品入圍，而國內(nèi)高值耗材龍頭企業(yè)如樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、深圳惠泰等也表現(xiàn)不俗。
而從產(chǎn)品報價來看，高值耗材的價格十分昂貴，動輒過萬，其中最貴的為美敦力一款植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，報價為198000。而且同一種產(chǎn)品，外企的報價遠高于國內(nèi)企業(yè)。
中標(biāo)企業(yè)不超過四家
江蘇根據(jù)綜合評審入圍結(jié)果，要求議價規(guī)則為每種產(chǎn)品中標(biāo)企業(yè)原則上不超過4家，其中至少有一家國產(chǎn)企業(yè)。
對于此規(guī)定，某省醫(yī)院協(xié)會負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“此規(guī)定與國家鼓勵國產(chǎn)品種一致。國產(chǎn)品種相對便宜，質(zhì)量也未必不如進口品種。每種產(chǎn)品不超過4家，這樣可以做到集中批量降價。不過，由于高值耗材的質(zhì)量要求高，國內(nèi)高端產(chǎn)品的研發(fā)實力不夠，國產(chǎn)品種的市場占有率不高，而且部分產(chǎn)品為外資獨家品種，我國還無法生產(chǎn)。但是，本土產(chǎn)品慢慢崛起，差距在逐漸縮小。”
而在價格談判環(huán)節(jié)，江蘇表現(xiàn)得相當(dāng)重視，確定了三種談判方式：第一種為在市衛(wèi)生局搭建的談判平臺上，每家醫(yī)院與企業(yè)直接談判。第二種可以由多家醫(yī)院組成聯(lián)合體在平臺上與企業(yè)談判。另一種還可以采取由市衛(wèi)生局代表所有醫(yī)院與企業(yè)談判的方式。但江蘇規(guī)定，如果采取第三種方式，各家醫(yī)院只需將擬采購的品種和數(shù)量(金額)上報，對于衛(wèi)生局的談判結(jié)果不能再進行品種選擇或與企業(yè)再次議價。
“其實，政府只需負(fù)責(zé)監(jiān)管，由買方和賣方進行市場行為的交易，價格會慢慢地回歸理性。尤其像醫(yī)聯(lián)體這種醫(yī)療集團的采購方式，由于量價掛鉤，價格肯定會降下來。”上述醫(yī)院協(xié)會負(fù)責(zé)人如是說。
創(chuàng)生醫(yī)療器械(江蘇)有限公司戰(zhàn)略發(fā)展總監(jiān)錢景鴻則認(rèn)為：“在中國，部分進口高值耗材的零售價格是國外7～10倍，而一些國產(chǎn)品種的毛利潤都為80%～90%，價格并沒有降下來。想達到真正的降價，醫(yī)院應(yīng)只管使用，沒有權(quán)利采購。采購由第三方如保險公司來定，由保險公司付錢并將價錢壓下來。”
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