一、背景依據(jù)
按照本市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)的整體安排,第二批出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目配套了手術(shù)中可以另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材目錄。
二、目標(biāo)任務(wù)
為了做好新出臺(tái)醫(yī)用耗材目錄與現(xiàn)有醫(yī)用耗材報(bào)銷政策的銜接。
三、主要內(nèi)容
明確339項(xiàng)醫(yī)用耗材的醫(yī)保報(bào)銷類別。(詳見附件)
四、涉及范圍
全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及全體城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
五、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材,醫(yī)療保險(xiǎn)未明確規(guī)定不予報(bào)銷的,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給與支付。
2.根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策明確的項(xiàng)目外可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材范圍,對(duì)部分醫(yī)用耗材的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策進(jìn)行了調(diào)整規(guī)范,未納入調(diào)整規(guī)范范圍的可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材,按原有醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
六、其他
請(qǐng)各區(qū)醫(yī)療保障局、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行,并做好醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)維護(hù)等相關(guān)工作。
執(zhí)行時(shí)間為2019年6月15日。