洮北區(qū)人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)（園區(qū)）管委會(huì)、市新區(qū)辦，市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu)：
??《白城市本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》已經(jīng)市委、市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
??白城市人民政府辦公室
??2023年4月23日
??（此件公開(kāi)發(fā)布）
白城市本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)
和支出責(zé)任劃分改革方案
??為積極穩(wěn)妥推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕67號(hào)）《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（吉政辦發(fā)〔2019〕16號(hào)）《白城市人民政府關(guān)于印發(fā)白城市基本公共服務(wù)領(lǐng)域市與區(qū)共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（白政發(fā)〔2019〕6號(hào)）要求，現(xiàn)就市本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與區(qū)共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革制定如下方案（方案中的“區(qū)”包括洮北區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、洮北經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、生態(tài)新區(qū)、查干浩特旅游經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)）。
??一、總體要求
??（一）指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面支持實(shí)施“健康白城2030規(guī)劃綱要”，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，努力為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，明確醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與區(qū)共同財(cái)政事權(quán)范圍和支出責(zé)任劃分，推動(dòng)我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域健康可持續(xù)發(fā)展。
??（二）基本原則
??——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，促進(jìn)人人公平享有。堅(jiān)持政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，大力支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)完善生育政策，加大對(duì)貧困人口的支持力度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
??——堅(jiān)持遵循規(guī)律，強(qiáng)化市、區(qū)權(quán)責(zé)。遵循財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的一般規(guī)律，科學(xué)合理劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市、區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任。對(duì)屬于市與區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的，按照中央、省、市相關(guān)文件，提出原則要求。
??——堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，統(tǒng)籌兼顧突出重點(diǎn)。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全覆蓋，根據(jù)各項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和特點(diǎn)合理確定市、區(qū)支出責(zé)任分擔(dān)方式，提高財(cái)政資金的使用效益。
??——堅(jiān)持積極穩(wěn)妥，分類(lèi)施策扎實(shí)推進(jìn)。對(duì)現(xiàn)行市與區(qū)共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分較為科學(xué)合理的事項(xiàng)予以確認(rèn)；對(duì)尚不具備改革條件的事項(xiàng)，暫時(shí)延續(xù)現(xiàn)行劃分方式。
??（三）主要目標(biāo)
??通過(guò)改革，逐步建立起市、區(qū)權(quán)責(zé)清晰、依法規(guī)范、財(cái)力協(xié)調(diào)、標(biāo)準(zhǔn)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政共同事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平。
??二、主要內(nèi)容
??根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，市、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域劃分為公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育、醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)四個(gè)方面的財(cái)政共同事權(quán)和支出責(zé)任分擔(dān)方式。
??（一）公共衛(wèi)生方面
??1. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我市執(zhí)行國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按6:4分擔(dān)，地方分擔(dān)部分省與市縣按6∶4分擔(dān)，市本級(jí)分擔(dān)部分市與區(qū)按5∶5分擔(dān)。
??2. 其他公共衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家和省明確規(guī)定由中央、省、市承擔(dān)的其他公共衛(wèi)生服務(wù)支出（如新冠疫苗費(fèi)用、新冠疫苗接種費(fèi)用等），市本級(jí)承擔(dān)部分由市與區(qū)按5∶5分擔(dān)，各區(qū)按轄區(qū)內(nèi)常住人口比例分擔(dān)。
??（二）醫(yī)療保障方面
??1. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助。中央制定城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)指導(dǎo)性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，省結(jié)合實(shí)際確定具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按6∶4分擔(dān)，地方分擔(dān)部分省與市縣按6∶4分擔(dān)，市本級(jí)分擔(dān)部分由各區(qū)按參保人數(shù)分擔(dān)。
??2. 醫(yī)療救助。醫(yī)療救助主要包括城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助以及健康扶貧兜底保障救助。市財(cái)政按省下達(dá)分配的資金指標(biāo)撥付，不足部分市與區(qū)按救助對(duì)象隸屬關(guān)系分擔(dān)，市依據(jù)各區(qū)救助對(duì)象人數(shù)、戶(hù)籍人口數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民人數(shù)、財(cái)力狀況及相關(guān)績(jī)效指標(biāo)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
??（三）計(jì)劃生育方面
??主要包括農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助項(xiàng)目，國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)部分所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按6∶4分擔(dān)，地方分擔(dān)部分省與市縣按6∶4分擔(dān)，市本級(jí)分擔(dān)部分市與區(qū)按5∶5分擔(dān)；我省結(jié)合實(shí)際統(tǒng)一提高保障補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，高出國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)部分，所需經(jīng)費(fèi)省與市縣按6∶4分擔(dān)，市本級(jí)分擔(dān)部分市與區(qū)按5∶5分擔(dān)。
??（四）醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)方面
??主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、衛(wèi)生健康能力提升、衛(wèi)生健康管理事務(wù)、醫(yī)療保障能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展五個(gè)方面。
??1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)。中央和省財(cái)政對(duì)市區(qū)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、提升分級(jí)診療服務(wù)能力等按規(guī)定給予補(bǔ)助，市財(cái)政按省下達(dá)分配的資金指標(biāo)撥付。屬于地方投入的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
??2. 衛(wèi)生健康能力提升。主要包括衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等項(xiàng)目，市財(cái)政按省下達(dá)分配的資金指標(biāo)撥付。屬于地方投入的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
??3. 衛(wèi)生健康管理事務(wù)。主要包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、健康促進(jìn)、合理用藥及基本藥物和短缺藥品評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)、重大健康危害因素和重大疾病監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、人口監(jiān)測(cè)、計(jì)劃生育管理等，市財(cái)政按省下達(dá)分配的資金指標(biāo)撥付。屬于地方投入的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
??4. 醫(yī)療保障能力建設(shè)。主要包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)能力提升、信息化建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等，市財(cái)政按省分配資金指標(biāo)撥付。屬于地方投入的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
??5. 中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展主要包括中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢(shì)培育、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與挖掘、中醫(yī)藥“治未病”技術(shù)規(guī)范與推廣等，市財(cái)政按省下達(dá)分配的資金指標(biāo)撥付。屬于地方投入的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
??三、配套措施
??（一）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)改革。將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革同深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合、統(tǒng)籌推進(jìn)，著重健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃約束力等，形成兩項(xiàng)改革良性互動(dòng)、協(xié)同促進(jìn)的局面。
??（二）完善市、區(qū)分擔(dān)機(jī)制，強(qiáng)化支出責(zé)任落實(shí)。市、區(qū)政府要落實(shí)支出責(zé)任，確保醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各項(xiàng)政策落實(shí)到位。市、區(qū)財(cái)政要完整、規(guī)范、合理編制醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目預(yù)算，保證資金及時(shí)下達(dá)和撥付，確保承擔(dān)的支出責(zé)任落實(shí)到位。
??（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查和績(jī)效管理。市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局等部門(mén)要根據(jù)本方案要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)事項(xiàng)落實(shí)；要開(kāi)展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)性、資金管理使用規(guī)范性、服務(wù)便利可及性等方面的監(jiān)督檢查；資金管理上按照“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域項(xiàng)目全面實(shí)施績(jī)效管理，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效提供。
??四、實(shí)施時(shí)間
??本方案自印發(fā)之日起實(shí)施。