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關(guān)于修訂《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全(血透治療)門診治療費用按人次支付的通知部...
發(fā)布時間:2024/02/29 信息來源:查看
??? 根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號)和《云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》(云府辦〔2024〕1號)精神,現(xiàn)對《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全(血透治療)門診治療費用按人次支付的通知》(云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號)部分條款修訂?,F(xiàn)將修訂后的政策解讀如下:
???? 1.為什么要修訂文件?
???? 答:2024年1月,市府辦印發(fā)《云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》(云府辦〔2024〕1號),對特殊人員的醫(yī)保待遇作了新的規(guī)定。我局組織相關(guān)人員認(rèn)真研究文件精神,梳理出現(xiàn)行醫(yī)保政策文件中,《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全(血透治療)門診治療費用按人次支付的通知》(云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號)與云府辦〔2024〕1號規(guī)定不一致,需要修訂完善。
???? 2.修訂了哪些內(nèi)容?
???? 答:修訂的內(nèi)容包括以下兩部分。一是將云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號文第三點醫(yī)保支付限額之(二)中的“居民醫(yī)保(普通人員)”修改為“(二)居民醫(yī)?!薄6莿h除云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號文第三點醫(yī)保支付限額中的“(三)居民醫(yī)保(特殊困難人員):一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)571元/次,二級定點醫(yī)療機構(gòu)536元/次,三級定點醫(yī)療機構(gòu)552元/次?!币约啊熬用襻t(yī)保特殊困難人員是指《云浮市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》中規(guī)定的門診特定病種醫(yī)療費用醫(yī)保基金支付比例提高10%的人群?!?
???? 3.修訂后有哪些影響?
???? 修訂后,醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)收治所有參?;颊哌M行慢性腎功能不全(血透治療)門診治療支付標(biāo)準(zhǔn)一致,體現(xiàn)醫(yī)保政策的公平性。
???? 4.慢性腎功能不全(血透治療)門診治療費用按人次支付適用對象是哪些?
???? 答:適用于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與我市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)之間的結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)與參?;颊咧g的結(jié)算按照我市門診特定病種政策規(guī)定執(zhí)行。
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