?現(xiàn)就我省《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》）有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
? ??一、《實(shí)施意見》的出臺(tái)背景
? ??為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號(hào)），深化公立醫(yī)院綜合改革，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，特制定本實(shí)施意見。
? ??二、《實(shí)施意見》主要內(nèi)容
? ??我省《實(shí)施意見》總體框架和國辦的指導(dǎo)意見大體一致，包括五大部分內(nèi)容。一是總體要求。二是深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。三是完善內(nèi)部管理制度。四是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。五是組織實(shí)施。
? ??三、對(duì)有關(guān)問題的解讀
? ??（一）《實(shí)施意見》出臺(tái)，既是對(duì)公立醫(yī)院改革的總結(jié)，也是對(duì)改革經(jīng)驗(yàn)的固化。主要有哪些亮點(diǎn)？
? ??考慮到我省作為全國綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，這幾年公立醫(yī)院改革探索實(shí)踐，更多體現(xiàn)在公立醫(yī)院管理體制改革上。為了結(jié)合我省改革實(shí)際和特色情況，我們將國辦文件第三部分“建立健全醫(yī)院治理體系”的內(nèi)容調(diào)整為“深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革”，該部分明確了我省繼續(xù)深化公立醫(yī)院管理體制改革的具體任務(wù)，重點(diǎn)突出“政事分開、管辦分開”，推進(jìn)城市醫(yī)院集團(tuán)化改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入、人事薪酬、人事編制等方面的改革內(nèi)容。具體如下：
? ??一是堅(jiān)持管辦分開,明晰政府與醫(yī)院權(quán)責(zé)。深化“放管服”改革，實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。推動(dòng)省市公立醫(yī)院集團(tuán)化改革，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)；積極推動(dòng)廈門市公立醫(yī)院發(fā)展管理中心進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作；推動(dòng)成立省屬公立醫(yī)院管理中心；鼓勵(lì)各地結(jié)合緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院管辦分開進(jìn)程。
? ??二是堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,建立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制。完善“藥價(jià)?！甭?lián)動(dòng)的價(jià)格調(diào)整機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，固化制度和程序，出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施意見，為醫(yī)院實(shí)施價(jià)格補(bǔ)償提供保障。
? ??三是落實(shí)政府保障責(zé)任,完善對(duì)公立醫(yī)院的投入政策。進(jìn)一步完善和落實(shí)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院(或醫(yī)療集團(tuán))投入政策，明確差別化的投入政策，推進(jìn)常態(tài)化的公立醫(yī)院投入機(jī)制建立。
? ??四是堅(jiān)持公益性，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。建立院長目標(biāo)年薪制為龍頭的公立醫(yī)院績效分配制度，改革醫(yī)院工資總額核定辦法，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇水平。
? ??五是實(shí)行“人員總控”,改革人事編制管理。在省市兩級(jí)醫(yī)院探索實(shí)行人員控制數(shù)管理，控制數(shù)內(nèi)人員實(shí)行備案制管理；縣級(jí)公立醫(yī)院可在核定的編制內(nèi)，實(shí)行編制使用備案制。
? ??六是明確監(jiān)管職責(zé),建立綜合監(jiān)管制度。建立綜合監(jiān)管制度，充分利用法律、行政和經(jīng)濟(jì)手段，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院監(jiān)管
? ??（二）《實(shí)施意見》在完善醫(yī)院管理制度方面，如何在提高管理績效、提升運(yùn)行效率的同時(shí)，讓患者和群眾受益，讓醫(yī)生受激勵(lì)，讓醫(yī)院良性發(fā)展？
? ??在完善醫(yī)院管理制度方面，意見提出制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用。健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。
? ??四、確保《實(shí)施意見》提出的改革措施全面落實(shí)
? ??《實(shí)施意見》提出了3個(gè)方面22條改革措施，涉及公立醫(yī)院體制機(jī)制、內(nèi)部管理和黨的建設(shè)，涉及較多行業(yè)主管部門，把各項(xiàng)改革措施落細(xì)落實(shí)，需要各相關(guān)部門通力合作，共同發(fā)力。為此，將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：
? ??一是加強(qiáng)組織落實(shí)。各地要高度重視，制定具體實(shí)施方案，明確目標(biāo)和責(zé)任分工。編制、發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、醫(yī)保等相關(guān)部門要主動(dòng)適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推動(dòng)合力。
? ??二是加強(qiáng)督導(dǎo)考核。各級(jí)醫(yī)改辦和醫(yī)管委要建立定期考核機(jī)制，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)對(duì)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作的督促檢查和定期考核評(píng)估。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況新問題。挖掘、總結(jié)、提煉推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
? ??三是做好宣傳工作。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、合理、有序的就醫(yī)理念，營造社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。