??? 為進一步滿足省直參保人員基本就醫(yī)購藥需求，根據(jù)《關于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩嘘P工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕21號）等文件規(guī)定，省醫(yī)療保障局決定于近期開展省直醫(yī)療保障定點服務機構履約能力評估工作?，F(xiàn)就申報具體事宜公告如下：
??? 一、申請范圍
??? （一）長春市區(qū)內（不含雙陽區(qū)和九臺區(qū)）取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，可申請醫(yī)療保障定點。
??? 1.綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院、?？漆t(yī)院；
??? 2.?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健院；
??? 3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、門診部、診所；
??? 4.安寧療護中心、血液透析中心；
??? 5.養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。
??? （二）長春市區(qū)內（不含雙陽區(qū)和九臺區(qū)）取得《藥品經(jīng)營許可證》的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點。
??? （三）長春市區(qū)內（不含雙陽區(qū)和九臺區(qū)）取得有效的養(yǎng)老或護理機構許可證(或備案)的各類養(yǎng)老、護理機構及社會福利院可申請醫(yī)療保障定點。
??? 二、申請條件
??? （一）普通醫(yī)療機構申請基本條件
??? 1.正式運營3個月以上；
??? 2.遵守國家和省有關醫(yī)療服務及價格管理等各項法律、法規(guī)、標準和規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度；
??? 3.符合衛(wèi)生健康行政管理等部門規(guī)定的診療科目、科室設置、人員配置、設備配備、技術水平、服務設施、備藥數(shù)量及質量和管理水平等設置標準；
??? 4.醫(yī)療機構配備的藥品和已開展的醫(yī)療服務項目中，基本醫(yī)療保險目錄范圍內的品種或項目應當達到一定比例，確保及時為參保人員提供基本醫(yī)療保險藥品和醫(yī)療服務；
??? 5.醫(yī)療機構負責人及相關人員熟悉省直醫(yī)療保險的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等相關政策法規(guī)；
??? 6.醫(yī)療機構的場地使用面積、醫(yī)護人員數(shù)量、醫(yī)療服務場所使用權或租賃合同的有效期限應當滿足提供穩(wěn)定的醫(yī)療服務的需要；
??? 7.建立了與省直醫(yī)療保險管理相適應的內部管理和運營制度，配備了必要的管理人員；
??? 8.信息系統(tǒng)等條件能滿足省直醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理及費用結算需求；
??? 9.醫(yī)療機構依法與從業(yè)人員簽訂勞動合同并參加社會保險。
??? （二）特藥醫(yī)療機構申請基本條件。除符合以上醫(yī)療機構基本條件外須具備以下條件：
??? 1.經(jīng)衛(wèi)生健康部門評定為三級以上（含三級）的綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院；
??? 2.具有與所經(jīng)營藥品、醫(yī)用材料相適應的確保質量的物流、倉儲等“冷鏈系統(tǒng)”設備條件；
??? 3.具有使用特藥的專業(yè)科室，并具備為參?；颊咛峁┨厮幏盏呐R床醫(yī)師、藥師；
??? 4.需應用腫瘤分子靶向等相關特藥的，應具備惡性腫瘤治療等相應技術資質和實力，并原則上具備基因檢測能力。
??? （三）普通零售藥店申請基本條件
??? 1.遵守國家和省有關藥品管理及價格管理的法律、法規(guī)、標準和規(guī)定，嚴格規(guī)范藥品進貨渠道，對藥品購進、銷售、庫存實行計算機管理。有健全和完善的藥品質量內部管理制度和設施；
??? 2.具有與藥品經(jīng)營規(guī)模相適應的穩(wěn)定的營業(yè)場所，營業(yè)場所面積達到《吉林省開辦藥品零售企業(yè)驗收實施標準》的最低標準，營業(yè)場所使用權或租賃合同的有效期限應當滿足提供穩(wěn)定的藥品服務的需要；
??? 3.零售藥店配備的藥品應達到一定數(shù)量，其中基本醫(yī)療保險目錄范圍內的藥品應當達到一定比例，以滿足參保人員購藥需求；
??? 4.零售藥店具備及時供藥的能力，能及時為省直醫(yī)療保險參保人員提供購藥服務；
??? 5.建立了與省直醫(yī)療保險管理相適應的內部管理和運營制度，配備了必要的管理人員；
??? 6.零售藥店負責人應具備執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)中藥師）資格，營業(yè)時間內須有執(zhí)業(yè)藥師在崗提供配藥服務。零售藥店負責人及相關人員熟悉省直醫(yī)療保險的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等相關政策法規(guī)；
??? 7.銷售藥品服務設施及信息管理系統(tǒng)等能滿足省直醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和參保人員對銷售藥品服務、藥品費用結算及監(jiān)督管理要求；
??? 8.零售藥店依法與從業(yè)人員簽訂勞動合同并參加社會保險。
??? （四）特藥零售藥店申請條件。除符合以上零售藥店基本條件外須具備以下條件：
??? 1.具有特藥管理服務經(jīng)驗的企業(yè)集團或連鎖藥品銷售單位的下屬零售藥店；
??? 2.具備一定數(shù)量特藥品種的銷售資格；
??? 3.具有一定的規(guī)模，營業(yè)用房使用面積在120平方米以上，企業(yè)集團或連鎖藥店年營業(yè)額在1億以上；
??? 4.具有與所經(jīng)營藥品、醫(yī)用材料相適應的確保質量的物流、倉儲等“冷鏈系統(tǒng)”設備條件。
??? （五）門診特殊疾病零售藥店申請條件。除符合以上零售藥店基本條件外須具備以下條件：
??? 1.具有健全的藥事服務系統(tǒng)和患者管理服務體系；
??? 2.具備綜合評價藥品流通企業(yè)的整體規(guī)模、質量標準、制度流程、專業(yè)管理以保障門診特病項目合規(guī)運轉和基金安全；
??? 3.具有特殊藥品管理服務經(jīng)驗的大型企業(yè)或集團型批零一體化藥品流通及零售企業(yè)；
??? 4.具有滿足門診特病項目供應服務和質量保障需要的與所經(jīng)營藥品相適應的物流、倉儲、配送及“冷鏈系統(tǒng)”設備條件；
??? 5.具備一定的規(guī)模，營業(yè)用房使用面積在120平方米以上；
??? 6.具備一定數(shù)量品種的特殊疾病治療藥品銷售資格。
??? （六）具備承擔慢性病服務能力的醫(yī)療機構及零售藥店均可申請門診慢性病定點服務機構,具備承擔門診特殊疾病服務能力的醫(yī)療機構可申請門診特殊疾病定點服務機構。
??? （七）養(yǎng)老、護理機構及社會福利院申請基本條件
??? 1.遵守國家相關法律法規(guī)和長期護理保險相關政策制度，近一年內未受到行業(yè)主管部門行政處罰；
??? 2.養(yǎng)老院或護理院需取得有效的養(yǎng)老或護理機構許可證(或備案),社會福利院需取得有效的事業(yè)單位法人證書；
??? 3.申請機構負責人及相關人員熟悉長期護理保險的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉護理服務的相關標準和要求；
??? 4.申請機構的場地使用面積、護理人員數(shù)量、服務場所使用權或租賃合同的有效期限應當滿足提供穩(wěn)定的護理服務的需要。其中提供重度失智人員照護服務的，應當具備專門區(qū)域、專護人員，區(qū)域應封閉安全、自由舒適；
??? 5.建立了與長期護理保險管理相適應的內部管理和運營制度，配備了必要的管理人員；
??? 6.信息系統(tǒng)能滿足長期護理保險參保人員服務管理和費用結算需求；
??? 7.申請機構依法與從業(yè)人員簽訂勞動合同并參加社會保險。
??? 三、申請時間
??? 本次新增定點服務機構申請時間：2020年6月17-23日。以后的新增定點工作按照固定的周期開展，醫(yī)藥機構申請時間為：每季度評估一次，每個季度的前10天；長護險機構申請時間：每年一次，每年的7月1-10日，不再另行發(fā)布公告。
??? 四、申請方式。網(wǎng)上申請。
??? 五、申請所需材料（原件）
??? （一）普通醫(yī)療機構
??? 1.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或軍隊單位對外有償服務許可證；
??? 2.《營業(yè)執(zhí)照》（《事業(yè)單位法人登記證書》、《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》《非營利性組織證書》）；
??? 3.法人身份證；
??? 4.科室設置及衛(wèi)生專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)證書、注冊證書；
??? 5.與醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度；
??? 6.與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)相關材料；
??? 7.納入定點后對醫(yī)?；鹩绊懙念A測性分析報告;
??? 8.從業(yè)人員名冊、勞動合同及社保、醫(yī)保參保憑證；
??? 9.營業(yè)場所的房屋產權證明及租賃合同。
??? （二）特藥醫(yī)療機構。除普通醫(yī)療機構材料外，需提供如下材料：
??? 1.具有使用特藥專業(yè)科室、提供特藥服務的臨床醫(yī)師、藥師名單；
??? 2.經(jīng)營特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；
??? 3.與所經(jīng)營藥品相適應的物流、倉儲、配送及“冷鏈系統(tǒng)”設備證明材料；
??? 4.使用特藥應具備的相應技術資質；
??? 5.與有關慈善機構簽訂特藥合作協(xié)議。
??? （三）普通零售藥店
??? 1.《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》及法人身份證；
??? 2.藥師以上藥學專業(yè)技術人員的執(zhí)業(yè)資格證書、注冊證書；
??? 3.從業(yè)人員名冊、勞動合同及社保、醫(yī)保參保憑證；
??? 4.與醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度；
??? 5.與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)相關材料；
??? 6.納入定點后對醫(yī)?；鹩绊懙念A測性分析報告;
??? 7.營業(yè)場所的房屋產權證明及租賃合同。
??? （四）特藥零售藥店。除普通零售藥店材料外，需提供如下材料：
??? 1.股權股份權屬證明材料、藥店權屬證明材料；
??? 2.經(jīng)營特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；執(zhí)業(yè)藥師配備情況；
??? 3.與所經(jīng)營藥品相適應的物流、倉儲、配送及“冷鏈系統(tǒng)”設備證明材料；
??? 4.藥店財務年終決算報表；
??? 5.與有關慈善機構簽訂特藥合作協(xié)議。
??? （五）門診特殊疾病零售藥店。除普通零售藥店材料外，需提供如下材料：
??? 1.特殊藥品管理服務經(jīng)驗的大型企業(yè)或集團型批零一體化藥品流通及零售企業(yè)的證明材料；
??? 2.藥事服務系統(tǒng)和患者管理服務體系的證明材料；
??? 3.綜合評價藥品流通企業(yè)的整體規(guī)模、質量標準、制度流程、專業(yè)管理等材料；
??? 4.執(zhí)業(yè)藥師配備情況；
??? 5.門診特病治療藥品銷售資格及目錄。
??? （六）門診慢性病醫(yī)療機構、零售藥店提供除普通零售藥店材料外承擔慢性病服務能力與藥品的相關材料。
??? （七）養(yǎng)老、護理機構及社會福利院
??? 1.有效的《養(yǎng)老機構設立許可證》或民政備案材料證明；
??? 2.《營業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人登記證書》或《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》；
??? 3.法人身份證；
??? 4.衛(wèi)生專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)證書、注冊證書，聘用已退休人員提供其退休證原件及復印件；護理及康復資格證書；
??? 5.從業(yè)人員名冊、勞動合同及社保、醫(yī)保參保憑證；
??? 6.營業(yè)場所的房屋產權證明及租賃合同。
??? 六、評估流程
??? （一）網(wǎng)上申請。符合申請條件且愿意承擔省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點服務的機構，可登陸吉林省社會醫(yī)療保險管理局（以下簡稱“省直經(jīng)辦機構”）網(wǎng)站（網(wǎng)址:?http://www.jlyb.gov.cn），通過點擊頁面下方“申報省直定點機構入口”進行申報，要求如實填報并上傳相關材料。未在規(guī)定時間內申報或申報材料未通過網(wǎng)上審核的服務機構將不進行實地履約能力評估。
??? （二）實地評估。隨機抽取專家組成評估小組，對通過材料審核的申請單位進行實地評估打分。評估小組按照《實地評估標準》（具體標準另行公布）逐項進行評估并填寫實地評估表，詳細記錄實地評估情況，現(xiàn)場進行量化賦分，由評估小組及申請單位負責人雙方簽字確認。實地評估結束后，匯總評估結果，確定擬進行協(xié)商談判的服務機構名單。
??? （三）談判簽約。省直經(jīng)辦機構與擬進行協(xié)商談判的定點服務機構就服務人群、服務范圍、服務內容、結算方式進行平等溝通、協(xié)商談判。在談判協(xié)商一致的基礎上，對擬簽協(xié)議的定點服務機構名單在省直經(jīng)辦機構網(wǎng)站公示5天，期間接到舉報投訴的，將認真進行調查核實，舉報投訴情況屬實的，不予簽訂服務協(xié)議。公示期結束后，省直經(jīng)辦機構與新增定點服務機構簽訂服務協(xié)議。因服務機構原因60個工作日內未能簽訂定點服務協(xié)議的視作自動放棄。
??? （四）協(xié)議履行。協(xié)議簽訂后，省直經(jīng)辦機構和定點服務機構應共同遵守協(xié)議條款，加強自身內部管理，為參保人員提供優(yōu)質的醫(yī)療保險服務。省直經(jīng)辦機構負責對新增定點服務機構的協(xié)議履行情況進行監(jiān)督檢查，并依照有關規(guī)定建立定點服務機構違規(guī)退出機制。
??? 七、終止履約能力評估情形
??? （一）在申報過程中提供虛假材料的。
??? （二）與省直或長春市醫(yī)保經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議未滿三年的。
??? （三）被衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管、工商等部門做出行政處罰或責令整改的；申請單位法定代表人、主要負責人和實際控制人被列入失信人名單的。
??? （四）在履約能力評估工作過程中，有暴力威脅、語言恐嚇工作人員或其他不配合考察評估工作的。
??? （五）原定點服務機構因法定代表人、主要負責人和實際控制人等嚴重違法違規(guī)導致終止協(xié)議，未滿5年又成立新機構的。
???? 咨詢電話：96618
???? 特此公告。
吉林省社會醫(yī)療保險管理局
2020年6月17日
??? 附件
??? 新增定點服務機構申報說明
??? 歡迎您登錄到吉林省定點服務機構協(xié)議管理平臺，點擊左側“基本醫(yī)療申報”菜單欄，可選定申請單位類別，具體申報說明如下：
??? 1.建議使用谷歌瀏覽器或其他瀏覽器的最新版本;
??? 2.各單位請點擊下載定點服務機構承諾書。簽字、蓋
??? 公章后在“上傳附件界面”上傳；
??? 3.填寫申請表：按照行業(yè)許可證的信息如實填寫，其中醫(yī)療機構等級要按照相關部門的憑證填寫；
??? 4.填寫工作人員參保信息：
??? 定點藥店：在《工作人員參保信息證明》頁面直接添加人員信息并如實填寫即可，無需下載模板。
??? 醫(yī)療機構：點擊下載《工作人員參保信息證明模板》，如實填寫后打印、蓋公章、掃描PDF格式，在上傳附件界面回傳。
??? 5.上傳附件：上傳材料需加蓋公章后統(tǒng)一以圖片或PDF格式上傳（1頁材料請上傳圖片格式，多頁材料請上傳PDF格式，將文件限制在1MB以下）。
??? 所有非圖片格式材料請掃描為PDF格式上傳。如上傳錯誤點擊刪除按鈕后可重新上傳，全部上傳完成后點擊提交即可；
??? 6.提交成功：請各申請單位要認真填寫申報信息，一旦提交，信息將無法修改。如信息不準確，導致審核無法通過，后果自行承擔；
??? 7.查詢審核進度：完成申報流程后，可點擊“查看審核進度”欄，查看審核進度及受理結果；
??? 8.重置及修改密碼：登錄賬號忘記密無法登陸時，可在登錄界面點擊忘記密碼，并輸入相關信息將密碼重置；
??? 重置密碼為社會統(tǒng)一信用代碼后6位，使用新密碼再次登錄后，點擊右上角圖標?，可進行密碼修改。
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