各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、財政局、中醫(yī)藥局：
??? 為深入貫徹黨的二十大精神，落實國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局《關于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號）要求，結合廣西實際情況，現(xiàn)就做好我區(qū)2023年基本公共衛(wèi)生服務工作通知如下：
一、明確績效目標任務
按照《財政部 國家衛(wèi)生健康委關于下達2023年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2023〕36號）下發(fā)的
2023年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付基本公共衛(wèi)生服務補助資金的區(qū)域績效目標要求，結合我區(qū)實際，確定了2023年原12類基本公共衛(wèi)生服務項目主要目標任務（附件1）。各地要對照目標任務，統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務任務和經(jīng)費執(zhí)行進度，建立目標逐級分解機制，壓實責任，強化舉措，確保各項目標任務如期順利完成。
二、加強項目資金管理
2023年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準為89元，9元統(tǒng)籌用于新納入基本公共衛(wèi)生服務的項目，80元用于開展健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理等原12類基本公共衛(wèi)生服務項目，其中，2023年新增的5元經(jīng)費重點支持各地強化對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務，2020年—2022年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費，繼續(xù)統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情防控有關工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》等服務規(guī)范提質(zhì)擴面，優(yōu)化服務內(nèi)容，做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。
各地要嚴格落實《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 廣西壯族自治區(qū)財政廳 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局關于修訂基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理實施細則的通知》（桂財社〔2023〕74號）要求，嚴格落實財政事權和支出責任，及時足額落實財政補助經(jīng)費，并明確年度績效目標任務及時分解下達，加強資金監(jiān)管，確保資金安全。對于分配到鄉(xiāng)村兩級的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，要按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財政廳關于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目、基本藥物制度績效考核和補助資金撥付工作的通知》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕1號）要求，明確鄉(xiāng)村兩級分工，采取“先預撥、后結算”的方式，并結合任務完成情況，根據(jù)績效評價后的服務數(shù)量和質(zhì)量，按月或按季度及時撥付相應經(jīng)費，切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務的補助。
三、年度主要工作任務
（一）強化65歲及以上老年人健康管理。各地要在2022年底開展的新冠重點人群“紅黃綠”分類分級服務工作的基礎上，進一步摸清轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人底數(shù)，并及時動態(tài)更新信息臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務宣傳，充分調(diào)動社區(qū)、家庭、轄區(qū)駐地單位的積極性，以老年人健康體檢為抓手，動員老年人積極參與老年人健康管理服務和中醫(yī)藥健康服務。加強上級醫(yī)院或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導和質(zhì)量控制，做好老年人健康體檢報告分析和結果反饋，加強后續(xù)有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。對于未利用基本公共衛(wèi)生服務開展健康體檢的老年人，要指導轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)部檢查檢驗結果互認等方式，并結合其他渠道主動了解老年人健康狀況、開展健康體檢的結果，做好相應健康管理服務。繼續(xù)推進老年人認知功能初篩服務試點工作，對篩查結果異常的老年人，指導其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構復查。
（二）加強婦女兒童健康管理服務。切實做好0-6歲兒童健康管理服務和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務，強化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護和咨詢指導、預防接種，扎實開展兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預，在電子健康檔案中完善0-6歲兒童視力健康檔案，預防和減少兒童近視、超重和肥胖。強化兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，結合0-6歲兒童健康管理項目的服務時間和頻次，開展孤獨癥等兒童心理行為發(fā)育障礙初篩服務。以“兩癌”篩查、孕前優(yōu)生檢查等項目為抓手，加大婦女重點疾病防治力度。為廣大婦女兒童提供規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務。
（三）提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者醫(yī)防融合服務質(zhì)量。持續(xù)加強對基層醫(yī)務人員《國家基層高血壓防治管理指南》《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓，提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務能力，為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者就近提供篩查、建檔、診療、隨訪等規(guī)范化服務，為符合條件的慢性病患者提供長期處方服務。推動城市醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院和二級醫(yī)院或縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院通過對口支援、科室共建、人才下沉、多點執(zhí)業(yè)、聯(lián)合門診等方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和上級機構的上下聯(lián)動、雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診、分層分級管理機制。對于血壓、血糖控制穩(wěn)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務；對于控制不穩(wěn)定或不適合在基層診治的，經(jīng)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構明確診斷并通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定后，上級醫(yī)療機構要及時將患者轉(zhuǎn)診至常住地轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受后續(xù)的隨訪管理服務。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內(nèi)的醫(yī)生，支持按照服務數(shù)量和質(zhì)量參與基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費分配。鼓勵對同時患有高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的人群開展多病共管，提高健康管理服務協(xié)同和質(zhì)量。
（四）做好肺結核病患者健康管理工作。各地要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，開展結核病防治知識宣傳教育工作，對日常診療中發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者進行推介轉(zhuǎn)診，對需治療管理的肺結核患者開展定期隨訪評估、落實規(guī)范督導服藥管理和督促患者按時復查等隨訪服務管理。結核病防治機構要積極開展業(yè)務培訓。
（五）提高電子健康檔案利用效率和質(zhì)量。2023年自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務原12類項目績效評價，以廣西全民健康信息平臺的廣西公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)作為績效評價信息平臺，主管部門以上傳到廣西公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的相關數(shù)據(jù)和信息作為績效評價依據(jù)。各地要組織、指導各項目業(yè)務指導單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，進一步核查、梳理本地已錄入和管理的居民電子健康檔案，及時修訂邏輯錯誤和不實信息，對已死亡、戶籍外遷的居民要及時注銷其檔案記錄信息，對重復建檔的居民信息要及時整合，將核查、梳理后的居民電子健康檔案全部上傳導入廣西公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并實施動態(tài)管理。如發(fā)現(xiàn)有居民死亡、外遷或重復建檔等情況，及時與自治區(qū)衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息中心對接聯(lián)系，確保已上傳的電子健康檔案信息和本地系統(tǒng)記錄的一致，提高電子健康檔案的時效性、完整性、準確性和錄入質(zhì)量。在保障個人信息安全的前提下，各地要推進居民電子健康檔案向居民個人開放，同時通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、健康一生”的理念，調(diào)動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。
（六）統(tǒng)籌做好基層疫情防控與其他基本公共衛(wèi)生服務。當前，新冠疫情流行風險依然存在，各地要高度重視，加強部署，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“哨點”作用，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，并按照國家規(guī)范在優(yōu)質(zhì)服務基層行活動申報系統(tǒng)持續(xù)開展監(jiān)測。按照國家免疫規(guī)劃和工作要求，加強疫苗接種人員培訓，提高基層疫苗接種服務質(zhì)量，保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。完善轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人“紅黃綠”分類分級服務工作臺賬，積極查漏補缺，確保將全部老年人納入服務和動態(tài)管理范圍。繼續(xù)按照《新冠重點人群管理服務與健康監(jiān)測指南》，分類分級為重點人群服務落實“六個到位”，包括以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位明確各社區(qū)網(wǎng)格包保團隊落實到位；完成三類重點人群調(diào)查分類并建立臺賬落實到位；把機構和家庭醫(yī)生24小時聯(lián)系咨詢電話告知到重點人群或家庭落實到位；通過多種方式對黃色、紅色標識重點人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次落實到位；動態(tài)掌握紅色標識重點人群基礎疾病情況和健康狀況落實到位；對重點人群感染新冠病毒或基礎疾病加重等情況時及時指導處置落實到位。做實做細重點人群防護工作，加強日常管理服務和健康監(jiān)測，確保對重癥高風險人群早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預，為防重癥發(fā)揮基礎性作用。
（七）加強項目績效管理。各地要按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)原12類基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價實施方案的通知》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕12號）要求，科學規(guī)范設置評價指標，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價工作。2023年各地基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費落實情況以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助落實情況、各項目績效任務完成情況、重點人群健康管理服務質(zhì)量和效果、電子健康檔案利用效率和質(zhì)量、項目知曉率和群眾滿意度等繼續(xù)作為年度績效評價體系的重要指標。各地要根據(jù)實際情況，加強日常評價和年終評價相結合，采取有效措施，改進工作方法，防止歷年績效評價中易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié)和類似問題再度出現(xiàn)，切實提高績效評價質(zhì)量和效率。
（八）持續(xù)做好項目宣傳。各地要持續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳，創(chuàng)新宣傳方式方法，廣泛利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務，擴大基本公共衛(wèi)生服務的影響力，調(diào)動群眾接受服務的積極性。在宣傳工作中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法，可及時總結并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。
廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? ? ?廣西壯族自治區(qū)
衛(wèi)生健康委員會? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?財政廳
廣西壯族自治區(qū)
中醫(yī)藥管理局
2023年8月29日
附件1
2023年原12類基本公共衛(wèi)生服務項目
主要目標任務
以縣（市、區(qū)）為單位：
——居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率保持在62%以上
——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上
——7歲以下兒童健康管理率達到85%以上，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率保持在90%以上
——3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到80%以上
——孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90%以上
——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到62%以上
——高血壓患者基層規(guī)范管理服務率達到62%以上
——2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到62%以上
——社區(qū)在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率達到80%以上
——肺結核患者管理率達到90%以上
——老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到70%、77%以上
——傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率和處置率均達到95%以上
附件2
2023年各地市高血壓和糖尿病患者管理任務
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|
單位：萬人
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地區(qū)
|
高血壓
|
糖尿病
|
|
合計
|
270
|
82
|
|
南寧市
|
38.01
|
11.21
|
|
柳州市
|
19.90
|
6.20
|
|
桂林市
|
29.87
|
9.68
|
|
梧州市
|
17.75
|
5.99
|
|
北海市
|
8.36
|
2.60
|
|
防城港市
|
5.21
|
1.67
|
|
欽州市
|
18.10
|
5.45
|
|
貴港市
|
22.65
|
6.67
|
|
玉林市
|
33.98
|
11.22
|
|
百色市
|
20.78
|
5.93
|
|
賀州市
|
10.33
|
3.25
|
|
河池市
|
22.13
|
5.39
|
|
來賓市
|
11.36
|
3.46
|
|
崇左市
|
11.57
|
3.28
|