各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門(mén)：
??? 現(xiàn)將《關(guān)于印發(fā)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
義烏市衛(wèi)生健康局? ? ? ? ? ? ? ? ??義烏市發(fā)展和改革局
義烏市財(cái)政局? ? ? ? ? ?義烏市自然資源和規(guī)劃局
義烏市市場(chǎng)監(jiān)督管理局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 義烏市民政局
義烏市教育局? ? 義烏市人力資源和社會(huì)保障局
義烏市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?義烏市醫(yī)療保障局
義烏市老齡工作委員會(huì)辦公室
2023年5月17日
關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
??? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等11部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào))、浙江省衛(wèi)生健康委等12部門(mén)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕34號(hào))、金華市衛(wèi)生健康委員會(huì)等十一部門(mén)《關(guān)于印發(fā)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知》（金衛(wèi)〔2022〕122號(hào)）等文件精神，為加快實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，深入推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見(jiàn)。
一、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給
（一）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，全面落實(shí)《金華市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記實(shí)施辦法》(金衛(wèi)〔2020〕29號(hào))精神。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行備案管理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)）設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。對(duì)于申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)屬于同層級(jí)行政部門(mén)辦理的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理,實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類(lèi)審批、綜合窗口出件”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，在不影響安全的前提下簡(jiǎn)化手續(xù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)養(yǎng)老床位在100張以上的設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立分院或醫(yī)療服務(wù)站，符合條件的享受同等養(yǎng)老扶持政策。支持國(guó)有企業(yè)、社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在做好“?；?、兜底線”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推動(dòng)增加普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體) 管理，與牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提供一體化、連續(xù)性服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源的高效協(xié)同。到2025年，至少建有1所具有醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合功能的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局、民政局、發(fā)改局、財(cái)政局、國(guó)資辦、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局）
（二）增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。積極推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能失智、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建或改建的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室) 與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(居家養(yǎng)老服務(wù)中心)一體化或毗鄰建設(shè)，集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、生活照料、安寧療護(hù)一體化服務(wù)。新建的“未來(lái)社區(qū)”,須建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。探索深化“1+14+X”形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)體系（1家市屬綜合醫(yī)院為老年醫(yī)學(xué)龍頭醫(yī)院+14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)+多家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)）。(責(zé)任單位：衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、資規(guī)局、建設(shè)局、醫(yī)保局、殘聯(lián))
（三）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。鼓勵(lì)未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開(kāi)展多種形式的簽約合作，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù)。合作雙方應(yīng)簽訂協(xié)議，明確合作內(nèi)容、服務(wù)開(kāi)展形式、頻次、轉(zhuǎn)診方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任，并相互支持配合，共同履約盡責(zé)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門(mén)醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供上門(mén)巡診、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均能以不同形式為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作，簽約率達(dá)100%。(責(zé)任單位：民政局、衛(wèi)健局、財(cái)政局、醫(yī)保局)
二、 提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
（四）積極提升居家醫(yī)療服務(wù)。建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程，明確相關(guān)政策。扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，加強(qiáng)老年病預(yù)防和早期干預(yù)。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)為簽約參保的65周歲以上老年人做好“五個(gè)一?”(一個(gè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)， 一份老年人健康檔案，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案，一個(gè)慢性病長(zhǎng)處方)保障，為居家失能失智、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù)。提升化解風(fēng)險(xiǎn)能力，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為上門(mén)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員購(gòu)買(mǎi)責(zé)任險(xiǎn)以及配置工作記錄儀、定位追蹤和一鍵報(bào)警等裝置，為醫(yī)務(wù)人員提供保險(xiǎn)保障。(責(zé)任單位：衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局、義烏銀保監(jiān)組)
（五）提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。建立全市老年健康指導(dǎo)中心，提高醫(yī)院為老年患者服務(wù)能力。支持部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要積極創(chuàng)造條件，增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等床位，開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推進(jìn)安寧療護(hù)工作。到2025年，二級(jí)（含參照二級(jí)）及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)全覆蓋，至少建設(shè)1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，各醫(yī)共體至少一個(gè)基層院區(qū)探索開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。(責(zé)任單位：衛(wèi)健局、財(cái)政局、醫(yī)保局、發(fā)改局)
（六）提升信息化支撐能力。依托“浙里康養(yǎng)”等智慧養(yǎng)老平臺(tái)，促進(jìn)數(shù)字技術(shù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的深度應(yīng)用，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享，打造幸福便捷智慧健康養(yǎng)老生活圈。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,支持開(kāi)發(fā)智慧健康產(chǎn)品，鼓勵(lì)配備智慧防火及緊急救援系統(tǒng)。探索在所有未來(lái)社區(qū)建設(shè)“智慧健康站”, 推進(jìn)通過(guò)可穿戴設(shè)備和便攜式、自助式健康監(jiān)測(cè)等設(shè)備，重點(diǎn)對(duì)高齡、獨(dú)居、失能半失能老年人等開(kāi)展基本健康狀況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 (責(zé)任單位：衛(wèi)健局、民政局、建設(shè)局、數(shù)管中心、醫(yī)保局、經(jīng)信局、市消防救援支隊(duì))
（七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障、消防安全等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，做好新冠病毒感染等感染性疾病防控工作，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為及基本醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化水平，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。(責(zé)任單位：衛(wèi)健局、民政局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、市消防救援支隊(duì))
三、 加大政策支持
（八）完善多元投入保障。加大經(jīng)費(fèi)投入力度，社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金55%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)資金，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)順利開(kāi)展。視情對(duì)老年醫(yī)學(xué)科、安寧療護(hù)、家庭病床等給予一定的補(bǔ)助。鼓勵(lì)采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，支持社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療與基本養(yǎng)老等服務(wù)。老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，由政府按規(guī)定實(shí)行購(gòu)買(mǎi)。符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目的，原則上通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償，探索將收費(fèi)補(bǔ)償不足部分計(jì)入標(biāo)化工作當(dāng)量實(shí)行購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的，其養(yǎng)老服務(wù)部分享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等扶持政策。(責(zé)任單位：財(cái)政局、衛(wèi)健局、民政局、醫(yī)保局)
（九）加大保險(xiǎn)支持。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。完善醫(yī)保支持政策。積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，逐步提高床日支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)老年人慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度。將滿足老年人基本需求的相關(guān)診療和康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)保支付范圍，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)，深化完善急性后期住院“PDPM點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用閑置的醫(yī)療床位開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)，逐步提高醫(yī)保支持力度。根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署，積極推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，開(kāi)發(fā)適宜老年人特征相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品，重點(diǎn)發(fā)展商業(yè)護(hù)理/照護(hù)保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)，老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，出臺(tái)相關(guān)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作政策措施。支持金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的金融產(chǎn)品和金融服務(wù)。(責(zé)任單位：醫(yī)保局、衛(wèi)健局、民政局、財(cái)政局、義烏銀保監(jiān)組、金融辦)
（十）完善土地要素等支持政策。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的稅費(fèi)優(yōu)惠、投融資、用地保障等各項(xiàng)支持政策。落實(shí)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等方面優(yōu)惠政策。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠、微小企業(yè)財(cái)稅優(yōu)惠等方面政策。對(duì)在社區(qū)為老年人提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，依政策給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口結(jié)構(gòu)、老齡化發(fā)展趨勢(shì)和老年人健康養(yǎng)老的新需求，在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí)，統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好醫(yī)療、養(yǎng)老等設(shè)施用地規(guī)劃布局，預(yù)留必要的發(fā)展空間，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目符合劃撥用地目錄的，可通過(guò)劃撥方式取得土地。完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用。優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。加大國(guó)有資產(chǎn)支持養(yǎng)老服務(wù)力度，支持國(guó)有企業(yè)適合養(yǎng)老的自有物業(yè)在符合相關(guān)規(guī)劃和規(guī)范的前提下用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，在招租方式、長(zhǎng)租期和租賃價(jià)格等方面給予優(yōu)惠政策。(責(zé)任單位：財(cái)政局、稅務(wù)局、資規(guī)局、建設(shè)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、發(fā)改局、衛(wèi)健局、民政局、金融辦、國(guó)資辦)
（十一）完善收入分配和價(jià)格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，收入單獨(dú)核算或單列備查賬管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素，原則上其定價(jià)由價(jià)格主管部門(mén)按流程執(zhí)行，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況，合理核定績(jī)效工資總量。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)、為居家老年人建立家庭病床、開(kāi)展上門(mén)服務(wù)和院內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)的收入，扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，不納入績(jī)效工資總額，并向從事一線工作的醫(yī)務(wù)人員傾斜。相關(guān)部門(mén)要支持醫(yī)共體牽頭單位制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭病床服務(wù)薪酬傾斜政策。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立老年醫(yī)學(xué)、安寧療護(hù)服務(wù)崗位醫(yī)務(wù)人員待遇激勵(lì)機(jī)制。(責(zé)任單位：人力社保局、衛(wèi)健局、民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局、發(fā)改局)
四、 加強(qiáng)組織保障
（十二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力度。各相關(guān)部門(mén)應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入到重點(diǎn)工作督查范圍，及時(shí)解決重大問(wèn)題，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)指標(biāo)考核結(jié)果納入年度考核重要內(nèi)容，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考。要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)調(diào)機(jī)制。衛(wèi)健和民政部門(mén)分別牽頭推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)和康養(yǎng)工作。財(cái)政部門(mén)落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障。人社部門(mén)要完善醫(yī)護(hù)人員績(jī)效分配，把醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)人員技能培訓(xùn)按規(guī)定納入政府補(bǔ)貼性培訓(xùn)范圍，按規(guī)定落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。教育部門(mén)要有計(jì)劃地開(kāi)展相關(guān)職業(yè)教育等工作。發(fā)改、資源規(guī)劃、建設(shè)部門(mén)要做好機(jī)構(gòu)設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃、用地需求和建設(shè)指導(dǎo)等工作。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要做好相關(guān)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記等工作。醫(yī)保部門(mén)要支持推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。其他部門(mén)按職責(zé)推進(jìn)各項(xiàng)工作。
（十三）加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)浙江大學(xué)“一帶一路”國(guó)際醫(yī)學(xué)院、義烏市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校等相關(guān)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，探索醫(yī)學(xué)類(lèi)普通高校、職業(yè)院校等與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)產(chǎn)教融合型企業(yè)。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，分級(jí)分類(lèi)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員和服務(wù)人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)。開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)吸引力。擴(kuò)大為老服務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和公益組織的支持力度。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱(chēng)評(píng)聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌安排集中培訓(xùn)。落實(shí)醫(yī)師多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
本意見(jiàn)自2023年6月20日起施行。