各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），市級有關(guān)部門，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??? 《隆昌市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2018—2020年）》已經(jīng)2018年5月11日一屆市委第53次常委會議、2018年4月26日一屆市人民政府第25次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
隆昌市人民政府
2018年5月29日
隆昌市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃
（2018—2020年）
??? 為貫徹落實《四川省人民政府關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2017—2020年）的通知》（川府發(fā)〔2017〕33號）、《內(nèi)江市人民政府關(guān)于印發(fā)內(nèi)江市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》（內(nèi)府發(fā)〔2016〕22號）、《內(nèi)江市人民政府關(guān)于印發(fā)內(nèi)江市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2017—2020年）的通知》（內(nèi)府發(fā)〔2017〕30號），根據(jù)《隆昌縣人民政府關(guān)于印發(fā)隆昌縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》（隆府發(fā)〔2016〕35號）和《中共隆昌市委?隆昌市人民政府關(guān)于印發(fā)<健康“隆昌2030”規(guī)劃綱要>的通知》（隆委發(fā)〔2018〕5號），結(jié)合工作實際，編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十二五”以來，特別是黨的十八大以來，在市委、市政府堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全市深化醫(yī)改工作取得重大階段性成效。全民基本醫(yī)保制度不斷完善，籌資和保障水平穩(wěn)步提升，城鄉(xiāng)居民大病保險和疾病應(yīng)急救助制度實現(xiàn)全覆蓋。公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)深化，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和服務(wù)模式不斷優(yōu)化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革持續(xù)深化，服務(wù)能力進(jìn)一步提升。國家基本藥物制度鞏固完善，基本形成藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、診斷試劑、二類疫苗集中采購新格局。分級診療制度初步建立，市域內(nèi)就診率達(dá)到91%?；竟残l(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)群眾，社會辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展，衛(wèi)生信息化和“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”積極推進(jìn)，中醫(yī)藥特色作用得到更好發(fā)揮，醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制不斷完善。衛(wèi)生人才實現(xiàn)增量提質(zhì)，全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍逐步形成，醫(yī)藥費用不合理增長得到有效遏制，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降到27.03%，居民人均預(yù)期壽命提高到76.89歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到18.9/10萬，嬰兒死亡率降到3.21‰。
“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，也是健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康隆昌建設(shè)的關(guān)鍵時期。當(dāng)前，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不優(yōu)、分布不均等問題仍比較突出，與人民群眾的健康需求還有一定差距。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，以及疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化等，對深化醫(yī)改提出了更高要求。面對新的形勢和挑戰(zhàn)，需要在鞏固前期改革成果、總結(jié)推廣成熟經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)、制度創(chuàng)新和重點突破，推動醫(yī)改由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)、由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進(jìn)，不斷增加人民群眾健康獲得感，為全面建成小康社會提供有力健康保障。
二、總體要求和主要目標(biāo)
（一）總體要求。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為中心，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，堅持突出重點、試點示范、循序推進(jìn)，強化醫(yī)藥衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為人民群眾提供公平可及、安全有效、方便可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）主要目標(biāo)。
2018年，鞏固和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架，進(jìn)一步健全全民預(yù)防保健、分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管、醫(yī)藥衛(wèi)生人才、健康扶貧八項制度，增強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和便利性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、效率和群眾滿意度。
到2020年，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，適應(yīng)人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生需求，因病致貧、因病返貧得到有效解決，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例控制在30%以內(nèi)，居民人均期望壽命比2015年提高0.51歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到18/10萬，嬰兒死亡率控制在6‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率下降到6‰，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平以上。
三、重點任務(wù)
（一）健全覆蓋城鄉(xiāng)的全民預(yù)防保健制度。
1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，全面落實各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，二級以上醫(yī)院設(shè)置或明確承擔(dān)疾病預(yù)防控制（預(yù)防保?。┛剖遥纬蓹C構(gòu)布局合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行管理規(guī)范的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)疾病預(yù)防控制機構(gòu)等級評審，全面提升監(jiān)測、檢測、流行病學(xué)調(diào)查、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等核心能力。推進(jìn)婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部改革重組，實現(xiàn)保健和臨床有機結(jié)合。健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員激勵機制，人員和運行經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入，完善對醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補償機制。
2.完善公共衛(wèi)生服務(wù)機制。健全政府主導(dǎo)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院指導(dǎo)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行、全社會參與的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作機制，積極推進(jìn)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)效果評價機制，將考評結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。加強婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)，完善產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全出生缺陷預(yù)防機制。大力推進(jìn)殘疾人健康管理，加強殘疾人社區(qū)康復(fù)。積極探索中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生的服務(wù)模式，將更多成本合理、成效明顯的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源，推動形成集預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理為一體的健康服務(wù)體系。
3.完善全民健康促進(jìn)機制。推進(jìn)以疾病管理為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變。完善慢性病綜合防治體系，逐步實現(xiàn)慢性病規(guī)范化診治和康復(fù)。深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動，探索新形勢下的社會動員機制，進(jìn)一步拓展和豐富工作內(nèi)涵，實現(xiàn)從側(cè)重環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變。堅持源頭預(yù)防、綜合治理，有效控制影響健康的危險因素。深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動，持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村改水改廁，加強病媒生物防治。大力開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，深入推進(jìn)全民健康生活方式行動，增強健康教育的系統(tǒng)性、普及性、精準(zhǔn)性和實效性，不斷提升全民健康素養(yǎng)水平。
4.完善重大疾病防控機制。加強疫苗預(yù)防接種規(guī)范化、精細(xì)化管理，完善預(yù)防接種單位查詢與服務(wù)機制。加強傳染病實驗室診斷能力建設(shè)，健全監(jiān)測、預(yù)警、報告和督導(dǎo)制度，保持全市傳染病發(fā)病率低于內(nèi)江市平均值。加強重大疾病防控綜合治理，全面落實監(jiān)測評估、干預(yù)救治和宣傳教育等綜合防控措施。強化艾滋病防治目標(biāo)檢查，推進(jìn)結(jié)核病醫(yī)防結(jié)合體系建設(shè)，繼續(xù)堅持寄生蟲病和地方病綜合治理策略，繼續(xù)鞏固隆昌市消除碘缺乏病和瘧疾成果，保持控制和消除重點地方病。落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任，強化救治救助工作，提高嚴(yán)重精神障礙患者檢出率、管理率和治療率。減輕艾滋病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病以及突發(fā)急性傳染病患者的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
（二）健全科學(xué)合理的分級診療制度。
1.健全基本醫(yī)療服務(wù)體系。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確落實不同級別、不同類別醫(yī)院的功能定位，加強資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)作，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，規(guī)范大型醫(yī)院外延發(fā)展。鼓勵打破行政區(qū)域限制，構(gòu)建利益共同、責(zé)任共同、發(fā)展共同的縱向醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)，探索以醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)為單位實施醫(yī)保總額控制，促進(jìn)患者有序雙向轉(zhuǎn)診。鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。鼓勵舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查和血液凈化等獨立機構(gòu)，推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，推動中醫(yī)藥服務(wù)資源與臨床科研有機結(jié)合，加強中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用。健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮其在“治未病”、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。
2.增強基層醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)工程、人才隊伍建設(shè)工程、對口幫扶工程。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于人員獎勵。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制和績效考核評價機制，對機構(gòu)負(fù)責(zé)人實行任期目標(biāo)責(zé)任制。以常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷為重點，強化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。大力普及先進(jìn)適宜技術(shù)，重點增強急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科、精神疾病和老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)保障，滿足患者用藥需求。加強市級醫(yī)院綜合能力和學(xué)科建設(shè)，明確診療功能定位，重點提升市域內(nèi)常見病、多發(fā)病診治能力。通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、對口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療、大醫(yī)院醫(yī)師下基層、退休醫(yī)生開診所等措施，把大醫(yī)院的技術(shù)傳到基層。到2020年，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門急診人次占全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診總?cè)舜?5%以上，住院人次占50%以上；每千人口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)技人員數(shù)達(dá)1.1人。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃。到2020年，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以及90%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力。鼓勵探索市、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一資源、統(tǒng)一財務(wù)、統(tǒng)一績效、統(tǒng)一人員”改革和鎮(zhèn)、村衛(wèi)生一體化管理。
3.完善急慢分治服務(wù)模式。健全突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，提升醫(yī)療機構(gòu)急診急救能力，優(yōu)化急診患者就醫(yī)流程，確保急診患者就急、就近、就優(yōu)治療。健全慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)全程健康服務(wù)管理體系，明確和落實不同醫(yī)療機構(gòu)慢性病診療功能定位，暢通醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診渠道，形成“規(guī)范診斷在上級、監(jiān)測治療在基層、康復(fù)管理在社區(qū)”的慢性病防治新模式。探索由三級醫(yī)院?？漆t(yī)師與基層全科醫(yī)生、護(hù)理人員組成醫(yī)療團(tuán)隊，對下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)。逐步推行日間手術(shù)。探索建立長期護(hù)理保險制度。建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)密切配合、相互銜接的工作機制。
4.引導(dǎo)群眾科學(xué)合理就醫(yī)。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，完善簽約服務(wù)收費和激勵政策，簽約服務(wù)費用通過醫(yī)?；?、簽約居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。到2020年，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。完善醫(yī)保差別化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例。對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病參?；颊?，應(yīng)降低醫(yī)保支付比例，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。規(guī)范和落實?？漆t(yī)院、市級醫(yī)院等不同級別、不同類別醫(yī)院的功能定位，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，按照轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。引導(dǎo)三級公立醫(yī)院收治疑難復(fù)雜和危急重癥患者，逐步下轉(zhuǎn)常見病、多發(fā)病和疾病穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者。
（三）健全統(tǒng)一高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.構(gòu)建多元化的醫(yī)療服務(wù)格局。推進(jìn)健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，鼓勵社會力量興辦各類健康服務(wù)機構(gòu)。落實非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、人才、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦獨立法人的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，與社會辦醫(yī)療機構(gòu)共享人才、技術(shù)、品牌。鼓勵和引導(dǎo)金融機構(gòu)增加健康產(chǎn)業(yè)投入，鼓勵發(fā)展健康消費信貸。鼓勵企業(yè)、慈善組織、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量興辦醫(yī)療、養(yǎng)老、健康體檢等服務(wù)機構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合，完善準(zhǔn)入、運營、評價、監(jiān)管等相關(guān)配套政策。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合，打造便捷、精準(zhǔn)、個性化的健康醫(yī)療服務(wù)模式。促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
2.完善科學(xué)的公立醫(yī)院治理機制。合理界定政府的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院自主運營管理權(quán)限。加強對政府、企事業(yè)單位等各類主體舉辦公立醫(yī)院的全行業(yè)監(jiān)管，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管力度，減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的管理。推動衛(wèi)生計生行政部門從舉辦管理醫(yī)療機構(gòu)向全面監(jiān)督管理轉(zhuǎn)變，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督管理職責(zé)。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、收入分配、預(yù)算執(zhí)行、運營管理等自主權(quán)，公立醫(yī)院依法制定章程進(jìn)行管理。完善黨委會、院務(wù)會內(nèi)部決策職能，發(fā)揮黨代會、職代會和工會的民主決策和監(jiān)督作用。完善院長選拔任用制度，實行院長聘任制、任期制、目標(biāo)責(zé)任制和問責(zé)制，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財務(wù)報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度。
3.健全保障公益性的運行機制。深化公立醫(yī)院取消藥品（不含中藥飲片）加成改革，完善價格調(diào)整、醫(yī)保支付和財政補助政策，健全以事定費、購買服務(wù)、專項補助相結(jié)合的科學(xué)補償機制?？茖W(xué)測算醫(yī)療服務(wù)成本，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗等的價格，提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，逐步建立價格動態(tài)調(diào)整機制，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。價格調(diào)整政策與醫(yī)療控費、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)價格，實行市場調(diào)節(jié)價。在公立醫(yī)院綜合改革中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥特點，建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的運行新機制。推進(jìn)國有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制工作，原則上政府舉辦的精神病院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院等不進(jìn)行改制。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥品耗材和植（介）入類醫(yī)療器械行為，力爭2018年實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
4.建立調(diào)動積極性的人事薪酬制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，實行人員總量控制。依法依規(guī)落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對引進(jìn)的高層次人才和急需短缺衛(wèi)生專業(yè)人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考核的方式予以公開招聘。合理確定公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例及薪酬水平，并建立動態(tài)調(diào)整機制。對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)在核定績效工資總量時予以傾斜，完善績效工資分配制度，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。按照有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院可以探索實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬，院長薪酬與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關(guān)系。
5.建立以公益性為導(dǎo)向的考評機制。健全醫(yī)院績效評價體系，將落實功能定位、實施分級診療、衛(wèi)生應(yīng)急、對口支援、費用控制和患者滿意度等作為考核重要指標(biāo)，考核結(jié)果向社會公開，并與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、選聘、獎懲等掛鉤。將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標(biāo)，強化醫(yī)院和院長的主體責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位合理工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬等掛鉤。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制目標(biāo)管理和監(jiān)測考核制度，向社會公開全市各醫(yī)院的價格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費用等信息，對醫(yī)療機構(gòu)費用指標(biāo)進(jìn)行排序并定期公示。到2020年，增長幅度穩(wěn)定在合理水平。
（四）健全公平可及的全民醫(yī)療保障制度。
1.完善可持續(xù)籌資和報銷政策。按照省、內(nèi)江市要求，在繼續(xù)加大財政投入、提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制，全面推進(jìn)付費總額控制。有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算和跨省就醫(yī)費用即時結(jié)算。到2020年，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
2.完善基本醫(yī)保管理運行機制。整合基本醫(yī)保管理機構(gòu)，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理方面的“六統(tǒng)一”。健全醫(yī)保支付機制和利益調(diào)控機制，全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）方式。對住院醫(yī)療服務(wù)主要按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組付費或按床日付費，合理確定并動態(tài)調(diào)整按病種付費標(biāo)準(zhǔn)；對基層醫(yī)療服務(wù)可探索按人頭付費并與高血壓、糖尿病、血液透析等慢病管理相結(jié)合；對一些復(fù)雜病例和門診費用可探索按項目付費、按人頭付費；探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間談判協(xié)商機制及合理適度的“超支分擔(dān)、結(jié)余留用”風(fēng)險分擔(dān)機制。落實對中醫(yī)藥服務(wù)的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，全面推行總額控制下的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
3.完善重特大疾病保障制度。健全城鄉(xiāng)居民大病保險制度，在確保穩(wěn)定運行，風(fēng)險整體可控的前提下，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。完善補充醫(yī)療保險政策，健全重特大疾病醫(yī)療救助制度，在做好低保對象、特困人員等群體醫(yī)療救助基礎(chǔ)上，逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用。積極引導(dǎo)社會慈善力量等多方參與，健全無負(fù)擔(dān)能力患者急救醫(yī)療費用保障機制。加強基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等的制度銜接，全面提供“一站式”服務(wù)，提高患者醫(yī)療費用實際報銷比例。
4.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。完善商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的政策和機制，鼓勵和支持商業(yè)健康保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，形成多元經(jīng)辦、多方競爭新格局。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，大力發(fā)展消費型健康保險，鼓勵開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等各類商業(yè)健康保險產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成為商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費用支出。
（五）健全規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。
1.深化藥品生產(chǎn)領(lǐng)域改革。加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，鼓勵以臨床價值為導(dǎo)向的藥物創(chuàng)新。加快防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等臨床急需新藥及兒童用藥等的審評審批。加強醫(yī)療器械創(chuàng)新，嚴(yán)格醫(yī)療器械審批。建立藥品上市許可持有人制度。加強重大傳染病用藥、衛(wèi)生應(yīng)急藥品、低價藥、“救命藥”“孤兒藥”以及婦兒用藥的供應(yīng)保障，保持藥價基本穩(wěn)定。建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，加快推進(jìn)緊缺藥品生產(chǎn)，支持建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地，開展用量小、臨床必需、市場供應(yīng)短缺藥品的定點生產(chǎn)試點。對原料藥市場供應(yīng)不足的藥品加強市場監(jiān)測，鼓勵提高生產(chǎn)能力。
2.加快藥品流通體制改革。加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加快構(gòu)建統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局。推動藥品流通企業(yè)兼并重組，整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。推動流通企業(yè)向智慧型醫(yī)藥服務(wù)商轉(zhuǎn)型，建設(shè)和完善供應(yīng)鏈集成系統(tǒng)，支持流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)。鼓勵綠色醫(yī)藥物流發(fā)展，發(fā)展第三方物流和冷鏈物流。支持藥品零售企業(yè)開展多元化、差異化經(jīng)營。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系，提升行業(yè)透明度和效率。力爭到2020年基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制。
3.健全藥械集中采購制度。落實藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、診斷試劑、二類疫苗集中采購政策。落實公立醫(yī)院藥品分類采購制度，堅持集中帶量采購原則，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購，提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度。做好基層和公立醫(yī)院藥品采購銜接。每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。實施藥品采購“兩票制”改革（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，嚴(yán)格按合同回款。做好國家談判藥品價格執(zhí)行工作。執(zhí)行高值醫(yī)用耗材、二類疫苗、診斷試劑集中上網(wǎng)陽光采購和醫(yī)用設(shè)備集中上網(wǎng)備案采購。強化對醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥械購銷行為的考核監(jiān)管。
4.完善藥物與藥事管理政策。完善藥品價格形成機制，強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接。建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步按通用名制定藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。建立常態(tài)短缺藥品儲備機制。加強中藥材質(zhì)量管理，鼓勵中藥飲片、民族藥的臨床應(yīng)用，允許療效獨特的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑在省內(nèi)調(diào)劑使用，按規(guī)定審批。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購基本藥物、低價藥和國產(chǎn)藥械。切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈，推動醫(yī)藥分開。醫(yī)療機構(gòu)要按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥。探索建立醫(yī)院總藥師制度，完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥師管理制度。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。
（六）健全嚴(yán)格有效的綜合監(jiān)管制度。
1.深化“放管服”改革。按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理方式，深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。嚴(yán)禁繼續(xù)和變相審批已經(jīng)取消的行政審批事項，對確需保留的行政審批事項，建立清單制度并向社會公示。創(chuàng)新監(jiān)管機制和監(jiān)管方式，完善事中事后監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。
2.完善多元化監(jiān)管體系。協(xié)調(diào)推動健全醫(yī)藥衛(wèi)生地方性法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)監(jiān)管重心轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管。建立健全政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、行業(yè)自律管理和社會監(jiān)督為補充的綜合監(jiān)管體系。強化衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療衛(wèi)生的全行業(yè)監(jiān)管，各級衛(wèi)生計生行政部門按規(guī)定職責(zé)做好各類醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。強化醫(yī)保管理經(jīng)辦部門對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約，強化食品藥品監(jiān)管部門對藥品生產(chǎn)流通使用的全程監(jiān)管，強化價格主管部門對醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的監(jiān)督檢查。全面推進(jìn)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級管理，健全綜合監(jiān)管保障機制。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會學(xué)會、高等院校、科研院所等的作用，鼓勵符合條件的第三方積極開展或參與評價標(biāo)準(zhǔn)的咨詢、技術(shù)支持、考核評價等工作。強化行業(yè)自我管理和自查自糾，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)審制度。加強和完善醫(yī)藥衛(wèi)生信息公開，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道。
3.形成全行業(yè)監(jiān)管合力。建立健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥綜合監(jiān)管信息平臺，利用信息化手段加強行業(yè)精準(zhǔn)監(jiān)管。加強對醫(yī)療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和服務(wù)行為的全面監(jiān)管。強化臨床路徑管理，提高診療行為透明度。加強醫(yī)療廣告監(jiān)管，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。到2020年，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。強化對醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的監(jiān)管，加強醫(yī)保智能審核技術(shù)應(yīng)用，加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。健全藥品信息公共服務(wù)平臺，公開價格、質(zhì)量等信息。建立完善藥品信息追溯體系，形成全品種、全過程完整追溯與監(jiān)管鏈條。依法依規(guī)查處藥品注冊申請中數(shù)據(jù)造假、制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營、“走票”、商業(yè)賄賂、非法經(jīng)營等違法犯罪行為。建立健全藥品價格信息監(jiān)測預(yù)警和信息發(fā)布制度，落實醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購管理考核辦法，加強藥品、耗材合理使用監(jiān)管。
（七）健全符合醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特點的人才制度。
1.健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度。加強醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快全科、兒科、精神科及病理科醫(yī)師和藥師等急需緊缺人才培養(yǎng)，強化基層醫(yī)學(xué)人才訂單定向培養(yǎng)。到2020年，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%的醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證。全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌制度。到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。做好護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試點工作。推進(jìn)基層藥學(xué)人員、健康養(yǎng)老人員培養(yǎng)使用。加強醫(yī)務(wù)人員、管理人員和醫(yī)院院長職業(yè)培訓(xùn)。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，鞏固中醫(yī)藥師承教育制度。推進(jìn)名中醫(yī)、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人等高層次人才培養(yǎng)遴選。
2.完善衛(wèi)生人才管理機制。推行全員聘用、崗位管理和公開招聘制度，實現(xiàn)身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管等政策，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，鼓勵醫(yī)師到基層和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。合理確定績效工資水平并建立動態(tài)調(diào)整機制，適度向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，結(jié)合公立醫(yī)院薪酬制度改革，研究制定醫(yī)療服務(wù)收入的內(nèi)涵和與績效工資制度相銜接的具體辦法。落實國家和省衛(wèi)生防疫津貼、精神衛(wèi)生津貼等政策。在績效工資分配中，向夜班、加班、法定假日值班、傳染病疫情與突發(fā)公共事件應(yīng)急處置等醫(yī)務(wù)人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。按規(guī)定適當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例并向基層傾斜。鼓勵結(jié)合實際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
3.建立衛(wèi)生人才榮譽制度。宣傳弘揚衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，按照國家、省、內(nèi)江市有關(guān)規(guī)定，開展表揚活動，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置機制，健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”制度體系。到2020年，醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋所有公立醫(yī)院和90%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（八）健全精準(zhǔn)可持續(xù)的健康扶貧制度。
全面落實貧困人群醫(yī)療救助扶持政策。建立健全貧困人口就醫(yī)精準(zhǔn)識別系統(tǒng)，實現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理。全面落實貧困人口“十免四補助”政策。逐步提高醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償水平，建檔立卡貧困人口參保率達(dá)100%。實施“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持，對符合條件并參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費用按照基本醫(yī)保、大病保險、隆昌市域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用傾斜支付政策（即按照川人社辦發(fā)〔2017〕984號對建檔立卡貧困人員在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人支出控制在10%以內(nèi)，以及川財辦〔2017〕20號政策范圍內(nèi)住院費用是指符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用，包括起付線和目錄內(nèi)個人自付部分執(zhí)行）、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用衛(wèi)生扶貧救助基金、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金予以救助，做好與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基本補償政策銜接。嚴(yán)格實施分級診療，嚴(yán)格控制費用支出，確保95%以上貧困患者在隆昌市域內(nèi)就診，貧困患者隆昌市域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)。大力推進(jìn)貧困人口免費健康體檢。按照“分類指導(dǎo)、重點管理”的健康服務(wù)模式，針對貧困人口中的慢性病患者等重點人群，按照“一人一策”的原則，進(jìn)行精準(zhǔn)健康評估、精準(zhǔn)健康管理，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我干預(yù)，全面提高貧困居民健康素養(yǎng)整體水平。到2020年，常住貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率、健康體檢覆蓋率均達(dá)100%，所有貧困村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室均有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。要將醫(yī)改工作納入全面深化改革中，進(jìn)行同部署、同要求、同考核。由政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)部門由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，加強三醫(yī)聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌。強化市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，完善多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機制。有關(guān)部門要及時制定配套措施，加強協(xié)作配合，指導(dǎo)督促落實規(guī)劃任務(wù)。
（二）強化投入保障。按照分級負(fù)擔(dān)原則明確財政在衛(wèi)生方面的投入責(zé)任。到2020年，全面落實政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入政策，對中醫(yī)醫(yī)院“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)、中醫(yī)藥傳承、中醫(yī)適宜技術(shù)等方面予以傾斜支持，細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。要將醫(yī)改資金足額納入預(yù)算，加強監(jiān)督管理，提高資金使用效益。
（三）強化探索創(chuàng)新。要瞄準(zhǔn)醫(yī)改最迫切、利益最復(fù)雜、群眾最關(guān)心的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因地制宜差別化探索，創(chuàng)造更多醫(yī)改鮮活經(jīng)驗。要加強市校合作，大力開展醫(yī)藥新技術(shù)、新產(chǎn)品的研究開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化與推廣。圍繞“一帶一路”的倡議，加強中醫(yī)藥對外合作。要進(jìn)一步發(fā)揮隆昌中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，建設(shè)中醫(yī)藥強市。
（四）強化督查考評。以改革路線圖、時間表為抓手，督促落實各項改革任務(wù)。要建立健全科學(xué)、規(guī)范、合理的督查評估制度，強化對醫(yī)改實施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估，增強監(jiān)測的實時性和準(zhǔn)確性，將監(jiān)測結(jié)果充分運用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改全過程。要加強分類指導(dǎo)和定期督導(dǎo)，完善醫(yī)改任務(wù)考核獎懲制度和定期通報制度。
（五）強化宣傳引導(dǎo)。要加強正面宣傳和輿論引導(dǎo)，大力宣傳醫(yī)改進(jìn)展成效、典型經(jīng)驗和先進(jìn)人物。要加強醫(yī)改政策解讀，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，最大限度凝聚共識，形成推進(jìn)醫(yī)改合力。要增強醫(yī)務(wù)人員投身改革的積極性、能動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮好醫(yī)改主力軍作用。要加強健康知識傳播，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)規(guī)律，樹立正確的生命觀念和就醫(yī)理念，在全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
附件：到2020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標(biāo)
附件
到2020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標(biāo)
序號?指?標(biāo)?內(nèi)?容
1?居民人均期望壽命比2015年提高0.51歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到18/10萬，嬰兒死亡率控制在6‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率下降到6‰，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平以上。
2?個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例控制在30%以內(nèi)。
3?按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
4?鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門急診人次占全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診總?cè)舜?5%以上，住院人次占50%以上；每千人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員數(shù)達(dá)1.1人。
5?力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及90%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力。
6?基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
7?公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。
8?基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
9?基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
10?醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，全面推行總額控制下的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
11?基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制。
12?對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。
13?所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
14?鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%的醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證。
15?醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋所有公立醫(yī)院和90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
16?常住貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率、健康體檢覆蓋率均達(dá)100%，慢性病患者健康管理率達(dá)90%以上。
17?所有貧困村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室。
18?全面落實政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入政策，細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。