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靈臺縣醫(yī)保局組織召開門診慢特病、醫(yī)保藥品外配處方管理等新調(diào)整醫(yī)保政策培訓會
發(fā)布時間:2024/12/23 信息來源:查看

??? 為推動建立更加公平適度的門診醫(yī)療保障待遇機制,進一步加強醫(yī)保藥品外配處方規(guī)范管理,保障參保對象門診就醫(yī)購藥合法權益,12月20日,靈臺縣醫(yī)保局組織召開了門診慢特病、醫(yī)保藥品外配處方管理、異地就醫(yī)等新調(diào)整醫(yī)保政策培訓會,縣醫(yī)保局分管領導、業(yè)務負責人及定點醫(yī)藥機構業(yè)務經(jīng)辦人員共50余人參加此次培訓。

??? 會議組織學習了《平?jīng)鍪嗅t(yī)保局關于執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險門診慢特病政策的通知》《平?jīng)鍪嗅t(yī)保局關于落實國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關規(guī)定的通知》,傳達了省市關于執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險門診慢特病保障待遇政策規(guī)定、異地就醫(yī)等新調(diào)整醫(yī)保政策要求,并對2025年1月1日全面執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險門診特慢病保障待遇經(jīng)辦操作規(guī)程、定點零售藥店醫(yī)保藥品使用外配處方結算、異地就醫(yī)備案進行政策培訓和安排部署。

??? 會議強調(diào),一要加強組織領導,強化宣傳,精心謀劃實施。各定點醫(yī)藥機構要充分認識省市本次調(diào)整門診慢特病病種待遇政策、規(guī)范處方外配管理的重大意義,在2025年1月1日新政策落地實施前做好2021年之前參保對象已備案“椎間盤突出”疾病病種代碼刪除、2024年之前參保對象已備案兩種以上疾病病種的代碼刪除以及醫(yī)保電子外配處方流轉系統(tǒng)接口改造、接入及應用等新調(diào)整醫(yī)保政策前期準備工作,確保新調(diào)整政策順利落地實施。二要統(tǒng)一思想認識,加強管理,健全工作機制。自2025年1月1日起,各定點零售藥店憑平?jīng)鍪袃?nèi)定點醫(yī)療機構開具的外配處方銷售藥品,符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,暫不接受平?jīng)鍪型獾亩c醫(yī)療機構外配處方。各定點零售藥店要認真核查處方的真實性、合法性、合規(guī)性,核準處方用藥信息、病種診斷、用藥量及參保人信息,切實加強門診統(tǒng)籌定點零售藥店外配藥品處方管理。三要壓實主體責任,強化監(jiān)管,注重輿情引導??h醫(yī)保局把各定點醫(yī)藥機構執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險門診慢特病保障待遇經(jīng)辦規(guī)范、醫(yī)保藥品外配處方管理情況納入日?;酥攸c內(nèi)容之一,持續(xù)加強審核復核力度。各定點醫(yī)藥機構要嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險門診慢特病保障待遇、國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理規(guī)定,定期開展各項政策培訓,提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、經(jīng)辦人員的業(yè)務水平;要通過多種渠道和方式加強政策宣傳,提高參保對象的健康意識和法治意識;要堅持正確輿論導向,引導患者合理就醫(yī)、合理用藥,堅決守好人民群眾的“看病錢、救命錢”。



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