??? 近日，國家醫(yī)保局編制印發(fā)《麻醉類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》?！吨改稀穼F(xiàn)行麻醉類價格項目整合為10項，新設(shè)深低溫停循環(huán)麻醉價格項目，以體現(xiàn)創(chuàng)新技術(shù)臨床價值。
??? 《指南》根據(jù)作用范圍將現(xiàn)行麻醉類醫(yī)療服務(wù)價格項目分為局部麻醉、全身麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等類別，在具體類別下根據(jù)具體操作設(shè)立項目。例如，局部麻醉根據(jù)作用機(jī)制分為局部浸潤麻醉、局部靜脈麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉，使麻醉價格項目更加規(guī)范，確保臨床需求得到充分滿足，也便于將來更多新的麻醉技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，讓患者得到更加專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的政策解讀，深低溫停循環(huán)麻醉是一種高難度麻醉技術(shù)，使患者更好地適應(yīng)缺血缺氧，增強(qiáng)機(jī)體耐受能力，可提高復(fù)雜先心病等各類外科復(fù)雜手術(shù)、移植、重癥搶救和先天性畸形整形的成功率?！吨改稀穼⑵鋯为毩㈨棧润w現(xiàn)了高難度麻醉技術(shù)的價值，又保障了高危患者手術(shù)安全性。
??? 另外，《指南》將監(jiān)測納入麻醉類項目的價格構(gòu)成，不再一一列舉。后續(xù)地方醫(yī)保部門在制定麻醉類項目價格基準(zhǔn)時，要將監(jiān)測項目納入成本核算范圍，體現(xiàn)監(jiān)測資源消耗。同時，考慮到患者麻醉監(jiān)測需求主要與患者病情危重程度密切相關(guān)，危重患者、兒童、老年人在實施麻醉時，意外情況發(fā)生率更高，需要提供更多監(jiān)測，《指南》在麻醉項目中為危重患者、兒童、80周歲及以上老年人設(shè)立加收項，以保障“一老一小”患者手術(shù)安全。
??? 《指南》還統(tǒng)一計價標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)定麻醉類項目以“次”為計價單位的同時，考慮到需要椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、支氣管內(nèi)麻醉等麻醉支持的手術(shù)一般耗時較長，明確此類麻醉項目以2小時為基礎(chǔ)計算價格，超出時間可適當(dāng)加收。同時，明確麻醉時長計算含麻醉監(jiān)護(hù)室復(fù)蘇階段，既滿足絕大多數(shù)臨床手術(shù)的需求，又避免長時間手術(shù)麻醉效果受時間限制，讓患者能夠更加清晰直觀了解收費情況。
??? 國家醫(yī)保局要求，各省要結(jié)合實際做好對接落實，制定全省統(tǒng)一的價格基準(zhǔn)，由具有價格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價格基準(zhǔn)，上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平。