?? 2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年,必須始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九屆四中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記視察寧夏時(shí)的重要講話精神,按照自治區(qū)黨委十二屆八次、九次全體會(huì)議部署要求,加強(qiáng)公立醫(yī)院管理,深化公立醫(yī)院綜合改革,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一、全面加強(qiáng)公立醫(yī)院管理
(一)開展新一輪大型醫(yī)院巡查。2020年完成25家二級(jí)及以上醫(yī)院巡查任務(wù)。
(二)實(shí)施“三合理”專項(xiàng)檢查行動(dòng)。以“合理檢查、合理治療、合理用藥”為重點(diǎn),開展為期1年的專項(xiàng)檢查整治行動(dòng)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染防控,繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)醫(yī)院、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位進(jìn)行不間斷排查。開展“質(zhì)量管理提升年”活動(dòng),完善制度,加強(qiáng)考核,推動(dòng)各級(jí)質(zhì)控中心發(fā)揮作用,提升全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理水平。組織全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)院開展國家重點(diǎn)???、自治區(qū)優(yōu)勢(shì)??坪褪屑?jí)重點(diǎn)專科創(chuàng)建。
二、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
(一)健全完善制度。參照國家范本,6月底前55家公立醫(yī)院全部完成章程修訂,監(jiān)督嚴(yán)格執(zhí)行章程。對(duì)照醫(yī)院管理制度,查漏補(bǔ)缺,圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理全過程,健全完善各項(xiàng)管理制度。
(二)規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)管委的指導(dǎo)和督促,完善工作制度和議事決策機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任,繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院政府投入。落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營自主權(quán),激發(fā)公立醫(yī)院管理和運(yùn)行活力。加大公立醫(yī)院運(yùn)行情況監(jiān)測評(píng)價(jià)力度,按月公布重點(diǎn)指標(biāo)、按季度公布全部監(jiān)測指標(biāo)。
(三)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,建立科學(xué)規(guī)范的決策機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”等各項(xiàng)制度,發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。
(四)加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度自評(píng)自查。各市、縣(區(qū))公立醫(yī)院管理委員會(huì)和55家公立醫(yī)院,按照《自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處關(guān)于開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查自評(píng)工作的通知》(寧醫(yī)改秘函﹝2020﹞2號(hào))要求,做好自查自評(píng)工作。
三、深入推進(jìn)公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)
(一)切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)管理。建立健全行風(fēng)管理和監(jiān)督機(jī)制,落實(shí)“一案雙查”要求。繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”和自治區(qū)“若干規(guī)定”,規(guī)范從業(yè)行為。開展行風(fēng)專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊借助學(xué)術(shù)、捐贈(zèng)、科研等行為進(jìn)行利益輸送不當(dāng)行為。舉辦或者安排醫(yī)務(wù)人員參加企業(yè)支持的各類活動(dòng),必須嚴(yán)格按照要求報(bào)告和公示。
(二)大力弘揚(yáng)職業(yè)精神。在全系統(tǒng)深入開展向身邊典型學(xué)習(xí)活動(dòng),持續(xù)宣傳新冠肺炎疫情防控過程中先進(jìn)典型事跡,大力宣傳“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,在全社會(huì)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
(三)開展看病就醫(yī)突出問題專項(xiàng)整治。圍繞看病、住院、檢查等突出問題,深入開展為期1年的解決群眾看病就醫(yī)反映強(qiáng)烈突出問題專項(xiàng)整治行動(dòng),著力解決一批群眾看病就醫(yī)的“煩心事”。
(四)持續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。開展以“讓每位患者都滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)大討論、大排查、大整治活動(dòng),深入查找和整改醫(yī)療服務(wù)供給過程中的不足、隱患、矛盾和問題等,持續(xù)提升患者就醫(yī)獲得感和滿意度。
四、嚴(yán)格公立醫(yī)院考核評(píng)估
(一)規(guī)范績效考核。依據(jù)國家衛(wèi)生健康委安排,全面開展二、三級(jí)公立醫(yī)院績效考核,落實(shí)考核結(jié)果獎(jiǎng)懲機(jī)制,發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。
(二)加強(qiáng)成本控制。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理,全面落實(shí)全面預(yù)算管理和成本核算,年初確定全年各項(xiàng)運(yùn)行監(jiān)控指標(biāo),按季度監(jiān)測通報(bào)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用控制。遏制醫(yī)療費(fèi)用增長勢(shì)頭,協(xié)調(diào)相關(guān)部門及時(shí)用壓減的費(fèi)用調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,確保公立醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行。
(四)保障國有資產(chǎn)安全。規(guī)范公立醫(yī)院對(duì)外合作行為,堅(jiān)決打擊變相投放設(shè)備和承包科室行為,嚴(yán)格監(jiān)督融資租賃行為。
五、落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)
2020年,要按照公立醫(yī)院綜合改革要求,落實(shí)各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo):
(一)醫(yī)療收入。全區(qū)增幅控制在10%以內(nèi),其中:三甲醫(yī)院控制在5%以內(nèi),三乙控制在7%以內(nèi),二級(jí)醫(yī)院控制在10%以內(nèi)??h域醫(yī)共體牽頭綜合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)服務(wù)量顯著增長或者縣域就診率超過90%,可適當(dāng)提高增長比例。
(二)次均醫(yī)藥費(fèi)用。門診、住院次均費(fèi)用:2019年次均費(fèi)用高于同級(jí)同類平均值的,原則上不高于本醫(yī)院上年度水平;低于平均值的,三級(jí)甲等醫(yī)院增幅不超過3%,三級(jí)乙等醫(yī)院增幅不超過4%;其他類別醫(yī)院不超過5%。次均費(fèi)用低于同級(jí)同類醫(yī)院上年度平均值10%以上、或者收治長期康復(fù)患者比例較高的醫(yī)院,次均費(fèi)用增幅可適當(dāng)提高。
(三)政府投入。各級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政投入比例不低于2019年水平。政府投入增加幅度較大的,在績效考核中給予適當(dāng)加分。
(四)醫(yī)療服務(wù)收入。2020年,醫(yī)療服務(wù)收入占比三級(jí)甲等醫(yī)院不低于25%,三級(jí)乙等醫(yī)院不低于30%,二級(jí)醫(yī)院不低于35%。
(五)藥品收入占比。各級(jí)各類醫(yī)院均控制在30%以內(nèi),政策規(guī)定不受藥占比限制的藥品分別統(tǒng)計(jì),在考核中剔除。
(六)醫(yī)用耗材占比。醫(yī)用耗材占醫(yī)療服務(wù)收入的比例,三級(jí)甲等醫(yī)院不高于20%、三級(jí)乙等醫(yī)院不高于15%、二級(jí)醫(yī)院不高于12%。
(七)檢查檢驗(yàn)占比。檢查檢驗(yàn)占醫(yī)療服務(wù)收入的比例,三級(jí)甲等醫(yī)院不高于23%、三級(jí)乙等醫(yī)院不高于21%、二級(jí)醫(yī)院不高于19%。
(八)資產(chǎn)負(fù)債率。2020年負(fù)債率不高于上年度水平。
(九)管理費(fèi)用率。公立醫(yī)院管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例,三級(jí)甲等醫(yī)院不高于10%,三級(jí)乙等醫(yī)院不高于11%,二級(jí)醫(yī)院不高于12%。
(十)滿意度測評(píng)。2020年公立醫(yī)院門診患者、住院患者、職工滿意度均較2019年提高。