綦江府辦發(fā)〔2022〕66號
各街道辦事處、各鎮(zhèn)人民政府,區(qū)政府有關(guān)部門,有關(guān)單位:
??? 《重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)第三屆區(qū)人民政府第20次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市綦江區(qū)人民政府辦公室
???2022年10月27日
(此件公開發(fā)布)
重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(渝府辦發(fā)〔2022〕5號)和《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)貫徹實(shí)施重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案任務(wù)分工的通知》(渝醫(yī)改辦發(fā)〔2022〕4號)精神,推動我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài),堅持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo),發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求,堅持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,堅持分類指導(dǎo)、因地制宜、協(xié)同高效,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)總體目標(biāo)。到2025年,力爭全區(qū)公立醫(yī)院體系更加健全,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效,并與我區(qū)西部陸海新通道渝黔綜合服務(wù)區(qū)、渝黔合作先行示范區(qū)、資源型城市轉(zhuǎn)型升級試驗區(qū)、全市先進(jìn)制造業(yè)基地、知名康養(yǎng)休閑目的地、重慶重要紅色文化高地、主城都市區(qū)重要支點(diǎn)定位相適應(yīng)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系;公立醫(yī)院運(yùn)行更加科學(xué)高效,發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、差異化、特色化發(fā)展,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進(jìn)健康中國綦江行動提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.建成國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進(jìn)江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院規(guī)劃建設(shè),確保2024年底前建成投用。
2.打造區(qū)級高水平醫(yī)院。持續(xù)鞏固區(qū)人民醫(yī)院“三甲”建設(shè),推動區(qū)人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升;依托區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”;加強(qiáng)區(qū)人民醫(yī)院專科能力建設(shè),提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力;依托區(qū)人民醫(yī)院爭取區(qū)域?qū)2∨R床診療中心建設(shè)項目,將區(qū)人民醫(yī)院建成渝南黔北一流的綜合醫(yī)院。啟動并完成區(qū)中醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建及二期、三期項目建設(shè),加強(qiáng)與中國中醫(yī)科學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、重慶中醫(yī)藥學(xué)院、重慶市中醫(yī)院等院校的合作,積極爭取中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)推廣示范點(diǎn)、中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院、國家區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心、市級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)項目,聯(lián)建重慶中醫(yī)藥學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院,打造渝南黔北知名的中醫(yī)醫(yī)院。完成區(qū)婦幼保健院“三級”醫(yī)院建設(shè),推動二、三期項目建設(shè)和托育指導(dǎo)服務(wù)中心建設(shè),打造渝南黔北婦幼健康高地。完成區(qū)精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院和市級精神科專病重點(diǎn)(特色)科室建設(shè),完善區(qū)心理健康中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施中西醫(yī)協(xié)同診療模式和重點(diǎn)人群醫(yī)療健康服務(wù)補(bǔ)短板工程,加強(qiáng)婦女兒童健康、老齡健康、職業(yè)健康和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),提升全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)能力。
3.發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用。發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)共體中的龍頭作用,按照《重慶市綦江區(qū)醫(yī)共體“三通”建設(shè)工作方案》和區(qū)鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化原則,全面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)防融合機(jī)制,加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單,促進(jìn)區(qū)級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
4.健全重大疫情救治體系。繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)人民醫(yī)院感染性疾病科和平戰(zhàn)結(jié)合病區(qū)建設(shè);完成區(qū)疾控中心整體遷建工程,推動三級疾控中心創(chuàng)建;逐步推進(jìn)基層發(fā)熱診室建設(shè)。推動區(qū)中醫(yī)院傳染病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。規(guī)劃建設(shè)1000張床位的方艙醫(yī)院,做好方艙醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品、物資、管理及臨床醫(yī)務(wù)人員儲備,強(qiáng)化應(yīng)急演練,保證隨時啟用。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。
5.加強(qiáng)川渝黔醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展。推進(jìn)三地醫(yī)療服務(wù)合作;加強(qiáng)川渝中醫(yī)藥創(chuàng)新協(xié)作,加大區(qū)中醫(yī)院與成都中醫(yī)藥大學(xué)、重慶中醫(yī)藥學(xué)院等院校在中醫(yī)藥人才培訓(xùn)引育、醫(yī)療幫扶、臨床教學(xué)、制劑開發(fā)等方面的合作。
(二)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
6.加強(qiáng)臨床??茖W(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)發(fā)展心血管內(nèi)科、麻醉科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等高水平臨床???;加大婦科、產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科等薄弱??平ㄔO(shè)。持續(xù)推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院重慶市中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè),加強(qiáng)針灸、心病、腦病、治未病、脾胃病及肝病等中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),加大中醫(yī)皮膚科、兒科、眼科等薄弱??平ㄔO(shè),爭取“中醫(yī)名院名科”建設(shè)工程。持續(xù)改進(jìn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年,力爭新增市級臨床(中醫(yī))重點(diǎn)(特色)???—5個,全區(qū)市級臨床(中醫(yī))重點(diǎn)(特色)??屏庍_(dá)到20個及以上。
7.提升醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究及投入力度,區(qū)級公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全市平均研發(fā)投入強(qiáng)度。支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),積極參與市級重大科技創(chuàng)新項目。深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革,推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎勵。試點(diǎn)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。
8.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面實(shí)施多學(xué)科診療模式,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)多學(xué)科診療門診。在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院大力推行日間手術(shù),逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù),推動無陪護(hù)病房試點(diǎn)。在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推動藥學(xué)門診、處方前置審核、臨床藥師駐科等工作,開展藥物重整、治療藥物管理等藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù),提高精準(zhǔn)用藥水平,深入推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng),加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接,提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力和水平。完善區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院中西醫(yī)會診制度,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機(jī)制,積極參與重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。
9.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)全民健康信息平臺互聯(lián)互通建設(shè),整合區(qū)域(含民營、廠礦醫(yī)療機(jī)構(gòu))健康醫(yī)療信息數(shù)據(jù),開展全區(qū)檢驗檢查結(jié)果共享互認(rèn);開展區(qū)級醫(yī)院集成平臺和數(shù)據(jù)中心建設(shè),推進(jìn)管理信息化,補(bǔ)齊管理能力短板;持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范建設(shè),拓展區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用,充分運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù),提升醫(yī)院智慧化服務(wù)應(yīng)用水平,改善患者就醫(yī)體驗;繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)遠(yuǎn)程影像中心建設(shè),力爭影像數(shù)據(jù)上云、用云;進(jìn)一步完善心電診斷中心建設(shè),逐步推進(jìn)區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗、病理、消毒供應(yīng)中心建設(shè)。推動智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的應(yīng)用。持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革,落實(shí)藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。
(三)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
10.加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理組織架構(gòu),整合業(yè)務(wù)資源系統(tǒng),完善各項規(guī)章制度。建立公立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位,鼓勵其他有條件的醫(yī)院推進(jìn)總會計師制度建設(shè)。落實(shí)病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系及量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對醫(yī)院CMI(病例組合指數(shù))、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價。
11.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以公立醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,所有收支全部納入預(yù)算范圍,強(qiáng)化預(yù)算約束,促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機(jī)制,定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。
12.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務(wù)風(fēng)險、醫(yī)療風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本核算與控制,逐步實(shí)行公立醫(yī)院全成本核算。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。
13.健全績效評價機(jī)制。全面開展二、三級公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系,堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,將考核結(jié)果作為財政投入、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、醫(yī)??傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善區(qū)域醫(yī)共體績效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
(四)激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力
14.改革人事管理制度。積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn),盤活用好機(jī)構(gòu)編制資源,建立動態(tài)增核機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。完善崗位管理體系建設(shè),優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制,加強(qiáng)人員聘后管理,探索建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機(jī)制。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。
15.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個允許”要求,根據(jù)市、區(qū)部署推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,指導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)院完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配辦法,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障與激勵相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步彰顯公益性辦院宗旨。
16.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)引進(jìn)和評價制度。加大高精尖人才及團(tuán)隊引進(jìn)力度,重點(diǎn)面向緊缺專業(yè)衛(wèi)生人才進(jìn)行招錄和培養(yǎng)。落實(shí)住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加大高層次人才培養(yǎng)力度,加大人才參與國際交流與合作力度。貫徹落實(shí)國家職稱評聘改革政策,建立健全衛(wèi)健系統(tǒng)職稱晉升管理制度,突出崗位履職評價,探索崗位聘用“能上能下”工作機(jī)制,完善職業(yè)能力評價指標(biāo),創(chuàng)新評價機(jī)制,改進(jìn)職稱管理服務(wù)等方式。
17.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)市級統(tǒng)一部署開展調(diào)價評估和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作,理順比價關(guān)系,優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),逐步提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入比例,力爭≧35%。按照鼓勵創(chuàng)新和使用適宜技術(shù)相結(jié)合的原則,根據(jù)管理權(quán)限加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查,強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。
18.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,積極參與按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)。落實(shí)緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)政策,科學(xué)制定醫(yī)??傤~預(yù)算,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,探索按床日、按人頭付費(fèi)。推動公立醫(yī)院積極參與國家、市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)國家符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,落實(shí)我市中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)相關(guān)政策。
(五)建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
19.堅持以患者為中心。鞏固醫(yī)改便民長效機(jī)制,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。2022年底前,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)50%以上,實(shí)現(xiàn)市內(nèi)同級醫(yī)院間、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)及川渝黔三地二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。區(qū)級醫(yī)院建設(shè)患者服務(wù)中心等集成式服務(wù)單元,開展診間(床旁)結(jié)算。推進(jìn)老年友善醫(yī)院建設(shè),全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)100%,開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診,開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。力爭2024年前,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院全部建成“美麗醫(yī)院”。
20.加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn),凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀,支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻(長廊)等;強(qiáng)化區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。推動保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制落實(shí),開展“守護(hù)天使”關(guān)心關(guān)愛行動。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
(六)堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
22.全面落實(shí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。全面落實(shí)《重慶市委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,全區(qū)各級公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會(黨總支會、黨支部會)、院長辦公會議事規(guī)則備案率達(dá)100%。
23.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。根據(jù)干部管理權(quán)限,穩(wěn)妥有序做好公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設(shè),選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,建立黨組織定期研究人才工作制度,將人才工作納入各級公立醫(yī)院績效目標(biāo)考核。建立黨組織聯(lián)系服務(wù)專家制度,1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少聯(lián)系1名專家。
24.提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨組織參與重大事項討論決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨組織書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
25.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。健全區(qū)委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),區(qū)委組織部牽頭抓總,區(qū)衛(wèi)生健康委具體負(fù)責(zé),相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、保障措施
(一)落實(shí)工作責(zé)任。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,落實(shí)工作保障;各成員單位要加強(qiáng)協(xié)同配合,進(jìn)一步深化“放管服”改革,調(diào)整完善相關(guān)政策。全區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,相關(guān)部門、單位要按照方案和責(zé)任分工全力推進(jìn)。各公立醫(yī)院要落實(shí)主體責(zé)任,實(shí)行書記、院長負(fù)責(zé)制,全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)落實(shí)財政投入。按規(guī)定落實(shí)政府對公立醫(yī)院的“六項投入”政策,特別是基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備投入,加大疫情防控預(yù)算,落實(shí)對區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心等??漆t(yī)院的投入傾斜政策,適時提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保障水平,積極穩(wěn)妥推進(jìn)化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的存量債務(wù)和長期債務(wù)。
(三)建立評價體系。根據(jù)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標(biāo)體系,由區(qū)醫(yī)改辦建立重點(diǎn)任務(wù)臺賬,督促指導(dǎo)工作推進(jìn),組織對全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況,不搞“一刀切”。
(四)大力支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時,大力支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院健康發(fā)展,特別是在財政投入、人才培養(yǎng)、人員編制、陣地建設(shè)、干部使用等方面給予更大的支持?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)參照本方案推進(jìn)基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
(五)總結(jié)推廣經(jīng)驗。區(qū)醫(yī)改辦要組織有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),及時挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗,以點(diǎn)帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
附件:重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標(biāo)
附件
重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
主要評價指標(biāo)
序號
|
一級指標(biāo)
|
二級指標(biāo)
|
2020年現(xiàn)值
|
2023年目標(biāo)
|
2?025年目標(biāo)
|
1
|
體系建設(shè)
|
國家區(qū)域醫(yī)療中心(個)
|
0
|
0
|
1
|
2
|
市級區(qū)域醫(yī)療中心(個)
|
0
|
0
|
1
|
3
|
三級醫(yī)院(個)
|
2
|
2
|
3
|
4
|
國家級衛(wèi)生人才(名)
|
0
|
0
|
1
|
5
|
三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費(fèi)(元)
|
700
|
850
|
1000
|
6
|
醫(yī)護(hù)比
|
1∶1.82
|
1∶1.85
|
1∶2
|
7
|
開展薪酬制度改革的公立醫(yī)院占比(%)
|
25
|
25
|
50
|
8
|
醫(yī)療質(zhì)量
|
二級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(級)
|
3
|
4
|
4
|
9
|
三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(級)
|
4
|
4
|
4.5
|
10
|
通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)(個)
|
151
|
153
|
155
|
11
|
室間質(zhì)評項目合格率(%)
|
96
|
96.5
|
97
|
12
|
三級公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率(%)
|
0.32
|
0.75
|
0.6
|
13
|
三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)
|
39
|
39
|
38
|
14
|
三級公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者中藥飲片使用率(%)
|
30.49
|
35
|
60
|
15
|
三級公立中醫(yī)醫(yī)院出院患者中藥飲片使用率(%)
|
80.3
|
80.5
|
81.0
|
16
|
三級公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例(%)
|
47.5
|
52
|
60
|
17
|
按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤?)
|
——
|
——
|
70
|
18
|
運(yùn)營效率
|
平均住院日(日)
|
7.84
|
≦8
|
≦8
|
19
|
醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例(%)
|
30
|
32
|
35
|
20
|
人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例(%)
|
36.85
|
38
|
40
|
21
|
管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例(%)
|
14.66
|
12
|
9.5
|
22
|
萬元收入能耗支出(元)
|
140
|
97
|
95
|
23
|
資產(chǎn)負(fù)債率(%)
|
52.34
|
45
|
38
|
24
|
門診次均費(fèi)用年均增幅(%)
|
7.45
|
5.6
|
5
|
25
|
人均住院費(fèi)用年均增幅(%)
|
11.11
|
6.3
|
5
|
26
|
便民惠民
|
三級公立醫(yī)院門診患者平均預(yù)約診療率(%)
|
37.2
|
45
|
50
|
27
|
三級公立醫(yī)院門診患者預(yù)約后平均等待時間(分鐘)
|
24.5
|
21.8
|
20
|
28
|
門診患者滿意度(%)
|
90.77
|
≧90
|
≧90
|
29
|
住院患者滿意度(%)
|
94.48
|
≧92
|
≧92.5
|
30
|
職工滿意度(%)
|
80.49
|
≧81
|
≧82.5
|
?