??? 2017年,全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,積極推進健康中國建設(shè),深化醫(yī)改取得重大階段性成效,公共衛(wèi)生、疾病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提升,生育服務(wù)管理、中醫(yī)藥等工作得到加強,綜合監(jiān)督水平不斷提升,城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。從2016年到2017年,居民人均預(yù)期壽命由76.5歲提高到76.7歲,孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬,嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰。?
??一、衛(wèi)生資源?
??(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)。2017年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達986649個,比上年增加3255個。其中:醫(yī)院31056個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)933024個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)19896個。與上年相比,醫(yī)院增加1916個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加6506個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)減少4970個(由于機構(gòu)職能調(diào)整和資源整合,計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)減少4965個)(見表1)。?
??醫(yī)院中,公立醫(yī)院12297個,民營醫(yī)院18759個。醫(yī)院按等級分:三級醫(yī)院2340個(其中:三級甲等醫(yī)院1360個),二級醫(yī)院8422個,一級醫(yī)院10050個,未定級醫(yī)院10244個。醫(yī)院按床位數(shù)分:100張床位以下醫(yī)院18737個,100-199張醫(yī)院4547個,200-499張醫(yī)院4223個,500-799張醫(yī)院1798個,800張及以上醫(yī)院1751個。?
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34652個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36551個,診所和醫(yī)務(wù)室211572個,村衛(wèi)生室632057個。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)120444個。?
??專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中,疾病預(yù)防控制中心3457個,其中:省級31個、市(地)級412個、縣(區(qū)、縣級市)級2773個。衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)2992個,其中:省級31個、市(地)級395個、縣(區(qū)、縣級市)級2523個。
?
表1?全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及床位數(shù)
|
機構(gòu)數(shù)(個)
|
床位數(shù)(張)
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
總計
|
983394
|
986649
|
7410453
|
7940252
|
醫(yī)院
|
29140
|
31056
|
5688875
|
6120484
|
公立醫(yī)院
|
12708
|
12297
|
4455238
|
4631146
|
民營醫(yī)院
|
16432
|
18759
|
1233637
|
1489338
|
醫(yī)院中:三級醫(yī)院
|
2232
|
2340
|
2213718
|
2359911
|
二級醫(yī)院
|
7944
|
8422
|
2302887
|
2450707
|
一級醫(yī)院
|
9282
|
10050
|
517837
|
584911
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
|
926518
|
933024
|
1441940
|
1528528
|
#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
34327
|
34652
|
202689
|
218358
|
#政府辦
|
18031
|
18014
|
144837
|
156855
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
36795
|
36551
|
1223891
|
1292076
|
#政府辦
|
36348
|
36083
|
1210942
|
1277665
|
村衛(wèi)生室
|
638763
|
632057
|
-
|
-
|
診所(醫(yī)務(wù)室)
|
201408
|
211572
|
154
|
167
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
|
24866
|
19896
|
247228
|
262570
|
#疾病預(yù)防控制中心
|
3481
|
3457
|
-
|
-
|
??萍膊》乐螜C構(gòu)
|
1213
|
1200
|
40048
|
40833
|
婦幼保健機構(gòu)
|
3063
|
3077
|
206538
|
221136
|
衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)
|
2986
|
2992
|
-
|
-
|
其他機構(gòu)
|
2870
|
2673
|
32410
|
28670
|
注:#系其中數(shù)。以下各表同。
??(二)床位數(shù)。2017年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位794.0萬張,其中:醫(yī)院612.0萬張(占77.1%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)152.9萬張(占19.3%)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院床位占75.7%,民營醫(yī)院床位占24.3%。與上年比較,床位增加53.0萬張,其中:醫(yī)院床位增加43.1萬張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加8.7萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張增加到2017年5.72張。
?
(三)衛(wèi)生人員總數(shù)。2017年末,全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1174.9萬人,比上年增加57.6萬人(增長5.2%)。?
??2017年末衛(wèi)生人員總數(shù)中,衛(wèi)生技術(shù)人員898.8萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員96.9萬人,其他技術(shù)人員45.1萬人,管理人員50.9萬人,工勤技能人員83.2萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師339.0萬人,注冊護士380.4萬人。與上年比較,衛(wèi)生技術(shù)人員增加53.4萬人(增長5.9%)。(見表2)?
??2017年末衛(wèi)生人員機構(gòu)分布:醫(yī)院697.7萬人(占59.4%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)382.6萬人(占32.6%),專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)87.2萬人(占7.3%)。與上年比較,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員總數(shù)增加1556人。(見表3)?
??2017年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科及以上占34.0%,大專占39.1%,中專占25.1%,高中及以下占1.8%;技術(shù)職務(wù)(聘)?結(jié)構(gòu):高級(主任及副主任級)占7.8%、中級(主治及主管)占20.5%、初級(師、士級)占61.4%、待聘占10.3%。?
??2017年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.44人,每千人口注冊護士2.74人;每萬人口全科醫(yī)生1.82人,每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員6.28人。
?
表2?全國衛(wèi)生人員數(shù)
|
2016
|
2017
|
衛(wèi)生人員總數(shù)(萬人)
|
1117.3
|
1174.9
|
衛(wèi)生技術(shù)人員
|
845.4
|
898.8
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
319.1
|
339.0
|
#執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
265.1
|
282.9
|
注冊護士
|
350.7
|
380.4
|
藥師(士)
|
43.9
|
45.3
|
技師(士)
|
45.3
|
48.1
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
|
100.0
|
96.9
|
其他技術(shù)人員
|
42.6
|
45.1
|
管理人員
|
48.3
|
50.9
|
工勤技能人員
|
80.9
|
83.2
|
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(人)
|
2.31
|
2.44
|
每萬人口全科醫(yī)生(人)
|
1.51
|
1.82
|
每千人口注冊護士(人)
|
2.54
|
2.74
|
每萬人口公共衛(wèi)生人員(人)
|
6.31
|
6.28
|
注:衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書”的人數(shù)。下表同。
表3?全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)(萬人)
|
人員數(shù)
|
衛(wèi)生技術(shù)人員
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
總計
|
1117.3
|
1174.9
|
845.4
|
898.8
|
醫(yī)院
|
654.2
|
697.7
|
541.5
|
578.5
|
公立醫(yī)院
|
534.0
|
554.9
|
449.1
|
468.5
|
民營醫(yī)院
|
120.3
|
142.8
|
92.4
|
110.0
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
|
368.3
|
382.6
|
235.4
|
250.5
|
#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
52.2
|
55.5
|
44.6
|
47.4
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
132.1
|
136.0
|
111.6
|
115.1
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
|
87.1
|
87.2
|
64.6
|
66.2
|
#疾病預(yù)防控制中心
|
19.2
|
19.1
|
14.2
|
14.2
|
衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)
|
8.2
|
8.3
|
6.8
|
6.8
|
其他機構(gòu)
|
7.8
|
7.4
|
3.8
|
3.7
|
(四)衛(wèi)生總費用。據(jù)初步推算,2017年全國衛(wèi)生總費用預(yù)計達51598.8億元,其中:政府衛(wèi)生支出15517.3億元(占30.1%),社會衛(wèi)生支出21206.8億元(占41.1%),個人衛(wèi)生支出14874.8億元(占28.8%)。人均衛(wèi)生總費用3712.2元,衛(wèi)生總費用占GDP百分比為6.2%。(見表4)
表4?全國衛(wèi)生總費用
|
2016
|
2017
|
衛(wèi)生總費用(億元)
|
46344.9
|
51598.8
|
政府衛(wèi)生支出
|
13910.3
|
15517.3
|
社會衛(wèi)生支出
|
19096.7
|
21206.8
|
個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出
|
13337.9
|
14874.8
|
衛(wèi)生總費用構(gòu)成(%)
|
100.0
|
100.0
|
政府衛(wèi)生支出
|
30.0
|
30.1
|
社會衛(wèi)生支出
|
41.2
|
41.1
|
個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出
|
28.8
|
28.8
|
衛(wèi)生總費用占GDP(%)
|
6.2
|
6.2
|
人均衛(wèi)生費用(元)
|
3351.7
|
3712.2
|
注:2017年系初步推算數(shù)。
二、醫(yī)療服務(wù)?
??(一)門診和住院量。2017年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達81.8億人次,比上年增加2.5億人次(增長3.2%)。2017年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診5.9次。?
??2017年總診療人次中,醫(yī)院34.4億人次(占42.1%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)44.3億人次(占54.2%),其他醫(yī)療機構(gòu)3.1億人次(占3.8%)。與上年比較,醫(yī)院診療人次增加1.7億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次增加0.6億人次。?
??2017年公立醫(yī)院診療人次29.5億人次(占醫(yī)院總數(shù)的85.8%),民營醫(yī)院4.9億人次(占醫(yī)院總數(shù)的14.2%)。(見表5)?
??2017年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達18.8億人次,比上年增加0.8億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.0%,所占比重比上年上升0.3個百分點。
表5?全國醫(yī)療服務(wù)工作量
?
|
診療人次數(shù)(億人次)
|
入院人數(shù)(萬人)
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合計
|
79.3
|
81.8
|
22728
|
24436
|
醫(yī)院
|
32.7
|
34.4
|
17528
|
18915
|
公立醫(yī)院
|
28.5
|
29.5
|
14750
|
15595
|
民營醫(yī)院
|
4.2
|
4.9
|
2777
|
3321
|
醫(yī)院中:三級醫(yī)院
|
16.3
|
17.3
|
7686
|
8396
|
二級醫(yī)院
|
12.2
|
12.7
|
7570
|
8006
|
一級醫(yī)院
|
2.2
|
2.2
|
1039
|
1169
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
|
43.7
|
44.3
|
4165
|
4450
|
其他機構(gòu)
|
2.9
|
3.1
|
1035
|
1071
|
合計中:非公醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
|
17.6
|
18.4
|
2852
|
3401
|
?
2017年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)24436萬人,比上年增加1708萬人(增長7.5%),年住院率為17.6%。?
??2017年入院人數(shù)中,醫(yī)院18915萬人(占77.4%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4450萬人(占18.2%),其他醫(yī)療機構(gòu)1071萬人(占4.4%)。與上年比較,醫(yī)院入院增加1387萬人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院增加285萬人,其他醫(yī)療機構(gòu)入院增加36萬人。?
??2017年,公立醫(yī)院入院人數(shù)15595萬人(占醫(yī)院總數(shù)的82.4%),民營醫(yī)院3321萬人(占醫(yī)院總數(shù)的17.6%)。(見表5)?
??(二)醫(yī)院醫(yī)師工作負荷。2017年,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負診療7.1人次和住院2.6床日,其中:公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負診療7.6人次和住院2.6床日。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負工作量與上年相比略有下降。(見表6)
表6?醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負工作量
|
醫(yī)師日均擔(dān)負診療人次
|
醫(yī)師日均擔(dān)負住院床日
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
醫(yī)院
|
7.3
|
7.1
|
2.6
|
2.6
|
公立醫(yī)院
|
7.6
|
7.6
|
2.6
|
2.6
|
民營醫(yī)院
|
5.5
|
5.3
|
2.2
|
2.3
|
醫(yī)院中:三級醫(yī)院
|
8.1
|
7.9
|
2.7
|
2.6
|
二級醫(yī)院
|
6.9
|
6.8
|
2.7
|
2.7
|
一級醫(yī)院
|
6.1
|
5.7
|
1.9
|
1.9
|
(三)病床使用。2017年,全國醫(yī)院病床使用率85.0%,其中:公立醫(yī)院91.3%。與上年比較,醫(yī)院病床使用率下降0.3個百分點(其中公立醫(yī)院上升0.3個百分點)。2017年醫(yī)院出院者平均住院日為9.3日(其中:公立醫(yī)院9.4日),與上年比較,醫(yī)院出院者平均住院日縮短0.1日。(見表7)
表7?醫(yī)院病床使用情況
|
病床使用率(%)
|
出院者平均住院日
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
醫(yī)院
|
85.3
|
85.0
|
9.4
|
9.3
|
公立醫(yī)院
|
91.0
|
91.3
|
9.6
|
9.4
|
民營醫(yī)院
|
62.8
|
63.4
|
8.6
|
8.7
|
醫(yī)院中:三級醫(yī)院
|
98.8
|
98.6
|
10.1
|
9.8
|
二級醫(yī)院
|
84.1
|
84.0
|
8.8
|
8.7
|
一級醫(yī)院
|
58.0
|
57.5
|
9.0
|
8.6
|
(四)改善醫(yī)療服務(wù)。截至2017年底,二級及以上公立醫(yī)院中,42.0%開展了預(yù)約診療,81.4%開展了臨床路徑管理,43.3%開展了遠程醫(yī)療服務(wù),86.3%參與同級檢查結(jié)果互認,76.1%開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。?
??(五)血液保障。2017年,全年無償獻血人次數(shù)達到1459萬人次,采血量達到2478萬單位,較2016年分別增長4.2%和5.0%,千人口獻血率接近11。?
??三、基層衛(wèi)生服務(wù)
??(一)農(nóng)村衛(wèi)生。2017年底,全國2851個縣(縣級市)共設(shè)有縣級醫(yī)院14482所、縣級婦幼保健機構(gòu)1917所、縣級疾病預(yù)防控制中心2109所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1839所,四類縣級衛(wèi)生機構(gòu)共有衛(wèi)生人員288.6萬人。?
??2017年底,全國3.16萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位129.2萬張,衛(wèi)生人員136.0萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員115.1萬人)。與上年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少244個(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并),床位增加6.8萬張,人員增加3.9萬人。2017年,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達1.35張,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達1.42人。(見表8)
表8?全國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
|
2016
|
2017
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)(萬個)
|
3.18
|
3.16
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)(個)
|
36795
|
36551
|
床位數(shù)(萬張)
|
122.4
|
129.2
|
衛(wèi)生人員數(shù)(萬人)
|
132.1
|
136.0
|
#衛(wèi)生技術(shù)人員
|
111.6
|
115.1
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
45.5
|
46.6
|
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張)
|
1.26
|
1.35
|
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人)
|
1.36
|
1.42
|
診療人次(億人次)
|
10.8
|
11.1
|
入院人數(shù)(萬人)
|
3800
|
4047
|
醫(yī)師日均擔(dān)負診療人次
|
9.5
|
9.6
|
醫(yī)師日均擔(dān)負住院床日
|
1.6
|
1.6
|
病床使用率(%)
|
60.6
|
61.3
|
出院者平均住院日(日)
|
6.4
|
6.3
|
注:*農(nóng)村人口系推算數(shù)。?
??2017年底,全國55.4萬個行政村共設(shè)63.2萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達145.5萬人,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師35.1萬人、注冊護士13.5萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生90.1萬人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.30人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.7萬個,人員總數(shù)增加1.9萬人。(見表9)
表9?全國村衛(wèi)生室及人員數(shù)
|
2016
|
2017
|
行政村數(shù)(萬個)
|
55.9
|
55.4
|
村衛(wèi)生室數(shù)(萬個)
|
63.9
|
63.2
|
人員總數(shù)(萬人)
|
143.6
|
145.5
|
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
|
32.0
|
35.1
|
注冊護士數(shù)
|
11.6
|
13.5
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)
|
100.0
|
96.9
|
#鄉(xiāng)村醫(yī)生
|
93.3
|
90.1
|
平均每村村衛(wèi)生室人員數(shù)(人)
|
2.25
|
2.30
|
注:村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點的數(shù)字。?
??2017年,全國縣級(含縣級市)醫(yī)院診療人次達11.4億人次,比上年增加0.6億人次;入院人數(shù)8364.2萬人,比上年增加514.8萬人;病床使用率82.0%,比上年下降0.1個百分點。?
??2017年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.1億人次,比上年增加0.3億人次;入院人數(shù)4047萬人,比上年增加247萬人。2017年,醫(yī)師日均擔(dān)負診療9.6人次和住院1.6床日。病床使用率61.3%,出院者平均住院日6.3日。與上年相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負荷略有下降,病床使用率提高0.7個百分點,平均住院日比上年下降0.1日。?
??2017年村衛(wèi)生室診療量達17.9億人次,比上年減少0.6億人次,平均每個村衛(wèi)生室年診療量2831人次。?
??(二)社區(qū)衛(wèi)生。2017年底,全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34652個,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9147個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25505個。與上年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加229個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加96個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員43.7萬人,平均每個中心48人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員11.7萬人,平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加3.3萬人,增長6.3%。
表10?全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
|
2016
|
2017
|
街道數(shù)(個)
|
8105
|
8243
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)(個)
|
8918
|
9147
|
床位數(shù)(張)
|
182191
|
198586
|
衛(wèi)生人員數(shù)(人)
|
410693
|
437400
|
#衛(wèi)生技術(shù)人員
|
347718
|
370260
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
143217
|
151310
|
診療人次(億人次)
|
5.63
|
6.07
|
入院人數(shù)(萬人)
|
313.7
|
344.2
|
醫(yī)師日均擔(dān)負診療人次
|
15.9
|
16.2
|
醫(yī)師日均擔(dān)負住院床日
|
0.6
|
0.7
|
病床使用率(%)
|
54.6
|
54.8
|
出院者平均住院日
|
9.7
|
9.5
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)(個)
|
25409
|
25505
|
衛(wèi)生人員數(shù)(人)
|
111281
|
117294
|
#衛(wèi)生技術(shù)人員
|
98458
|
103750
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
44482
|
46893
|
診療人次(億人次)
|
1.56
|
1.60
|
醫(yī)師日均擔(dān)負診療人次
|
14.5
|
14.1
|
2017年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.1億人次,入院人數(shù)344.2萬人,醫(yī)療服務(wù)量比上年增加;平均每個中心年診療量6.6萬人次,年入院量376人;醫(yī)師日均擔(dān)負診療16.2人次和住院0.7日。2017年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次,平均每站年診療量6266人次,醫(yī)師日均擔(dān)負診療14.1人次。(見表10)?
??(三)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2017年,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元,健康素養(yǎng)促進和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,項目內(nèi)容從12類整合擴展至14類。?
??四、中醫(yī)藥服務(wù)
??(一)中醫(yī)類機構(gòu)、床位及人員數(shù)。2017年末,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達54243個,比上年增加4716個。其中:中醫(yī)類醫(yī)院4566個,中醫(yī)類門診部、診所49632個,中醫(yī)類研究機構(gòu)45個。與上年比較,中醫(yī)類醫(yī)院增加328個,中醫(yī)類門診部及診所增加4391個。(見表11)
表11?全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)和床位數(shù)
|
機構(gòu)數(shù)(個)
|
床位數(shù)(張)
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
總計
|
49527
|
54243
|
1033547
|
1135615
|
中醫(yī)類醫(yī)院
|
4238
|
4566
|
877313
|
951356
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
3462
|
3695
|
761755
|
818216
|
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
|
510
|
587
|
89074
|
99680
|
民族醫(yī)醫(yī)院
|
266
|
284
|
26484
|
33460
|
中醫(yī)類門診部
|
1913
|
2418
|
461
|
494
|
中醫(yī)門診部
|
1539
|
2015
|
294
|
409
|
中西醫(yī)結(jié)合門診部
|
355
|
374
|
141
|
72
|
民族醫(yī)門診部
|
19
|
29
|
26
|
13
|
中醫(yī)類診所
|
43328
|
47214
|
-
|
-
|
中醫(yī)診所
|
35290
|
38882
|
-
|
-
|
中西醫(yī)結(jié)合診所
|
7512
|
7747
|
-
|
-
|
民族醫(yī)診所
|
526
|
585
|
-
|
-
|
中醫(yī)類研究機構(gòu)
|
48
|
45
|
-
|
-
|
中醫(yī)(藥)研究院(所)
|
36
|
36
|
-
|
-
|
中西醫(yī)結(jié)合研究所
|
3
|
2
|
-
|
-
|
民族醫(yī)(藥)學(xué)研究所
|
9
|
7
|
-
|
-
|
其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室
|
-
|
-
|
155773
|
183765
|
注:中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。
2017年末,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位113.6萬張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院95.1萬張(占83.8%)。與上年比較,中醫(yī)類床位增加10.2萬張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.4萬張。?
??2017年末,提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機構(gòu)的98.2%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占85.5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占96.0%,村衛(wèi)生室占66.4%。(見表12)
表12?提供中醫(yī)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占同類機構(gòu)的比重(%)
|
2016
|
2017
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
97.5
|
98.2
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
|
83.3
|
85.5
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
94.3
|
96.0
|
村衛(wèi)生室
|
62.8
|
66.4
|
注:本表不含分支機構(gòu)。
2017年末,全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達66.4萬人,比上年增加5.1萬人(增長8.3%)。其中:中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師52.7萬人,中藥師(士)12.0萬人。兩類人員較上年有所增加。(見表13)
表13?全國中醫(yī)藥人員數(shù)
|
2016
|
2017
|
中醫(yī)藥人員總數(shù)(萬人)
|
61.3
|
66.4
|
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
48.2
|
52.7
|
見習(xí)中醫(yī)師
|
1.4
|
1.6
|
中藥師(士)
|
11.7
|
12.0
|
中醫(yī)藥人員占同類人員總數(shù)的%
|
|
|
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
15.1
|
15.5
|
見習(xí)中醫(yī)師
|
6.6
|
7.7
|
中藥師(士)
|
26.6
|
26.6
|
(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2017年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達10.2億人次,比上年增加0.6億人次(增長5.9%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院6.0億人次(占59.3%),中醫(yī)類門診部及診所1.6億人次(占15.7%),其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次(占25.0%)。?
??2017年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)3291.0萬人,比上年增加342.0萬人(增長11.6%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院2816.1萬人(占85.6%),中醫(yī)類門診部1.2萬人,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室473.7萬人(占14.4%)。(見表14)
表14?全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量
|
診療人次(萬人次)
|
出院人數(shù)(萬人)
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
中醫(yī)類總計
|
96225.1
|
101885.4
|
2949.0
|
3291.0
|
中醫(yī)類醫(yī)院
|
57670.4
|
60379.8
|
2556.7
|
2816.1
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
50774.5
|
52849.2
|
2270.4
|
2481.9
|
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
|
5927.3
|
6363.0
|
227.5
|
259.9
|
民族醫(yī)醫(yī)院
|
968.7
|
1167.5
|
58.8
|
74.3
|
中醫(yī)類門診部
|
1978.3
|
2322.6
|
2.1
|
1.2
|
中醫(yī)門診部
|
1757.4
|
2063.9
|
1.4
|
1.1
|
中西醫(yī)結(jié)合門診部
|
217.9
|
253.0
|
0.6
|
0.1
|
民族醫(yī)門診部
|
3.0
|
5.7
|
-
|
-
|
中醫(yī)類診所
|
12517.9
|
13660.9
|
-
|
-
|
中醫(yī)診所
|
9886.0
|
10894.3
|
-
|
-
|
中西醫(yī)結(jié)合診所
|
2517.9
|
2644.4
|
-
|
-
|
民族醫(yī)診所
|
114.1
|
122.2
|
-
|
-
|
其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室
|
24058.5
|
25522.2
|
390.2
|
473.7
|
中醫(yī)類服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量的%
|
15.8
|
15.9
|
13.1
|
13.6
|
??五、病人醫(yī)藥費用
??(一)醫(yī)院病人醫(yī)藥費用。2017年,醫(yī)院次均門診費用257.0元,按當(dāng)年價格比上年上漲4.7%,按可比價格上漲3.0%;人均住院費用8890.7元,按當(dāng)年價格比上年上漲3.3%,按可比價格上漲1.7%。日均住院費用958.8元。(見表15)?
2017年,醫(yī)院次均門診藥費(109.7元)占42.7%,比上年(45.5%)下降2.8個百分點;醫(yī)院人均住院藥費(2764.9元)占31.1%,比上年(34.6%)下降3.5個百分點。?
??2017年各級公立醫(yī)院中,三級醫(yī)院次均門診費用上漲3.8%(當(dāng)年價格,下同),人均住院費用上漲1.9%,漲幅比上年有所下降,低于公立醫(yī)院病人費用漲幅。(見表15)
表15?醫(yī)院病人門診和住院費用
|
醫(yī)院
|
|
公立醫(yī)院
|
|
三級醫(yī)院
|
二級醫(yī)院
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
次均門診費用(元)
|
245.5
|
257.0
|
246.5
|
257.1
|
294.9
|
306.1
|
190.6
|
197.1
|
上漲%(當(dāng)年價格)
|
5.0
|
4.7
|
4.8
|
4.3
|
3.9
|
3.8
|
3.5
|
3.4
|
上漲%(可比價格)
|
2.9
|
3.0
|
2.7
|
2.7
|
1.9
|
2.2
|
1.5
|
1.8
|
人均住院費用(元)
|
8604.7
|
8890.7
|
9229.7
|
9563.2
|
12847.8
|
13086.7
|
5569.9
|
5799.1
|
上漲%(當(dāng)年價格)
|
4.1
|
3.3
|
4.5
|
3.6
|
2.0
|
1.9
|
4.0
|
4.1
|
上漲%(可比價格)
|
2.0
|
1.7
|
2.4
|
2.0
|
0.0
|
0.3
|
1.9
|
2.5
|
日均住院費用(元)
|
914.8
|
958.8
|
965.3
|
1017.4
|
1272.9
|
1334.3
|
636.4
|
665.9
|
上漲%(當(dāng)年價格)
|
6.1
|
4.8
|
6.9
|
5.4
|
5.7
|
4.8
|
5.1
|
4.6
|
上漲%(可比價格)
|
4.1
|
3.2
|
4.8
|
3.7
|
3.6
|
3.2
|
3.1
|
3.0
|
注:①絕對數(shù)按當(dāng)年價格計算;②次均門診費用指門診病人次均醫(yī)藥費用,人均住院費用指出院病人人均醫(yī)藥費用,日均住院費用指出院病人日均醫(yī)藥費用。下表同。2017年居民消費價格指數(shù)為101.6。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人醫(yī)藥費用。2017年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費用117.0元,按當(dāng)年價格比上年上漲9.1%,按可比價格上漲7.4%;人均住院費用3059.1元,按當(dāng)年價格比上年上漲6.5%,按可比價格上漲4.8%。(見表16)?
??2017年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(80.4元)占68.7%,比上年(69.6%)下降0.9個百分點;人均住院藥費(1208.4元)占39.5%,比上年(41.8%)下降2.3個百分點。
表16?基層醫(yī)療機構(gòu)病人門診和住院費用
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
次均門診費用(元)
|
107.2
|
117.0
|
63.0
|
66.5
|
上漲%(當(dāng)年價格)
|
9.7
|
9.1
|
4.8
|
5.6
|
上漲%(可比價格)
|
7.6
|
7.4
|
2.8
|
3.9
|
人均住院費用(元)
|
2872.4
|
3059.1
|
1616.8
|
1717.1
|
上漲%(當(dāng)年價格)
|
4.0
|
6.5
|
8.7
|
6.2
|
上漲%(可比價格)
|
2.0
|
4.8
|
6.6
|
4.5
|
日均住院費用(元)
|
296.0
|
322.2
|
251.2
|
272.0
|
上漲%(當(dāng)年價格)
|
5.5
|
8.9
|
7.7
|
8.3
|
上漲%(可比價格)
|
3.4
|
7.2
|
5.6
|
6.6
|
注:絕對數(shù)按當(dāng)年價格計算。2016年居民消費價格指數(shù)為102.0。
2017年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用66.5元,按當(dāng)年價格比上年上漲5.6%,按可比價格上漲3.9%;人均住院費用1717.1元,按當(dāng)年價格比上年上漲6.2%,按可比價格上漲4.5%。日均住院費用272.0元。?
??2017年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(36.2元)占54.4%,比上年(54.8%)下降0.4個百分點;人均住院藥費(725.2元)占42.2%,比上年(44.0%)下降1.8個百分點。?
??六、疾病控制與公共衛(wèi)生
??(一)傳染病報告發(fā)病和死亡。2017年,全國甲乙類傳染病共報告發(fā)病306.4萬例,死亡19642人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾,占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的92.8%;報告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感,占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的98.8%。(見表17)?
??2017年,全國甲乙類傳染病報告發(fā)病率為222.1/10萬,死亡率為1.4/10萬。
表17?全國甲乙類傳染病報告發(fā)病及死亡數(shù)
病名
|
發(fā)病例數(shù)
|
死亡人數(shù)
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
總計
|
2956500
|
3064073
|
17968
|
19642
|
|
鼠疫
|
1
|
1
|
0
|
1
|
|
霍亂
|
27
|
14
|
0
|
0
|
|
傳染性非典型肺炎
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
艾滋病
|
54360
|
57194
|
14091
|
15251
|
|
病毒性肝炎
|
1221479
|
1283523
|
537
|
573
|
|
脊髓灰質(zhì)炎
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
人感染高致病性禽流感
|
0
|
0
|
1
|
0
|
|
麻疹
|
24820
|
5941
|
18
|
5
|
|
流行性出血熱
|
8853
|
11262
|
48
|
64
|
|
狂犬病
|
644
|
516
|
592
|
502
|
|
流行性乙型腦炎
|
1237
|
1147
|
47
|
79
|
|
登革熱
|
2050
|
5893
|
0
|
2
|
|
炭疽
|
374
|
318
|
2
|
3
|
|
細菌性和阿米巴性痢疾
|
123283
|
109368
|
4
|
2
|
|
肺結(jié)核
|
836236
|
835193
|
2465
|
2823
|
|
傷寒和副傷寒
|
10899
|
10791
|
1
|
3
|
|
流行性腦脊髓膜炎
|
101
|
118
|
10
|
19
|
|
百日咳
|
5584
|
10390
|
3
|
0
|
|
白喉
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
新生兒破傷風(fēng)
|
177
|
93
|
3
|
3
|
|
猩紅熱
|
59282
|
74369
|
0
|
0
|
|
布魯氏菌病
|
47139
|
38554
|
2
|
1
|
|
淋病
|
115024
|
138855
|
1
|
1
|
|
梅毒
|
438199
|
475860
|
53
|
45
|
|
鉤端螺旋體病
|
354
|
201
|
1
|
0
|
|
血吸蟲病
|
2924
|
1186
|
0
|
0
|
|
瘧疾
|
3189
|
2697
|
16
|
6
|
|
人感染H7N9禽流感
|
264
|
589
|
73
|
259
|
|
2017年,全國丙類傳染病共報告發(fā)病396.7萬例,死亡154人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎,占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的99.8%。報告死亡數(shù)較多的病種依次為手足口病、流行性感冒和其他感染性腹瀉病,占丙類傳染病報告死亡總數(shù)的100%。(見表18)?
??2017年,全國丙類傳染病報告發(fā)病率為287.5/10萬,死亡率為0.01/10萬。
表18?全國丙類傳染病報告發(fā)病及死亡數(shù)
病名
|
發(fā)病例數(shù)
|
死亡人數(shù)
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
合計
|
3987740
|
3966806
|
269
|
154
|
流行性感冒
|
306682
|
456718
|
56
|
41
|
流行性腮腺炎
|
175001
|
252740
|
0
|
0
|
風(fēng)疹
|
4535
|
1605
|
0
|
0
|
急性出血性結(jié)膜炎
|
34253
|
34652
|
0
|
0
|
麻風(fēng)病
|
284
|
301
|
0
|
0
|
斑疹傷寒
|
1160
|
929
|
1
|
0
|
黑熱病
|
305
|
182
|
1
|
0
|
包蟲病
|
4777
|
5485
|
2
|
0
|
絲蟲病
|
0
|
0
|
0
|
0
|
其它感染性腹瀉病
|
1018605
|
1284644
|
14
|
18
|
手足口病
|
2442138
|
1929550
|
195
|
95
|
(二)血吸蟲病防治。2017年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區(qū))450個;達到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區(qū))分別為215個、153個、82個;年底現(xiàn)有病人3.8萬人,比上年減少1.7萬人。?
??(三)地方病防治。2017年底,全國克山病病區(qū)縣數(shù)328個,已消除、控制縣分別為236個、73個,現(xiàn)癥慢型病人0.83萬人;大骨節(jié)病病區(qū)縣375個,已消除、控制縣分別為296個、53個,現(xiàn)癥病人48.67萬人;碘缺乏危害縣數(shù)2787個,消除縣2612個。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1115個,病區(qū)村數(shù)75287個,控制縣為634個,氟斑牙病人1410.7萬人,氟骨癥病人111.4萬人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣為172個,已消除、控制縣分別為87個、65個,氟斑牙病人1382.4萬人,氟骨癥病人173.7萬人。?
??(四)職業(yè)病報告情況。2017年,全國共報告各類職業(yè)病新病例26756例。職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病22790例,其中職業(yè)性塵肺病22701例;職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1608例;職業(yè)性化學(xué)中毒1021例,其中急、慢性職業(yè)中毒分別為295例和726例;職業(yè)性傳染病673例;物理因素所致職業(yè)病399例;職業(yè)性腫瘤85例;職業(yè)性皮膚病83例;職業(yè)性眼病70例;職業(yè)性放射性疾病15例;其他職業(yè)病12例。?
??七、婦幼衛(wèi)生
??(一)婦幼保健。2017年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.5%,產(chǎn)后訪視率94.0%。與上年比較,產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率有所下降。2017年住院分娩率為99.9%(市99.96%,縣99.75%),比上年提高0.1個百分點(市提高0.01個百分點,縣提高0.13?個百分點)。?
??2017年,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.1%,與上年基本一致;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達89.6%,比上年降低2.0個百分點。(見表19)
表19?孕產(chǎn)婦及兒童保健情況
|
2016
|
2017
|
產(chǎn)前檢查率(%)
|
96.6
|
96.5
|
產(chǎn)后訪視率(%)
|
94.6
|
94.0
|
住院分娩率(%)
|
99.78
|
99.86
|
市
|
99.95
|
99.96
|
縣
|
99.62
|
99.75
|
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%)
|
91.1
|
91.1
|
產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)
|
91.6
|
89.6
|
(二)5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測,2017年,5歲以下兒童死亡率9.1‰,其中:城市4.8‰,?農(nóng)村10.9‰;嬰兒死亡率6.8‰,其中:城市4.1‰,農(nóng)村7.9‰。與上年相比,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降。(見表20)?
??(三)孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測,2017年,孕產(chǎn)婦死亡率為19.6/10萬,其中:城市16.6/10萬,農(nóng)村21.1/10萬。與上年相比,孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見表20)。城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成:產(chǎn)科出血占30.3%、羊水栓塞占11.2 %、妊娠期高血壓疾病占5.6%、合并心臟病占10.1%;農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成:產(chǎn)科出血占27.9%、羊水栓塞占15.0%、妊娠期高血壓疾病占12.4%、合并心臟病占8.0%。
表20?監(jiān)測地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
|
合計
|
城市
|
農(nóng)村
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)
|
19.9
|
19.6
|
19.5
|
16.6
|
20.0
|
21.1
|
5歲以下兒童死亡率(‰)
|
10.2
|
9.1
|
5.2
|
4.8
|
12.4
|
10.9
|
嬰兒死亡率(‰)
|
7.5
|
6.8
|
4.2
|
4.1
|
9.0
|
7.9
|
新生兒死亡率(‰)
|
4.9
|
4.5
|
2.9
|
2.6
|
5.7
|
5.3
|
(四)國家免費孕前優(yōu)生項目。全國所有縣(市、區(qū))普遍開展免費孕前優(yōu)生健康檢查,為農(nóng)村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2017年全國共為1173萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查,目標(biāo)人群覆蓋率平均達91.7 %。篩查出的風(fēng)險人群全部獲得針對性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù),落實了孕前預(yù)防措施,有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。?
??八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
??(一)擴大食品安全風(fēng)險監(jiān)測范圍。根據(jù)各省(區(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團報告(下同),截至2017年底,全國設(shè)置食品安全風(fēng)險監(jiān)測點2808個,對26類14萬份樣品進行監(jiān)測,獲得監(jiān)測數(shù)據(jù)340萬個;在9780個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置監(jiān)測點,開展食源性疾病監(jiān)測試點工作。?
??(二)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位115.6萬個,從業(yè)人員631.3萬人。對公共場所進行監(jiān)督檢查192.1萬戶次,依法查處案件60227件。?
??(三)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位7.1萬個,直接從事供、管水人員41.7萬人。對生活飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)督檢查12.9萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5147個,從業(yè)人員11.2萬人。對涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查5934戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4991件。?
??(四)消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5021個,從業(yè)人員78195人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查40286戶次,抽檢5031件,合格率為96.9%。依法查處案件1922件。2017年,全國餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4611個,從業(yè)人員4.6萬人。監(jiān)督檢查10039戶次,依法查處案件919件。?
??(五)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國被監(jiān)督學(xué)校19.8萬所,監(jiān)督檢查31.3萬戶次,查處案件4338件。?
??(六)職業(yè)病防治機構(gòu)和放射診療衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國共有職業(yè)健康檢查機構(gòu)?2754個、職業(yè)病診斷機構(gòu)478個、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)?345個,依法查處案件125件,其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件124件。全國放射診療被監(jiān)督單位54880個,依法查處案件4101件。?
??(七)醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,依法對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰?33244件。行政處罰無證行醫(yī)16160件。依法對血液安全作出行政處罰?94件。依法查處傳染病防治案件33510件,其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件33498件。?
??(八)計劃生育監(jiān)督。2017年,全國開展計劃生育和母嬰保健技術(shù)服務(wù)的被監(jiān)督單位13690個,其中累計監(jiān)督檢查16757戶次(單位),依法查處案件828件。?
??九、計劃生育?
??(一)實施全面兩孩政策。全面兩孩政策實施以來,政策效應(yīng)逐步釋放。2017年全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1758萬,二孩占比為51%。?
??(二)全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化。培育和建設(shè)流動人口健康促進示范企業(yè)、學(xué)校共308個,不斷提高基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)的公平性、可及性,全國流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)覆蓋率保持在87%以上。?
??(三)計劃生育家庭獎勵和扶助政策。2017年計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金158.5億元,比上年增加17.5億元;農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度受益1204.7萬人,計劃生育家庭特別扶助制度獨生子女傷殘死亡家庭受益112.2萬人,西部地區(qū)“少生快富”工程受益2.3萬戶。(見表21)
表21?計劃生育“三項制度”進展情況
制度名稱
|
扶助人數(shù)
(萬人)
|
資金
(億元)
|
|
中央財政
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
總計
|
1166.4
|
1316.9
|
141.0
|
158.5
|
63.6
|
73.8
|
獎勵扶助
|
1065.9
|
1204.7
|
102.3
|
115.7
|
45.6
|
52.8
|
特別扶助
|
100.5
|
112.2
|
37.7
|
42.1
|
17.2
|
20.4
|
少生快富
|
3.4
|
2.3
|
1.0
|
0.7
|
0.8
|
0.6
|
注:扶助人數(shù)包括獎勵扶助人數(shù)和特別扶助人數(shù),不含“少生快富”,“少生快富”扶助對象以萬戶計;特別扶助僅統(tǒng)計獨生子女傷殘、死亡家庭。?
------------------------------------------------------------------------------------------------------?
??注解:?
??(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、其他機構(gòu)。?
??(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院)。?
??(3)民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院,包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。?
??(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。?
??(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。?
??(6)政府辦指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。?
??(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機構(gòu)。?
??(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計,包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。?
??(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、技師(士)、衛(wèi)生計生監(jiān)督員(含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù))、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。?
??(10)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實際從事臨床工作的人員,不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。?
??(11)注冊護士指取得注冊護士證書且實際從事護理工作的人員,不含取得護士執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。?
??(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)按常住人口計算。