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為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩褂茫Y(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,8月3日至5日,縣醫(yī)療保障局成立醫(yī)保監(jiān)管超范圍執(zhí)業(yè) 串換藥品結(jié)算等專項(xiàng)治理檢查小組,緊緊圍繞州醫(yī)保局辦公室關(guān)于?黔東南州2021年醫(yī)保監(jiān)管超范圍執(zhí)業(yè) 串換藥品結(jié)算等專項(xiàng)治理工作方案?文件要求,對(duì)全縣部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查。
此次督查重點(diǎn):一是核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證審驗(yàn)情況,核查衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展的診療科目、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員資質(zhì)及注冊(cè)機(jī)構(gòu),實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)走訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室,查看病歷、醫(yī)囑、治療單、結(jié)算清單等;二是對(duì)定點(diǎn)零收藥店,篩查有關(guān)數(shù)據(jù),提取結(jié)算量排名前5的醫(yī)藥物資,根據(jù)實(shí)際情況確定核查重點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查、外圍走訪、核查進(jìn)銷存等方式對(duì)定點(diǎn)零售藥店是否存在串換行為進(jìn)行檢查。
檢查結(jié)束后召開了現(xiàn)場(chǎng)反饋會(huì),對(duì)存在超范圍執(zhí)業(yè)、保內(nèi)藥品串換等問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,專項(xiàng)治理小組副組長楊十大同志就對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在問題提出整改要求:一是針對(duì)檢查中存在的問題要及時(shí)做好舉一反三、及時(shí)整改到位;二是再次組織醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、基金監(jiān)管使用條例、醫(yī)保條例進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn);三是進(jìn)一步壓實(shí)主體責(zé)任,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保工作紀(jì)律。
通過此次專項(xiàng)檢查,以點(diǎn)帶面,對(duì)全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為起到進(jìn)一步規(guī)范作用,縣醫(yī)療保障局將根據(jù)全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在問題逐步增加監(jiān)督檢查頻次,促使醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù),進(jìn)一步維護(hù)人民群眾的看病就醫(yī)的權(quán)益。