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解讀《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)造血干細(xì)胞移植醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號(hào))
發(fā)布時(shí)間:2024/11/07 信息來(lái)源:查看

??? 一、背景依據(jù)

??? 在《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)肝移植術(shù)后抗排異治療、造血干細(xì)胞移植醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷試行辦法》(京勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕176號(hào))基礎(chǔ)上,經(jīng)專家論證,調(diào)整完善北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)造血干細(xì)胞移植醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。

??? 二、目標(biāo)任務(wù)

??? 進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證范圍,滿足參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證需求。

??? 三、涉及范圍

??? 各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員;本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。以及其他參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行的人員。

??? 四、主要內(nèi)容

??? 共有三方面內(nèi)容:

??? (一)參保人員在具備相關(guān)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行造血干細(xì)胞移植發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

??? (二)參保人員進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,應(yīng)符合以下適應(yīng)證:

??? 1.急性白血??;

?? 2.慢性白血病;

???? 3.淋巴瘤;

??? 4.多發(fā)性骨髓瘤;

??? 5.骨髓增生異常綜合征;

??? 6.再生障礙性貧血;

??? 7.嗜血細(xì)胞綜合征/噬血細(xì)胞綜合征;

??? 8.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白病/陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;

??? 9.重型地中海貧血;

??? 10.重度骨髓型放射??;

??? 11.其他某些惡性腫瘤,具體為:骨髓增殖性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤;

??? 12.部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病,具體為:先天性骨髓衰竭綜合征、原發(fā)性免疫缺陷病、先天性造血異常、先天性遺傳代謝病、慢性活動(dòng)性EB病毒感染、EB病毒相關(guān)淋巴增殖性疾病、異常血紅蛋白病。

??? (三)造血干細(xì)胞源的取材費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、供受雙方的配型費(fèi)及其它與供體有關(guān)的費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

??? 五、執(zhí)行時(shí)間

??? 本通知自印發(fā)之日2024年11月6日起施行。



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