??? 按照《關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知》（吉醫(yī)保發(fā)﹝2020﹞47號(hào)）要求，結(jié)合實(shí)際情況。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本條件和工作流程通知》（松醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào)）等文件規(guī)定，市醫(yī)療保障局決定于近期開(kāi)展第四季度松原市市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估工作?，F(xiàn)就申報(bào)具體事宜公告如下：
??? 一、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)范圍
??? 松原市市直依法設(shè)立的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、養(yǎng)老、護(hù)理及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和零售藥店。
??? 二、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)條件
??? （一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
??? 1．正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上；
??? 2．遵守國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)及價(jià)格管理等各項(xiàng)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；
??? 3．符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)規(guī)劃，方便參保人員就醫(yī)，便于監(jiān)督管理；
??? 4．符合衛(wèi)生健康行政管理等部門規(guī)定的診療科目、科室設(shè)置、人員配置、設(shè)備配備、技術(shù)水平、服務(wù)設(shè)施、備藥數(shù)量及質(zhì)量和管理水平等設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；
??? 5．經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；
??? 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生的政策、法規(guī)；
??? 7．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地使用面積、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的有效期限應(yīng)當(dāng)滿足提供穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)的需要；
??? 8．建立了與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理和運(yùn)營(yíng)制度，配備了必要的管理人員；
??? 9．信息系統(tǒng)能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算需求；
??? 10．申請(qǐng)機(jī)構(gòu)依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
??? （二）定點(diǎn)零售藥店
??? 1．在注冊(cè)地正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上；
??? 2．遵守國(guó)家和省有關(guān)藥品管理及價(jià)格管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。有健全和完善的藥品質(zhì)量?jī)?nèi)部管理制度和設(shè)施；
??? 3．符合區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)規(guī)劃，方便參保人員購(gòu)藥，便于監(jiān)督管理；
??? 4．取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》；
??? 5．具有與藥品經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的穩(wěn)定的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所面積達(dá)到《吉林省開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》的最低標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的有效期限應(yīng)當(dāng)滿足提供穩(wěn)定的藥品服務(wù)的需要；
??? 6．零售藥店經(jīng)營(yíng)的藥品種類（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)）應(yīng)達(dá)到1500種以上，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品應(yīng)達(dá)到60%以上；
??? 7．零售藥店具備及時(shí)供藥的能力，能及時(shí)為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)；
??? 8．建立了與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理和運(yùn)營(yíng)制度，配備了必要的管理人員；
??? 9．零售藥店負(fù)責(zé)人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)中藥師）資格，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)須有執(zhí)業(yè)藥師在崗提供配藥服務(wù)。零售藥店負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉醫(yī)藥、衛(wèi)生的政策、法規(guī)；
??? 10．銷售藥品服務(wù)設(shè)施及信息管理系統(tǒng)等能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人員對(duì)銷售藥品服務(wù)、藥品費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督管理要求；
??? 11．零售藥店依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
??? （三）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
??? 1、申請(qǐng)單位為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
??? 2、申請(qǐng)單位在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級(jí)乙等及以上醫(yī)院；
??? 3、申請(qǐng)單位具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；
??? 4、申請(qǐng)單位具有使用特藥專業(yè)科室，并具備為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師；
??? 5、申請(qǐng)單位需應(yīng)用腫瘤分子靶向等相關(guān)的特藥，應(yīng)具備惡性腫瘤治療等相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)和實(shí)力，并原則上具備基因檢測(cè)能力；
??? 6、申請(qǐng)單位與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)合作，在吉林省為特藥援助點(diǎn)的優(yōu)先納入特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
??? 7、申請(qǐng)單位近3年無(wú)醫(yī)保、衛(wèi)生計(jì)生、市場(chǎng)監(jiān)督等相關(guān)部門的行政處罰記錄，且無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故；
??? 8、正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上。
??? （四）特藥定點(diǎn)零售藥店
??? 1、具有特藥管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥品銷售單位的下屬零售藥店，并全國(guó)布點(diǎn)DTP銷售網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)藥房；
??? 2、申請(qǐng)單位的企業(yè)集團(tuán)或連鎖銷售單位具備與特藥生產(chǎn)廠家簽署的一級(jí)經(jīng)銷商協(xié)議；
??? 3、具備一定數(shù)量特藥品種的銷售資格，并確保特藥藥品品種齊全；
??? 4、具有一定的規(guī)模，營(yíng)業(yè)用房使用面積在180平方米以上；
??? 5、具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；
??? 6、具有特藥供應(yīng)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)能力，并至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名執(zhí)業(yè)藥師；
??? 7、與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)合作，在吉林省作為特藥援助點(diǎn)的藥店優(yōu)先納入；
??? 8、獲得特藥生產(chǎn)廠家頒布的榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)者優(yōu)先納入；
?? ?9、申請(qǐng)單位近3年無(wú)因重大違規(guī)行為被市場(chǎng)監(jiān)督、稅務(wù)等相關(guān)部門給予行政處罰的；
??? 10、申請(qǐng)單位從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)；
??? 11.在注冊(cè)地正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上。
??? （五）定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)
??? 1.正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上；
??? 2.遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策制度，近一年內(nèi)未受到行業(yè)主管部門行政處罰；
??? 3.養(yǎng)老院或護(hù)理院需取得有效的養(yǎng)老或護(hù)理機(jī)構(gòu)許可證(或備案),社會(huì)福利院需取得有效的事業(yè)單位法人證書；
??? 4.申請(qǐng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員熟悉長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉護(hù)理服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求；
??? 5.申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地使用面積、護(hù)理人員數(shù)量、服務(wù)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的有效期限應(yīng)當(dāng)滿足提供穩(wěn)定的護(hù)理服務(wù)的需要；
??? 6.建立了與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理和運(yùn)營(yíng)制度，配備了必要的管理人員；
??? 7.信息系統(tǒng)能滿足長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算需求；
??? 8.申請(qǐng)機(jī)構(gòu)依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
??? 三、申請(qǐng)時(shí)間和地址
??? 1.申請(qǐng)時(shí)間：2020年10月19日-10月23日（逾期不予受理）
??? 2.申請(qǐng)地址：松原市政務(wù)服務(wù)之家一樓醫(yī)保局監(jiān)管科（1050室）
??? ?四、申請(qǐng)所需材料
??? （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)所需材料
??? 1.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
??? 2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（《事業(yè)單位法人登記證書》、《非營(yíng)利性組織證書》），法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證，證照無(wú)法體現(xiàn)法定代表人（負(fù)責(zé)人）經(jīng)營(yíng)時(shí)間的應(yīng)由衛(wèi)生部門出具法定代表人（負(fù)責(zé)人）在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)時(shí)間證明及單位銀行開(kāi)戶許可證；
??? 3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、科室設(shè)置及醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、職級(jí)等翔實(shí)文字材料；
??? 4．上年度業(yè)務(wù)收支情況和診療服務(wù)量，以及可承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力的有關(guān)材料；
??? 5．從業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和其他人員名冊(cè)，從業(yè)人員勞動(dòng)合同及社保、醫(yī)保參保情況；
??? 6．衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書、注冊(cè)證書、中級(jí)以上職稱證書；
??? 7．營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)、使用權(quán)證明材料。
??? （二）零售藥店申請(qǐng)所需材料
??? 1.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
??? 2.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》，企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證，單位銀行開(kāi)戶許可證；
??? 3．藥店從業(yè)人員名冊(cè)、勞動(dòng)合同及社保、醫(yī)保參保情況；
??? 4．藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書、職稱證書；
??? 5．上一年度業(yè)務(wù)收支情況；
??? 6．營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)、使用權(quán)證明材料；
??? 7．藥品經(jīng)營(yíng)品種清單（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、標(biāo)明序號(hào)）。
??? （三）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
??? 1、《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
??? 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；
??? 3、事業(yè)單位法人證書或民辦非企業(yè)單位登記證書或營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；
??? 4、具有使用特藥專業(yè)科室、為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師名單；
??? 5、經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；
??? 6、申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書面報(bào)告；
??? 7、使用特藥應(yīng)具備的相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)；
??? （四）特藥定點(diǎn)零售藥店
??? 1、《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
??? 2、藥品經(jīng)營(yíng)許可證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本；
??? 3、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書；
??? 4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師資格的相關(guān)證件；
??? 5、經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；
??? 6、申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書面報(bào)告；
??? 7、申請(qǐng)單位股權(quán)股份權(quán)屬證明材料、藥店權(quán)屬證明材料，藥店?duì)I業(yè)用房的房產(chǎn)證；
??? 8、藥店財(cái)務(wù)年終決算報(bào)表；
??? 9、工作人員勞動(dòng)合同和參加社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)證明；
??? （五）定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)?
??? 1.《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
??? 2.《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證》(或備案)、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（《事業(yè)單位法人登記證書》、《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》）副本及復(fù)印件，法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證，證照無(wú)法體現(xiàn)法定代表人（負(fù)責(zé)人）經(jīng)營(yíng)時(shí)間的，應(yīng)由相關(guān)主管部門出具法定代表人（負(fù)責(zé)人）在本機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)時(shí)間證明及單位銀行開(kāi)戶許可證；
??? 3．護(hù)理機(jī)構(gòu)概況，包括機(jī)構(gòu)的名稱、地址、規(guī)模環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療保障、護(hù)理人員、醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)人員、社會(huì)工作人員數(shù)量、等級(jí)及可承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)能力等翔實(shí)文字材料；
??? 4．業(yè)務(wù)收支情況和診療服務(wù)量，以及可承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)能力的有關(guān)材料；
??? 5．從業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理人員和其他人員名冊(cè)，從業(yè)人員勞動(dòng)合同及社保、醫(yī)保參保情況；
??? 6．衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書、注冊(cè)證書、職稱證書，聘用已退休人員提供其退休證原件及復(fù)印件；
??? 7．護(hù)理、康復(fù)、社會(huì)工作、餐飲服務(wù)人員職業(yè)資格證書原件及復(fù)印件；
??? 8．業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證明和（或）租賃合同原件及復(fù)印件。
??? 四、工作流程
??? （一）受理。按要求受理申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)出具回執(zhí)；不符合要求的不予受理；材料不齊的應(yīng)當(dāng)場(chǎng)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的材料。
??? （二）核定。市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、人員、房屋、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等紙質(zhì)情況進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)采取書面核實(shí)等方式。
??? （三）評(píng)估。市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局聘請(qǐng)專家組成專家組，對(duì)符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地評(píng)估（評(píng)分結(jié)果60分以上為合格）。根據(jù)評(píng)估結(jié)果報(bào)請(qǐng)松原市醫(yī)療保障局確定是否納入定點(diǎn)范圍。
??? （四）公示。對(duì)確定納入公示范圍內(nèi)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，可通過(guò)網(wǎng)站、公眾號(hào)、多媒體等形式進(jìn)行公示，公示期為5個(gè)工作日，接受社會(huì)監(jiān)督。
??? （五）簽約。對(duì)經(jīng)過(guò)公示無(wú)異議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局與其簽訂《服務(wù)協(xié)議》，將簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單以正式文件上報(bào)松原市醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理科備案。
??? 五、終止履約能力評(píng)估情形
??? （一）在申報(bào)過(guò)程中提供虛假材料的；
??? （二）與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議未滿三年的；
??? （三）在履約能力評(píng)估工作過(guò)程中，有暴力威脅、語(yǔ)言恐嚇工作人員或其他不配合考察評(píng)估工作的；
??? （四）近2年內(nèi)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或藥品質(zhì)量安全事件的；
??? （五）有違法違規(guī)行為，有關(guān)部門正在進(jìn)行調(diào)查或做出行政處罰未滿2年的。
??? 咨詢電話：0438-2284075
??? 特此公告。
松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
2020年10月19日