??? 繼國(guó)家衛(wèi)健委推出扶貧、全民健康、基層醫(yī)改等“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況系列新聞發(fā)布會(huì)后，我們終于等來(lái)了國(guó)家隊(duì)——3家委屬三甲醫(yī)院匯報(bào)成績(jī)單！
12月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況舉行專題新聞發(fā)布會(huì)，北京醫(yī)院黨委書記、常務(wù)副院長(zhǎng)奚桓，北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)韓丁，中日友好醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)宋樹立出席新聞發(fā)布會(huì)，分別介紹國(guó)家衛(wèi)健委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況。
協(xié)和醫(yī)院：
手術(shù)超過(guò)25萬(wàn)例，疑難重癥超7成
韓丁表示，十三五期間，協(xié)和一直勇于擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮公立醫(yī)院排頭兵的作用，堅(jiān)持人民為上，提供有溫度的醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)持學(xué)科引領(lǐng)，提供有精度的醫(yī)療服務(wù)。
馳援武漢期間，協(xié)和云集41個(gè)科室的186名國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員救治了109位極危重癥患者，貢獻(xiàn)了新冠重癥肺炎的協(xié)和方案；牽頭醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，6批次56名骨干隊(duì)員充分發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)、造血幫扶、區(qū)域輻射、大病兜底及平臺(tái)支撐作用，助力“大病不出藏”；牽頭全國(guó)罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)，落實(shí)國(guó)家、省市、地縣的分級(jí)診療模式，推進(jìn)我國(guó)罕見(jiàn)病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、能管理。
“十三五”期間，協(xié)和自主研發(fā)了手機(jī)APP和院內(nèi)自助服務(wù)機(jī)，在全國(guó)公立醫(yī)院中率先推行身份證替代就診卡“一卡通”，方便患者就醫(yī)；積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，僅2020年就與全國(guó)200余家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)、查房、培訓(xùn)、健康宣教；開辟了“云上協(xié)和”，提供線上咨詢、線上診療、藥品配送到家等服務(wù)，提高了醫(yī)療效率，降低了患者的就醫(yī)成本。
“十三五”時(shí)期，醫(yī)院累計(jì)收治門急診病人1700多萬(wàn)人次，住院患者逾50萬(wàn)人次，實(shí)施手術(shù)超過(guò)25萬(wàn)例，疑難重癥的比例達(dá)到70%以上，醫(yī)療服務(wù)綜合技術(shù)難度水平位居北京市前列。
中日友好醫(yī)院：
全國(guó)第二、世界第八的肺移植中心
宋樹立介紹道，中日友好醫(yī)院誕生于1984年中國(guó)改革開放大潮中，36年來(lái)始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益屬性，始終為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求不斷努力。
在方便群眾看病方面，不斷改革和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)全流程，門診預(yù)約率已經(jīng)達(dá)到97.37%，2020年累計(jì)提供各種線上醫(yī)療服務(wù)500多萬(wàn)人次，同比增加48%；建立一站式患者服務(wù)中心，應(yīng)用現(xiàn)代化手段方便患者，同時(shí)安排專門人員幫助老年患者方便就醫(yī)。
在提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療方面，中日友好醫(yī)院作為國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心，具有四大特點(diǎn)：
站得高：加強(qiáng)區(qū)域間合作，在學(xué)科協(xié)作，在醫(yī)、教、研、防和管理上發(fā)揮示范引領(lǐng)作用；
管得寬：從早期的戒煙干預(yù)到肺腫瘤等慢性病防治，以及像新冠肺炎等突發(fā)新發(fā)急性傳染病治療、急危重癥的救治，以及終末期的肺移植，具備全流程的防治能力；
沉得下：成立呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體，使更好的資源下沉到基層；
沖得上：馳援武漢抗疫，發(fā)揮國(guó)家隊(duì)的作用，派出的164名醫(yī)療隊(duì)員就是以呼吸與急危重癥學(xué)科為核心組建的。
同時(shí)，中日友好醫(yī)院具備中醫(yī)學(xué)科體系，中西醫(yī)結(jié)合為一大優(yōu)勢(shì)；器官移植工作方面，目前已經(jīng)成長(zhǎng)為全國(guó)第二、世界第八的肺移植中心，今年腎移植已經(jīng)突破了100例。
在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面，推行日間手術(shù)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)已經(jīng)做到全覆蓋；在堅(jiān)持醫(yī)院公益性方面，第一時(shí)間引入了國(guó)家的談判藥品和“4+7”國(guó)家藥品集中采購(gòu)藥物，同時(shí)嚴(yán)格處方管理，規(guī)范藥品和耗材使用，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。牽頭成立28個(gè)?？茖２♂t(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，發(fā)揮國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的作用。
北京醫(yī)院：
為老年患者量身打造健康課程
奚桓介紹道，北京醫(yī)院是直屬國(guó)家衛(wèi)生健康委的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，已有115周年建院史。該院老年醫(yī)學(xué)?？圃趶?fù)旦醫(yī)院排行榜上已經(jīng)連續(xù)幾年蟬聯(lián)第一，也是國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心的所在單位，目前，北京醫(yī)院住院患者老年比例比較高，已經(jīng)超過(guò)了50%。
針對(duì)服務(wù)患者群體的特殊性，北京醫(yī)院推行了一系列改善和提升醫(yī)療服務(wù)措施。
首先，80歲老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)，老年患者在需要的時(shí)候可以享受優(yōu)先渠道，叫號(hào)系統(tǒng)會(huì)把他優(yōu)先排在前面，縮短等候時(shí)間；
其次，跟轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療中心開展了聯(lián)動(dòng)，建設(shè)轄區(qū)內(nèi)的提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)能力，設(shè)置異地就醫(yī)患者預(yù)出院當(dāng)日審核的信息流程，使很多患者在出院當(dāng)日就可以完成結(jié)算，拿到醫(yī)?？?；
然后，在國(guó)內(nèi)率先開辦了純公益性質(zhì)的老年健康大學(xué)，制定出能夠滿足老年患者健康需求的教學(xué)大綱，提高老年患者的健康知識(shí)、健康素養(yǎng)；
最后，成立北京醫(yī)院老年健康大學(xué)的慕課學(xué)院，錄制線上精品課程——135節(jié)慕課，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1350分鐘，廣受患者和群眾的好評(píng)。
破題 “看病難”，三大醫(yī)院各顯神通
協(xié)和醫(yī)院：開源、提效、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
在“十三五”期間，北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達(dá)到1.3萬(wàn)人次，其中外地患者達(dá)到六成?！耙惶?hào)難求”既體現(xiàn)了患者的信任，也對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力提出更高要求。如何解決這一問(wèn)題？
韓丁表示，首先就是開源。深挖潛力、科學(xué)排班、增加號(hào)源，通過(guò)績(jī)效考核指揮棒讓更多的專家出門診，同時(shí)開設(shè)夜間門診、周末門診；
第二增加效率。在單位時(shí)間內(nèi)看更多的病，多措并舉，通過(guò)各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預(yù)約和出報(bào)告時(shí)間，包括采取智能藥柜、一站式繳費(fèi)，繳費(fèi)取藥時(shí)間大大減少；
第三推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射下沉，讓更多患者獲益；
第四積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療，充分利用專家的碎片時(shí)間，跨越時(shí)間、空間限制，給更多的病人服務(wù)。
中日友好醫(yī)院：分級(jí)診療是一個(gè)最主要的手段
如果要想解決“看病難”的問(wèn)題，其實(shí)分級(jí)診療是一個(gè)最主要的手段或者說(shuō)是最主要的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
第一，實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開，通過(guò)在不同的區(qū)域打造國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心，再通過(guò)區(qū)域醫(yī)療中心，讓每一個(gè)區(qū)域都有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，最終讓群眾在家門口就可以享受到醫(yī)療資源；
第二，做到城鄉(xiāng)分開。以縣域?yàn)樽ナ?，以縣醫(yī)院為龍頭，提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力做到讓群眾大病不出縣，在這方面中日友好醫(yī)院積極落實(shí)國(guó)家安排部署。舉個(gè)例子，中日友好醫(yī)院通過(guò)支持安徽省金寨縣人民醫(yī)院，通過(guò)我們幫扶，現(xiàn)在金寨縣人民醫(yī)院已經(jīng)具備了三級(jí)綜合醫(yī)院資質(zhì)；
第三，做到上下分開。以病種為抓手，做到上下分開，讓醫(yī)療資源能夠正常的順向流動(dòng)。中日友好醫(yī)院建立了28個(gè)?？漆t(yī)聯(lián)體，通過(guò)雙向協(xié)作，建立順暢的、優(yōu)化的轉(zhuǎn)診機(jī)制，努力的實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的群眾小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)，有一個(gè)合理的診療格局；
第四，做到急慢分開。有一些術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)、檢查的階段，應(yīng)該在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠完成，這樣能夠節(jié)省出公立醫(yī)院、三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，為更需要的患者服務(wù)。醫(yī)院通過(guò)開設(shè)日間手術(shù)等等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)建立康復(fù)病房，能夠緩解醫(yī)院的?？茖２毫?，同時(shí)也為患者節(jié)約了醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
北京醫(yī)院：發(fā)力日間手術(shù)、醫(yī)聯(lián)體和健康宣教
增加日間手術(shù)的病種，建立完整的日間手術(shù)入院、手術(shù)、復(fù)蘇、離院等全過(guò)程的閉環(huán)管理。住院患者實(shí)行錯(cuò)峰辦理住院手續(xù)，利用信息手段實(shí)行每個(gè)病區(qū)獨(dú)立、動(dòng)態(tài)管理患者入院信息；為急診的危重癥患者開辟綠色通道，提升救治效率。
根據(jù)19家醫(yī)聯(lián)體單位不同的特點(diǎn)，不同的需求，采取了定制化的合作模式，上級(jí)醫(yī)院深入到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展門診、查房、手術(shù)等診療工作。同時(shí)通過(guò)接收醫(yī)生的進(jìn)修，通過(guò)名師帶高徒等等方式，靈活開展人才交流和人才培養(yǎng)工作，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體學(xué)科建設(shè)和診療能力，并完善雙向轉(zhuǎn)診和綠色通道。
開展以衛(wèi)生主題日等相關(guān)的重大紀(jì)念日的健康宣教活動(dòng)。如“京醫(yī)夜話”，每周四晚上，圍繞不同的醫(yī)學(xué)主題，邀請(qǐng)北京醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體單位內(nèi)成員專家共同合作，在線上開展學(xué)術(shù)交流。這既是線上學(xué)術(shù)交流，也為患者提供服務(wù)，目前已經(jīng)開展了16期，目前累計(jì)在線受眾達(dá)到6萬(wàn)人。