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智慧醫(yī)保 賦能增效——OCR智能審核系統(tǒng)助力醫(yī)保報銷提速
發(fā)布時間:2024/12/23 信息來源:查看

??? 近日,參保人胡女士在醫(yī)保服務(wù)窗口遞交了自己在上海某醫(yī)院的住院報銷材料,工作人員通過“OCR智能識別審核系統(tǒng)”,迅速準(zhǔn)確完成了就醫(yī)費用的智能審核、報銷,讓胡女士及時享受醫(yī)保待遇。

??? OCR智能識別審核報銷是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理醫(yī)保零星報銷業(yè)務(wù)時,使用高拍儀對參保人提供的紙質(zhì)醫(yī)療費用明細(xì)拍照,將圖像信息上傳至OCR系統(tǒng)進(jìn)行明細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化,通過智能識別和醫(yī)保目錄的項目進(jìn)行比對,自動進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果反饋至醫(yī)保平臺,然后進(jìn)行報銷結(jié)算。在形成智能審核的基礎(chǔ)上,再由人工進(jìn)行初審和復(fù)審,確保審核的準(zhǔn)確性、統(tǒng)一性,提升工作效率,大幅縮短報銷周期,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)體驗。

??? “OCR智能審核系統(tǒng)”推廣以來,市醫(yī)療保障服務(wù)中心多次組織人員參加“OCR智能審核系統(tǒng)”操作培訓(xùn)并對審核系統(tǒng)進(jìn)行測試。OCR智能審核系統(tǒng)積極運用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維和現(xiàn)代信息技術(shù),推動實現(xiàn)醫(yī)保費用零星報銷從“人工報銷”向“智能報銷”轉(zhuǎn)變。

??? 今后,市醫(yī)保窗口將繼續(xù)立足“便民利民”服務(wù)宗旨,進(jìn)一步推動“互聯(lián)網(wǎng)+”模式發(fā)展應(yīng)用,完善“OCR智能審核系統(tǒng)”功能,提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。



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