??? 為進一步規(guī)范定點零售藥店的醫(yī)保服務行為，提高醫(yī)保基金使用效率，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。剛察縣人力資源和社會保障局（醫(yī)療保障局）組織執(zhí)法人員于12月4日至5日，聚焦四個檢查重點，對縣域定點零售藥店開展專項突擊檢查，切實維護參保人員合法權(quán)益。
??? 聚焦服務協(xié)議履行情況，牢牢掌握工作主動。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及《剛察縣醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》（2024年度），重點對定點零售藥店醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理、協(xié)議執(zhí)行、服務質(zhì)量、醫(yī)保結(jié)算、政策宣傳、信用監(jiān)管、參保人員享受醫(yī)保待遇、打擊欺詐騙保等情況進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，針對部分藥店內(nèi)控制度不健全、政策宣傳不到位的問題，要求藥店經(jīng)營人員限期整改，并加大醫(yī)保政策學習宣傳力度。
??? 聚焦藥品購銷庫存管理，全面夯實安全基礎(chǔ)。重點對醫(yī)保刷卡清單是否與銷售清單、單價一致，藥品進銷存比率是否合規(guī)，是否存在虛假購進、銷售，是否存在空刷、盜刷醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證等違規(guī)行為開展稽核，現(xiàn)場隨機抽取藥店5類不同品規(guī)藥品的購銷存情況，仔細核對藥品的采購、銷售及庫存記錄，檢查發(fā)現(xiàn)，被查藥店基本能夠做到一貨一簽，貨簽對位，進銷存基本相等，暫時未發(fā)現(xiàn)存在欺詐騙保、代刷醫(yī)?？ǖ痊F(xiàn)象。
??? 聚焦負面清單整改落實，著力消除風險隱患。根據(jù)前期省醫(yī)保局下發(fā)的第一批、第二批負面清單及問題清單隨機對零售藥店開展自查自糾情況進行“回頭看”，著重檢查藥店自查自糾問題清單及整改落實情況，并就省局下發(fā)的違規(guī)線索進行現(xiàn)場核查，對藥店提出的線索疑點問題進行政策講解和答疑，督促定點零售藥店落實自我管理主體責任，提升醫(yī)保基金使用規(guī)范化水平。經(jīng)查，各零售藥店均已積極開展自查自糾，并及時上繳違規(guī)金額。
??? 聚焦藥品追溯編碼上傳，實現(xiàn)流通全程可查。隨機抽取5家定點零售藥店，通過系統(tǒng)核查其藥品追溯碼上傳情況，及時掌握了解藥店開展醫(yī)保藥品追溯碼采集工作中存在的困難和問題，針對性提出指導意見。同時，要求各定點零售藥店提高思想認識，壓實工作責任，按照“應掃盡掃”原則全量上傳藥品耗材追溯碼，確保醫(yī)保藥品耗材的質(zhì)量安全和可追溯性，有效杜絕倒賣藥品、串換藥品等騙取醫(yī)?；鸬姆缸镄袨?。經(jīng)查，5家定點零售藥店均能積極上傳藥品追溯碼。
??? 下一步，我局將持續(xù)做好定點零售藥店管理工作。確保藥品生產(chǎn)、流通、銷售等全過程信息透明可查，督促各定點零售藥店進一步規(guī)范藥品進銷存管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品管理相關(guān)政策規(guī)定，認真履行醫(yī)?；鹗褂弥黧w責任，誠信自律，切實為全縣廣大參保群眾提供良好的購藥服務。