貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》的通知（黔衛(wèi)發(fā)【2012】70號）
各市、自治州衛(wèi)生局，廳直屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構：
根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部第84號）和《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關于2012年繼續(xù)深入開展全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作的通知》要求，加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，促進抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，我廳組織專家制定了《貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》，見附件1），7月20日經廳長辦公會討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并將有關事項通知如下：
一、《目錄》共涵蓋臨床常用137個抗菌藥物品種。醫(yī)療機構應用《目錄》以外的抗菌藥物品種，應當有充分的循證醫(yī)學證據，并按照《目錄》分級管理原則進行嚴格管理，確保藥品使用安全、有效、經濟。醫(yī)療機構臨床應用《目錄》以外抗菌藥物品種前，應當按抗菌藥物品規(guī)逐一填寫《貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表》（附件2），報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處備案。
二、各市（州）衛(wèi)生局要按照本通知要求，加強對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構臨床用藥情況的指導和監(jiān)督，保證《目錄》貫徹執(zhí)行，有關工作情況請及時報我廳醫(yī)政處。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處胡德馨、寧貴華
聯(lián)系電話（傳真）：0851-6828870、6893117
電子郵箱：1422948511@qq.com
附件：1.貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）
2.貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表
二○一二年七月二十五日
?。ㄐ畔⒐_方式：主動公開）
附件1
貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）
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分?? 類 |
非限制使用級 |
限制使用級 |
特殊使用級 |
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四環(huán)素類 |
四環(huán)素 |
米諾環(huán)素 |
替加環(huán)素 |
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多西環(huán)素 |
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土霉素 |
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氯霉素類 |
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氯霉素 |
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廣譜青霉素 |
阿莫西林 |
阿洛西林 |
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氨芐西林 |
美洛西林 |
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哌拉西林 |
磺芐西林 |
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羧芐西林 |
替卡西林 |
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對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類 |
青霉素 |
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青霉素V |
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芐星青霉素 |
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普魯卡因青霉素 |
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對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類 |
苯唑西林 |
氟氯西林 |
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氯唑西林 |
萘夫西林 |
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阿莫西林/氟氯西林 |
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β-內酰胺酶??? 抑制劑 |
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舒巴坦 |
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青霉素類復方制劑（β-內酰胺酶抑制劑）
?
青霉素類復方制劑（β-內酰胺酶抑制劑） |
阿莫西林/克拉維酸 |
氨芐西林/舒巴坦 |
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哌拉西林/他唑巴坦 |
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哌拉西林/舒巴坦 |
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替卡西林/克拉維酸 |
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阿莫西林/舒巴坦 |
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美洛西林/舒巴坦 |
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第一代頭孢菌素類 |
頭孢氨芐 |
頭孢硫脒 |
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頭孢唑林（含五水頭孢唑啉） |
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頭孢拉定 |
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頭孢羥氨芐 |
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頭孢氨芐甲氧芐啶 |
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? |
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第二代頭孢菌素類 |
頭孢呋辛（酯） |
頭孢丙烯 |
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頭孢克洛 |
頭孢孟多酯 |
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頭孢替安 |
? |
? |
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第三（四）代頭孢菌素類 |
頭孢曲松 |
頭孢特侖酯 |
頭孢吡肟 |
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頭孢噻肟 |
頭孢克肟 |
頭孢匹羅 |
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頭孢他啶 |
頭孢噻肟/舒巴坦 |
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頭孢地尼 |
頭孢哌酮/他唑巴坦 |
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頭孢唑肟 |
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頭孢哌酮/舒巴坦 |
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頭孢泊肟酯 |
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頭孢哌酮 |
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頭孢曲松鈉/他唑巴坦鈉 |
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其他β內酰胺類 |
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頭孢美唑 |
氨曲南 |
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頭孢西丁 |
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頭孢米諾 |
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拉氧頭孢 |
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法羅培南（口服） |
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碳青霉烯類 |
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美羅培南 |
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亞胺培南/西司他丁 |
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帕尼培南/倍他米隆 |
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比阿培南 |
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? |
? |
厄他培南 |
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磺胺類和甲氧芐啶
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復方磺胺甲噁唑 |
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甲氧芐啶 |
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磺胺嘧啶 |
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聯(lián)磺甲氧芐啶 |
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磺胺甲噁唑 |
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大環(huán)內酯類 |
紅霉素 |
阿奇霉素（注射） |
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阿奇霉素（口服） |
地紅霉素 |
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琥乙紅霉素 |
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乙酰螺旋霉素 |
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羅紅霉素 |
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克拉霉素 |
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林可酰胺類 |
克林霉素 |
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林可霉素 |
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氨基糖苷類 |
慶大霉素 |
妥布霉素 |
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阿米卡星 |
依替米星 |
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鏈霉素 |
奈替米星 |
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新霉素 |
異帕米星 |
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大觀霉素 |
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喹諾酮類 |
環(huán)丙沙星 |
莫西沙星 |
洛美沙星 |
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諾氟沙星 |
安妥沙星 |
氟羅沙星 |
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左氧氟沙星 |
依諾沙星 |
吉米沙星 |
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氧氟沙星 |
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帕珠沙星 |
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吡哌酸 |
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糖肽類 |
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萬古霉素 |
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去甲萬古霉素 |
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替考拉寧 |
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多粘菌素類 |
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粘菌素（口服） |
粘菌素（注射） |
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多粘菌素B |
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咪唑衍生物 |
甲硝唑 |
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替硝唑 |
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奧硝唑 |
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左旋奧硝唑 |
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硝基呋喃衍生物 |
呋喃妥因 |
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呋喃唑酮 |
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其它抗菌藥物 |
磷霉素 |
利福平 |
夫西地酸 |
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? |
利福昔明 |
利奈唑胺 |
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? |
利福霉素 |
達托霉素 |
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?
?
抗真菌藥
?
?
抗真菌藥 |
制霉菌素 |
氟康唑（注射） |
兩性霉素B（脂質體） |
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氟康唑（口服） |
伏立康唑（口服） |
伏立康唑（注射） |
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氟胞嘧啶 |
伊曲康唑（口服液） |
伊曲康唑（注射） |
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伊曲康唑（口服膠囊） |
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卡泊芬凈 |
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特比萘芬 |
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米卡芬凈 |
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克霉唑 |
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注：
1.本目錄制定依據衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部第84號令）、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號），結合我省抗菌藥物臨床應用情況和細菌耐藥的影響以及價格因素等綜合考慮而制定。
2.本目錄收錄137個抗菌藥物品種，基本涵蓋了《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》、《中國國家處方集》、《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄》的抗菌藥物品種。
3.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物)，不包括抗結核病藥、抗麻風病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥。
4.特殊使用級抗菌藥物，因治療需要使用時，應由3名以上藥學、臨床醫(yī)學相關專業(yè)副高職稱以上（含副高）任職資格的人員會診后決定，并做好會診記錄。
附件2
貴州省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表
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醫(yī)療機構名稱（蓋章）： |
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抗菌藥物通用名稱： |
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劑型： |
規(guī)格： |
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單位價格： |
分級管理級別： |
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生產企業(yè)： |
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申請使用該品種的原因及循證醫(yī)學依據（可另附頁）
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醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）意見（可另附頁）
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主任委員簽字：
日期： |
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醫(yī)療機構法人代表意見
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簽字（蓋章）：
日期： |