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● 鎮(zhèn)江以城市醫(yī)療集團(tuán)轉(zhuǎn)型發(fā)展助推醫(yī)改再出發(fā)
● 南通市代市長(zhǎng)吳新明調(diào)研衛(wèi)生健康工作
● 南京召開緊密型醫(yī)共體工作推進(jìn)會(huì)
● 宿遷多措并舉整治醫(yī)療市場(chǎng)秩序
● 徐州市銅山區(qū)全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
編者按：鎮(zhèn)江是我國(guó)醫(yī)改率先試點(diǎn)兩個(gè)城市之一，也是首批公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市、首批公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家級(jí)示范城市。2014年12月，習(xí)近平總書記視察江蘇鎮(zhèn)江時(shí)強(qiáng)調(diào)，“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。”近幾年來，鎮(zhèn)江市認(rèn)真貫徹總書記重要指示精神，從市域?qū)嶋H出發(fā)，以城市醫(yī)療集團(tuán)轉(zhuǎn)型發(fā)展為抓手，積極探索，勇毅前行，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，努力在“兩個(gè)推動(dòng)”上下功夫、創(chuàng)新路、求突破，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得以躍升，公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)效和服務(wù)水平顯著提高，基本形成了全市分級(jí)診療就醫(yī)新格局。現(xiàn)刊發(fā)鎮(zhèn)江以城市醫(yī)療集團(tuán)轉(zhuǎn)型發(fā)展助推醫(yī)改再出發(fā)的主要做法，供大家學(xué)習(xí)借鑒。各地、各部門和單位要按照中央和省委省政府新年度深化醫(yī)改的決策部署，進(jìn)一步深入推廣福建省三明市改革經(jīng)驗(yàn)，以高質(zhì)量發(fā)展為引領(lǐng)，堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，完善配套政策措施，打好改革組合拳，做強(qiáng)做實(shí)醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)落實(shí)基層首診，讓人民群眾有更多的獲得感，為全國(guó)深化醫(yī)改大局貢獻(xiàn)更多的江蘇經(jīng)驗(yàn)。
鎮(zhèn)江以城市醫(yī)療集團(tuán)轉(zhuǎn)型發(fā)展助推醫(yī)改再出發(fā)
近年來，鎮(zhèn)江市委、市政府始終把醫(yī)改工作納入“三高一爭(zhēng)”全局發(fā)展和民生改善重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵任務(wù)。新組建鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)并實(shí)體化運(yùn)行，積極推動(dòng)功能轉(zhuǎn)型發(fā)展，大力拓展醫(yī)療管理服務(wù)和事業(yè)指導(dǎo)功能，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施專業(yè)化、高效化、精細(xì)化治理，集團(tuán)改革發(fā)展呈現(xiàn)出新特色、新績(jī)效和新態(tài)勢(shì)，為完善全域健康服務(wù)體系、深化醫(yī)改惠民成效發(fā)揮了積極作用。
一、主要做法
（一）賦予集團(tuán)功能新定位，創(chuàng)新引領(lǐng)醫(yī)療管理服務(wù)發(fā)展。市醫(yī)療集團(tuán)在市衛(wèi)生健康委（醫(yī)管辦）領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心的新定位進(jìn)行轉(zhuǎn)型，主要協(xié)助推動(dòng)市衛(wèi)生健康委部署的改革任務(wù)的落實(shí)，指導(dǎo)考核市區(qū)公立醫(yī)院實(shí)施專業(yè)化、科學(xué)化運(yùn)營(yíng)，協(xié)調(diào)深化醫(yī)院和社區(qū)分級(jí)診療管理，開展對(duì)外合作等工作。一是立足于高位推動(dòng)。市醫(yī)療集團(tuán)作為市衛(wèi)生健康委的直屬機(jī)構(gòu)，代為履行醫(yī)管辦的部分職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)重點(diǎn)改革任務(wù)落實(shí)，對(duì)醫(yī)管辦負(fù)責(zé)，加大了統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度。指導(dǎo)市一院、市中醫(yī)院和丹陽市人民醫(yī)院持續(xù)深化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度探索，順利通過省級(jí)評(píng)價(jià)驗(yàn)收。二是立足于實(shí)體推動(dòng)。根據(jù)新的職能定位，精簡(jiǎn)并重新設(shè)置集團(tuán)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，設(shè)立“一辦四中心” （辦公室和運(yùn)營(yíng)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、健康產(chǎn)業(yè)中心），建立規(guī)章制度，強(qiáng)化人員力量配備，實(shí)行實(shí)體化運(yùn)作，同時(shí)加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)處室協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，建立例會(huì)制度，把管理重心轉(zhuǎn)移到推進(jìn)改革任務(wù)和服務(wù)醫(yī)院發(fā)展上來。三是立足于借力推動(dòng)。市醫(yī)療集團(tuán)借助專家?guī)熨Y源、績(jī)效考核抓手和跟蹤調(diào)研督導(dǎo)，精細(xì)化開展“評(píng)審評(píng)定、輔導(dǎo)指導(dǎo)”，與衛(wèi)生健康行政部門履行行業(yè)管理職能，形成良好的互補(bǔ)關(guān)系。指導(dǎo)基層開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，新建省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心2家、省社區(qū)醫(yī)院4家、甲級(jí)村衛(wèi)生室4個(gè)，70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）擁有至少1個(gè)特色科室，新增國(guó)家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)基層機(jī)構(gòu)6家、基本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)7家，達(dá)標(biāo)率位列全省第二。
（二）釋放集團(tuán)資源新優(yōu)勢(shì)，加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。一是不斷規(guī)范醫(yī)聯(lián)體制度建設(shè)。深入調(diào)研3個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)和8個(gè)市級(jí)?？坡?lián)盟，協(xié)調(diào)召開各醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)，指導(dǎo)成立集團(tuán)理事會(huì)、完善醫(yī)聯(lián)體章程、建立健全醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質(zhì)量管理制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、例會(huì)制度、信息報(bào)送等，通過制度建設(shè)推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)功能定位。二是深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體實(shí)體化運(yùn)行。指導(dǎo)各醫(yī)聯(lián)體制定2021年醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行實(shí)施方案，完善組織管理架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，明確醫(yī)聯(lián)體辦公室及相關(guān)職能部門，厘清牽頭單位與成員單位責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，跟蹤考核、督促推進(jìn)各醫(yī)聯(lián)體實(shí)體化運(yùn)行及重點(diǎn)工作落實(shí)。出臺(tái)《全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施意見》，推動(dòng)縣域醫(yī)共體行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄和信息系統(tǒng)等六個(gè)方面統(tǒng)籌管理。印發(fā)《鎮(zhèn)江市醫(yī)聯(lián)體信息報(bào)送工作管理辦法（試行）》，加強(qiáng)信息分析研判，匯總編制《集團(tuán)信息簡(jiǎn)報(bào)》，挖掘工作亮點(diǎn)，加大宣傳力度，助力醫(yī)聯(lián)體高水平建設(shè)。三是持續(xù)完善分級(jí)診療服務(wù)體系。依托醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院，統(tǒng)籌推進(jìn)病理、影像、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等資源共享中心建設(shè)，完善合作方式和引導(dǎo)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同質(zhì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)具體辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病例數(shù)增幅不超過10%，由二、三級(jí)醫(yī)院向下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病例數(shù)增幅不低于20%標(biāo)準(zhǔn)，清單化推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，形成了向下轉(zhuǎn)診增長(zhǎng)比例高于向上轉(zhuǎn)診的良好態(tài)勢(shì)。通過強(qiáng)?？?、精綜合，加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合建設(shè)，保障整體救治能力，提升聯(lián)盟輻射能力。制定《關(guān)于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》，建設(shè)10個(gè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)推動(dòng)中醫(yī)集團(tuán)發(fā)展，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，圍繞優(yōu)勢(shì)病種打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?，加快優(yōu)勢(shì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，牽頭完成云膠片調(diào)研報(bào)告和市域云影像服務(wù)平臺(tái)建設(shè)方案，推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“云膠片”“云影像”服務(wù)平臺(tái)落地。與市衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息處、衛(wèi)生信息中心探索“電子處方流轉(zhuǎn)”、拓展“云藥房”服務(wù)。全面實(shí)現(xiàn)市域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
（三）瞄準(zhǔn)集團(tuán)發(fā)展新目標(biāo)，全力推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。一是以“三個(gè)率先”力推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。市醫(yī)療集團(tuán)圍繞推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)行早發(fā)動(dòng)、早部署、早試點(diǎn)，率先召開市區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作推進(jìn)會(huì)，率先印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)市區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)施辦法》，率先開展20個(gè)分級(jí)診療創(chuàng)新孵化項(xiàng)目、21個(gè)運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的征集和評(píng)審工作，輔以200萬專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)資金配套并跟蹤，遴選和培育其中的成熟項(xiàng)目，在市區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推介，讓“兩個(gè)推動(dòng)”得到項(xiàng)目化落地，取得了由點(diǎn)及面、示范推廣的放大效應(yīng)。第一，大抓培訓(xùn)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家，圍繞深化公立醫(yī)院綜合改革、公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理等開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和案例教學(xué)，大力提升醫(yī)院管理干部的視野層次和業(yè)務(wù)水平，讓新理念、新實(shí)務(wù)、新方法走近身邊。第二，大抓基礎(chǔ)。推進(jìn)市區(qū)公立醫(yī)院在“建章立制、規(guī)范管理、一體建設(shè)、同質(zhì)提升”上下功夫，全面梳理和完善公立醫(yī)院預(yù)算管理、全成本管控、資產(chǎn)管理等十余項(xiàng)規(guī)章制度，為科學(xué)化管理搭建制度新架構(gòu)。第三，大抓考核。與市衛(wèi)生健康委體制改革處聯(lián)合起來，精細(xì)化實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核，以公益性為導(dǎo)向，激勵(lì)引導(dǎo)健康效益產(chǎn)出，以指標(biāo)設(shè)置模塊化、分值設(shè)定差異化、考核評(píng)價(jià)全程化、重點(diǎn)指標(biāo)再?gòu)?qiáng)化，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法，促進(jìn)管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，統(tǒng)籌運(yùn)用國(guó)考結(jié)果增強(qiáng)考核力度，提升效率效益指標(biāo)權(quán)重，嚴(yán)格落實(shí)運(yùn)營(yíng)成效與績(jī)效兌現(xiàn)“正相關(guān)”機(jī)制。市區(qū)各醫(yī)院均成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，將其議事運(yùn)作納入市公立醫(yī)院績(jī)效考核。第四，大抓創(chuàng)新。印發(fā)《鎮(zhèn)江市“金山英才”醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高層次人才引進(jìn)實(shí)施辦法》，干部人才隊(duì)伍引培成效顯著，2021年資助2010萬元引進(jìn)6個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)、5名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才個(gè)人、10名骨干博士，全年引進(jìn)全日制博士21名，其中名校博士3名；投入100萬元培育本土醫(yī)學(xué)人才40名。舉辦鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康能力培訓(xùn)中心建設(shè)專題研討會(huì)，邀請(qǐng)市衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、發(fā)展改革等部門及市直公立醫(yī)院專家，就建設(shè)全市衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)研論證，探討培訓(xùn)中心管理模式、培訓(xùn)中心資質(zhì)、培訓(xùn)證書發(fā)放資質(zhì)等建設(shè)思路，綜合形成建設(shè)方案。圍繞全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一體化建設(shè)、市直公立醫(yī)院大型設(shè)備集中服務(wù)等，深入開展調(diào)研論證，集聚可行要素，積極推動(dòng)相關(guān)工作起步。第五，大抓管理。對(duì)照年度重點(diǎn)改革任務(wù)，市醫(yī)療集團(tuán)與市衛(wèi)健委相關(guān)業(yè)務(wù)處室協(xié)同，借力專業(yè)委員會(huì)，聯(lián)合開展市區(qū)公立醫(yī)院重點(diǎn)工作任務(wù)中期督查，督促整改存在問題，推動(dòng)事業(yè)健康發(fā)展。
二、取得成效
（一）領(lǐng)導(dǎo)管理體制機(jī)制更加順暢。在市公立醫(yī)院管委會(huì)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化城市醫(yī)聯(lián)體集團(tuán) “兩個(gè)推動(dòng)”作用發(fā)揮，對(duì)市醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行職能轉(zhuǎn)型，專責(zé)于指導(dǎo)服務(wù)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，對(duì)衛(wèi)生健康部門履行監(jiān)管職能形成有益補(bǔ)充，創(chuàng)新建立市醫(yī)管委“辦醫(yī)”、市衛(wèi)生健康委“管醫(yī)”、市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)具體運(yùn)營(yíng)管理的辦醫(yī)新體制。
（二）公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成效更加彰顯。通過創(chuàng)新項(xiàng)目孵化、業(yè)務(wù)管理培訓(xùn)、規(guī)范規(guī)章制度和績(jī)效考核引導(dǎo)，醫(yī)院精細(xì)化管理水平顯著提高，改革補(bǔ)助資金激勵(lì)作用有效發(fā)揮，主要運(yùn)營(yíng)指標(biāo)均明顯改善。截至目前，市區(qū)公立醫(yī)院總資產(chǎn)同比增長(zhǎng)2.28%，凈資產(chǎn)比2021年初增長(zhǎng)1.52%，門診均費(fèi)同比下降13.19%，住院均費(fèi)保持持平，醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比30.18%；藥占比24.79%，門診和住院患者滿意度均達(dá)95%以上。
（三）基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力更加增強(qiáng)。2021年全市103個(gè)全—專聯(lián)合門診接診4.5萬人次，20家康復(fù)聯(lián)合病房收治上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期病人1000余人次。居民兩周患病首選基層就診比例達(dá)72.07％，縣域就診率達(dá)96％，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)77%和76%。
（四）健康鎮(zhèn)江建設(shè)更加深入。2021年鎮(zhèn)江市獲評(píng)全國(guó)健康城市建設(shè)樣板市，市及所有轄市均創(chuàng)成國(guó)家衛(wèi)生城市。新建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)2個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)1個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村8個(gè)。世業(yè)鎮(zhèn)醫(yī)體融合試點(diǎn)成效顯著。目前全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)32.6%，連續(xù)多年居全省前列。
南通市代市長(zhǎng)吳新明調(diào)研衛(wèi)生健康工作
日前，南通市代市長(zhǎng)吳新明調(diào)研衛(wèi)生健康工作。副市長(zhǎng)陳冬梅、市政府秘書長(zhǎng)凌屹參加調(diào)研。
吳新明先后實(shí)地調(diào)研市疾控中心、市中醫(yī)院以及市三院。在市疾控中心，吳新明察看疫苗冷藏庫、理化檢驗(yàn)科、微生物檢驗(yàn)科等場(chǎng)所，詳細(xì)了解新冠疫苗收發(fā)、配送流程，以及新冠病毒核酸篩查等情況。他要求，廣大疾控工作者要把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng)、精湛過硬的技術(shù)，全力以赴抓好疫情防控工作；在市中醫(yī)院，他認(rèn)真聽取中醫(yī)品牌特色工作介紹，關(guān)切詢問醫(yī)院院感防控、人才培養(yǎng)等工作情況；在市三院，他實(shí)地察看正在建設(shè)中的擴(kuò)建工程二期項(xiàng)目。他強(qiáng)調(diào)，要持續(xù)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平，切實(shí)為人民群眾提供高質(zhì)量、全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，解決好老百姓“看病難”“看病貴”等問題。
在隨后召開的座談會(huì)上，吳新明聽取市衛(wèi)生健康委關(guān)于全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)、重大項(xiàng)目進(jìn)展、疫情防控和深化醫(yī)改等工作情況匯報(bào)。他指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎千家萬戶，是最重要的民生工作之一。要優(yōu)化完善醫(yī)療資源規(guī)劃布局，按照適度超前、分步實(shí)施、逐步推進(jìn)的原則，推動(dòng)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)、均衡布局，確保與各類規(guī)劃相銜接、與城市發(fā)展相匹配。要加快推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)代化水平，按照既定方案加快推進(jìn)在建項(xiàng)目，力爭(zhēng)早竣工、早投用、早惠民。要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分用好在通高校資源，深化與上海高校合作對(duì)接，推動(dòng)科教融合，進(jìn)一步提升專業(yè)能力和服務(wù)水平。他強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，必須始終繃緊疫情防控這根弦，進(jìn)一步壓實(shí)“四方責(zé)任”，落實(shí)落細(xì)“四早”措施，堅(jiān)決守住來之不易的防控成果。
南京召開緊密型醫(yī)共體工作推進(jìn)會(huì)
近日，南京市召開緊密型醫(yī)共體工作推進(jìn)會(huì)議，深入探討緊密型醫(yī)共體建設(shè)路徑成效，廣泛匯集醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展有益經(jīng)驗(yàn)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要認(rèn)真總結(jié)改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮先行先試作用，加快推動(dòng)全市緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
近年來，南京市溧水、高淳區(qū)探索開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)，基層醫(yī)療服務(wù)能力明顯躍升。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量逐年提高。溧水區(qū)2020年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次同比增長(zhǎng)10.89%，住院人次同比增長(zhǎng)27.5%，業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)16.5%，病床使用率同比增長(zhǎng)20.7%，年手術(shù)量較三年前翻了一番。高淳區(qū)2020年依托區(qū)人民醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程影像、臨檢、心電、病理及遠(yuǎn)程會(huì)診“五大中心”，均以區(qū)人民醫(yī)院為中心，下接區(qū)內(nèi)8家中心衛(wèi)生院及婦幼保健院，完成遠(yuǎn)程影像15196例、檢驗(yàn)33581例、病理1434例、心電368例、遠(yuǎn)程會(huì)診751例。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)加速推進(jìn)。在國(guó)家衛(wèi)生健康委開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)中，溧水區(qū)6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，高淳區(qū)3家達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。溧水區(qū)52.6%的衛(wèi)生室被確定為省示范村衛(wèi)生室，創(chuàng)成了4個(gè)省級(jí)特色科室、18個(gè)市級(jí)特色科室。三是區(qū)域分級(jí)診療格局基本形成。目前，溧水區(qū)基層首診率達(dá)60%以上，縣域就診率達(dá)95%左右，核心醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者1126人、同比增長(zhǎng)42.6%；高淳區(qū)醫(yī)共體轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)1422人次，與去年同比增長(zhǎng)15.3%。
參會(huì)人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研溧水區(qū)人民醫(yī)院和白馬中心衛(wèi)生院，實(shí)地查看超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)控一體化系統(tǒng)、糖尿病一體化管理平臺(tái)等；江寧、浦口、六合、高淳、溧水、江北新區(qū)衛(wèi)生健康委主要、分管負(fù)責(zé)同志，以及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)等參加會(huì)議。
宿遷多措并舉整治醫(yī)療市場(chǎng)秩序
2021年，宿遷市各級(jí)衛(wèi)生健康部門著重開展非法行醫(yī)、行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)等專項(xiàng)整治行動(dòng)，形成打擊非法行醫(yī)的常態(tài)化高壓態(tài)勢(shì)，有力震懾不法分子，有效整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序，切實(shí)維護(hù)了人民群眾的健康權(quán)益。
一、開展非法行醫(yī)（非法醫(yī)療美容）專項(xiàng)整治行動(dòng)。市衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)、醫(yī)保等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療美容專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》，開展醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)（非法醫(yī)療美容）行為，重點(diǎn)查處非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“注射美容”“激光美容”“隆鼻”“割雙眼皮”等行為，運(yùn)用手術(shù)、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或侵入性行為的醫(yī)療美容活動(dòng)。全市共立案查處非法行醫(yī)（非法醫(yī)療美容）77戶次、罰款650.06萬元、沒收違法所得58.75萬元。
二、開展醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治行動(dòng)。市衛(wèi)生健康委印發(fā)《全市醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，同時(shí)結(jié)合國(guó)家和省雙隨機(jī)抽查任務(wù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作。重點(diǎn)圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療臨床應(yīng)用技術(shù)、人員資質(zhì)、藥品器械、醫(yī)療文書等方面進(jìn)行檢查。全市共立案查處183家、罰沒款240.67萬元。
三、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治行動(dòng)。對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展依法執(zhí)業(yè)全面大檢查，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。通過發(fā)布檢查公告、現(xiàn)場(chǎng)核查、抽查病案、查看醫(yī)學(xué)文書、檔案資料、詢問有關(guān)人員等方式，對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況開展全覆蓋檢查。全市共立案處罰206件、罰沒款644.05萬元。
徐州市銅山區(qū)全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
近年來，徐州市銅山區(qū)以建設(shè)農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心為抓手，提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，不斷推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體持續(xù)發(fā)展。
一、主要做法
（一）發(fā)揮政府辦醫(yī)主導(dǎo)作用，推動(dòng)基礎(chǔ)建設(shè)提升。實(shí)施基層衛(wèi)生提檔升級(jí)三年行動(dòng)，全區(qū)依托4家中心衛(wèi)生院，建設(shè)農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。近兩年，該區(qū)對(duì)4家農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心投入2.36億元，推進(jìn)1家病房樓建設(shè)、2家血透中心建設(shè)、4家發(fā)熱門診建設(shè)。業(yè)務(wù)用房面積均超過1萬平方米，設(shè)置床位超過100張。
（二）發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力提升。通過醫(yī)共體運(yùn)行模式，發(fā)揮區(qū)級(jí)牽頭醫(yī)院作用，不斷強(qiáng)化中心衛(wèi)生院的醫(yī)院管理、技術(shù)協(xié)作、人才培養(yǎng)等，使之成為基層二級(jí)醫(yī)院，具備農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心服務(wù)功能。近兩年，牽頭醫(yī)院共下派管理人員10位、醫(yī)療專家200余人次，指導(dǎo)手術(shù)、查房1100余次，建成10個(gè)特色科室。
（三）發(fā)揮醫(yī)共體協(xié)作層作用，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)提升。在4個(gè)農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生工作站，由疾控中心、婦計(jì)中心、精衛(wèi)中心、衛(wèi)生監(jiān)督所選派人員駐點(diǎn)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作及簽約服務(wù)等工作，同時(shí)對(duì)周邊片區(qū)進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
二、取得成效
（一）醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)體系逐步完善。在縣域醫(yī)共體內(nèi)，突出農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心功能，服務(wù)輻射片區(qū)4—6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與區(qū)級(jí)醫(yī)院形成資源互補(bǔ)，減輕區(qū)級(jí)及以上醫(yī)院的診療壓力。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能和管理水平得到顯著提升。業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)16%，基層群眾首診率達(dá)65 %。區(qū)域內(nèi)重大疾病、突發(fā)應(yīng)傳染病發(fā)病率同步降低12% 。
（三）深化改革總體效能持續(xù)提升。區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)到91.25%，醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平較之前提升6.6%。醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)互聯(lián)大幅減少群眾重復(fù)檢查，雙向轉(zhuǎn)診切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，平均每出院者住院費(fèi)、出院者平均每日住院醫(yī)療費(fèi)同比下降5.5%、1.5%。