各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局：
?? 為進一步提升我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進以偏遠山區(qū)為重點的農(nóng)村居民就近獲得方便快捷、安全有效、醫(yī)保覆蓋的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升農(nóng)村居民就醫(yī)獲得感。按照市委市政府關(guān)于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總體要求，結(jié)合我市農(nóng)村地區(qū)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在的短板和問題，提出如下改進措施。請各涉農(nóng)區(qū)結(jié)合實際情況推進落實。
一、實施鄉(xiāng)村一體化管理與服務(wù)
? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）是本轄區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責任主體，承擔區(qū)域內(nèi)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室）的管理職責。相關(guān)涉農(nóng)區(qū)要按照鄉(xiāng)村一體化的原則，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理職責，促進鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)開展同質(zhì)化服務(wù),提高納入一體化管理的村衛(wèi)生室管理水平和服務(wù)能力。
二、推進村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型
? 有條件的地區(qū)要推進村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型，可優(yōu)先將政府或村集體產(chǎn)權(quán)且符合村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準的村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或加掛社區(qū)衛(wèi)生站牌子），并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備及人員配置。
三、加快村衛(wèi)生室醫(yī)保定點基礎(chǔ)條件及信息化建設(shè)
? 村衛(wèi)生室醫(yī)保定點是促進農(nóng)村居民就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的先決條件。各涉農(nóng)區(qū)要按照基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)要求，促進村級醫(yī)療機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險定點管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點包括信息化建設(shè)、規(guī)范財務(wù)票據(jù)、明確管理責任、簽署擔保協(xié)議等，將符合條件的村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理，方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)、及時結(jié)算。
四、保障村級衛(wèi)生機構(gòu)藥品種類和供應(yīng)
? 加強村級衛(wèi)生機構(gòu)管理及供應(yīng)，按照農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病用藥需求開展藥品采購和配送。原則上，平原地區(qū)村級衛(wèi)生機構(gòu)藥品種類不低于80種，山區(qū)半山區(qū)不低于50種。同時，借鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品登記制度，對農(nóng)村居民長期應(yīng)用、安全有效、用量較少的慢性病藥品，村級衛(wèi)生機構(gòu)可實行預(yù)約登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期采購、按需配送。
五、強化偏遠山村巡診服務(wù)
? 對于服務(wù)人口過少、面臨整體搬遷等明顯不適宜建設(shè)村級衛(wèi)生機構(gòu)以及暫時難以配置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員的偏遠山村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要強化主體責任，有效落實巡診服務(wù)，巡診頻次至少每周一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有效并規(guī)范使用移動結(jié)算卡，在方便農(nóng)村居民就診報銷的同時，確保醫(yī)?；鸢踩?。
六、工作要求
? （一）各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要高度重視村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，認真梳理本區(qū)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在問題，以滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需求和提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為目標，加快推進鄉(xiāng)村一體化管理、信息化建設(shè)、藥品供應(yīng)等相關(guān)措施，確保村級衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大農(nóng)村群眾。
? （二）各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療保障局要加強溝通協(xié)調(diào)，對符合納入基本醫(yī)療保險定點管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時申報和初驗，并將初驗結(jié)果及時上報市醫(yī)療保障局和市衛(wèi)生健康委。
? （三）市衛(wèi)生健康委將密切配合醫(yī)療保障局加快推進村級衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療保險定點管理審批工作，并對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善管理措施、改進服務(wù)項目、定期開展督導(dǎo)檢查。
北京市衛(wèi)生健康委員會??? 北京市醫(yī)療保障局
2020年12月15日