2024年9月12日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《關(guān)于做好輔助生殖醫(yī)療保障相關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），為便于大眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：
??? 一、為什么要出臺(tái)《通知》？
??? 輔助生殖納入醫(yī)保，是醫(yī)保政策推動(dòng)生育友好型社會(huì)建設(shè)的重要舉措。針對(duì)以往輔助生殖醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，反映出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題，通過(guò)規(guī)范輔助生殖類項(xiàng)目，按照?；驹瓌t，制定適合我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，人民群眾能夠負(fù)擔(dān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，并將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，同步配套待遇保障政策，進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān)，積極促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容是什么？
??? （一）規(guī)范項(xiàng)目。按照國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將我省原“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范整合為“取卵術(shù)”等16項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? （二）制定政府指導(dǎo)價(jià)。經(jīng)價(jià)格調(diào)查、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、集體審議等價(jià)格決策程序，在參考原政府指導(dǎo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、省外價(jià)格水平的基礎(chǔ)上，根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療服務(wù)能力等因素制定輔助生殖類項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)格。
??? （三）完善醫(yī)保報(bào)銷政策。將“取卵術(shù)”等12個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并參照省外做法，設(shè)定“限門診，基金支付次數(shù)限2次/人”的限定支付范圍。
??? （四）配套待遇保障政策。明確參加職工生育保險(xiǎn)的參保人，按《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》（云政辦發(fā)〔2011〕121號(hào)）規(guī)定，給予最高3000元的補(bǔ)助，由生育保險(xiǎn)基金支付；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，不設(shè)起付線，支付比例為50%，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1500元，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
??? 三、《通知》實(shí)施范圍？
??? 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行范圍是全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照《國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì) 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題文件的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2014〕503號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需按照服務(wù)協(xié)議約定事項(xiàng)接受管理。
??? 四、《通知》什么時(shí)間執(zhí)行？
??? 《通知》自2024年10月10日零時(shí)起執(zhí)行。