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資陽市醫(yī)保局扎實推進支付方式改革
發(fā)布時間:2024/11/26 信息來源:查看

??? 陽市扎實推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革,有效激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)“控成本、提質(zhì)量”的內(nèi)生動力,促進醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、促進醫(yī)保精細化管理,讓參保群眾在“家門口”更有“醫(yī)”靠。

??? 健全完善制度體系。2024年資陽市醫(yī)療保障局印發(fā)了《資陽市DRG支付方式改革三年行動實施方案》、《資陽市基本醫(yī)療保險區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點數(shù)法付費結(jié)算辦法(試行)》、《資陽市基本醫(yī)療保險按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點數(shù)法付費特病單議規(guī)程(試行)》、《資陽市醫(yī)療保障局資陽市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于資陽市基本醫(yī)療保險DRG付費試點基礎(chǔ)病組范圍的通知》等相關(guān)文件,建立了“2+1+N”的制度體系,對DRG付費各環(huán)節(jié)的具體程序進行了明確和規(guī)范,搭建形成全流程完備的DRG付費制度體系。

??? 強化政策宣傳培訓(xùn)。在充分學(xué)習(xí)國家、省醫(yī)保局下發(fā)的培訓(xùn)課件基礎(chǔ)上,積極邀請省局、醫(yī)院、三方公司專家分級、分縣(區(qū))集中開展政策解讀,進行要點、難點工作經(jīng)驗交流,建立工作交流平臺,暢通信息溝通渠道,切實提高DRG支付方式改革相關(guān)政策知曉率和執(zhí)行力。截至目前,全年共開展了12場DRG 付費相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),累計培訓(xùn)3000多人次,涵蓋資陽市轄區(qū)內(nèi)所有參與DRG付費的醫(yī)療機構(gòu),有力引導(dǎo)了各部門和醫(yī)療機構(gòu)配合、參與改革,形成工作合力。

??? 改革工作落地見效。一是參保群眾住院次均費用明顯下降。2023年全市DRG付費病例住院次均費用5175.96元,較上年同比下降11.07%。二是普通患者住院平均住院天數(shù)下降。2023年全市DRG付費病例平均住院天數(shù)9.63天,較上年同比下降6.2%。三是病組均費整體下降。2023年按病組統(tǒng)計各病組均費較上年同比各病組均費下降的病組有684組,占2023年實際清算病組的97.71%。



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