??? 日前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)文命名155個(gè)地區(qū)為縣級(jí)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位,宣城市所轄寧國(guó)市、廣德市、旌德縣成功獲評(píng)“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”稱號(hào)。至此,該市7個(gè)縣市區(qū)中已有5個(gè)創(chuàng)成全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。
??? 近年來,宣城市以創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位為主抓手,不斷健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,在管理體系、制度建設(shè)、財(cái)政投入、中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平等方面實(shí)現(xiàn)重要飛躍,全市中醫(yī)藥事業(yè)取得新的進(jìn)步。
?? 堅(jiān)持中西并重,中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境持續(xù)優(yōu)化。2021年,經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議、市委深改委會(huì)議研定,出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)宣城市促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案的通知》(宣醫(yī)改組〔2021〕5號(hào)),從完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、保障措施4個(gè)方面提出28項(xiàng)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的具體舉措。將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作納入市對(duì)各縣市區(qū)、市直單位目標(biāo)管理績(jī)效考核,并將考核結(jié)果納入市對(duì)縣市區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核。市、縣均成立中醫(yī)藥管理局,設(shè)立中醫(yī)藥管理科,配備專職工作人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠疫情防控中的作用,成立市級(jí)新冠肺炎中醫(yī)醫(yī)療救治專家組,全程參與新冠肺炎救治和防控工作。全市6所公立中醫(yī)醫(yī)院作為新冠肺炎患者醫(yī)療救治后備定點(diǎn)醫(yī)院,均設(shè)立發(fā)熱門診,具備核酸檢測(cè)能力。
??? 堅(jiān)持增量增優(yōu),織密縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是做強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。市、縣政府將中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)納入本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。“十三五”期間,財(cái)政共投入6.2億元用于中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。6所縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院均完成改擴(kuò)建或異地新建,1所縣級(jí)中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置,2所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院正在創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。不斷強(qiáng)化重點(diǎn)??坪腿瞬抨?duì)伍建設(shè),建成全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室3個(gè)、省級(jí)名中醫(yī)工作室7個(gè)、省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)??疲▽2。?5個(gè)。積極引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院主動(dòng)融入長(zhǎng)三角,各中醫(yī)醫(yī)院先后與8所長(zhǎng)三角地區(qū)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體或?qū)?坡?lián)盟。二是做優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層中醫(yī)館。財(cái)政共投入1000余萬元建成98個(gè)基層中醫(yī)館,確保全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均有一個(gè)規(guī)范化的中醫(yī)館。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層中醫(yī)藥人才招錄綠色通道。開展市級(jí)基層示范中醫(yī)館建設(shè)工作,首批命名8所市級(jí)基層示范中醫(yī)館,給予每個(gè)示范中醫(yī)館1萬元獎(jiǎng)勵(lì),發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。三是做實(shí)村級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底。實(shí)施村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)中醫(yī)藥適宜技術(shù)集中推廣行動(dòng),財(cái)政為844個(gè)村衛(wèi)生室配備拔罐、針灸、神燈等中醫(yī)診療設(shè)備,每年對(duì)村醫(yī)開展兩輪中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),全市村衛(wèi)生室均能提供4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。同時(shí),舉辦全市村醫(yī)中醫(yī)藥知識(shí)及實(shí)踐技能競(jìng)賽。2021年,該市創(chuàng)新實(shí)施中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室建設(shè)“3120工程”,從2021年起,利用三年時(shí)間在全市創(chuàng)建120所中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室,平均每年建設(shè)40所,目前首批已建成47所中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室,進(jìn)一步鞏固提升村級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
??? 堅(jiān)持嚴(yán)抓嚴(yán)管,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管全覆蓋。一是建立健全中醫(yī)藥質(zhì)控體系。2015年,成立宣城市中醫(yī)藥質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心,縣市區(qū)均成立縣級(jí)中醫(yī)藥質(zhì)控中心,制定質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)和質(zhì)量控制管理辦法、目標(biāo)考核評(píng)分細(xì)則,構(gòu)建覆蓋全市各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)體系。每年市、縣中醫(yī)藥質(zhì)控中心定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)與督導(dǎo),中醫(yī)藥質(zhì)控工作做到有計(jì)劃、有督查、有反饋、有整改,形成中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量提升的閉環(huán)管理。二是實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院綜合績(jī)效考核。自2016年起,開展全市中醫(yī)醫(yī)院綜合績(jī)效考核,印發(fā)綜合績(jī)效考核辦法,制定考核細(xì)則,考核內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和18項(xiàng)核心制度落實(shí)、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、抗菌藥物使用率等31項(xiàng)指標(biāo)。每季度開展現(xiàn)場(chǎng)考核,年度考評(píng)結(jié)果通報(bào)至各縣市區(qū)醫(yī)管委,并與中醫(yī)醫(yī)院的績(jī)效工資總額、目標(biāo)管理、行業(yè)監(jiān)管等掛鉤。年度考評(píng)不合格的,所屬醫(yī)管會(huì)對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話,且醫(yī)院下一年度不予批準(zhǔn)增加診療科目、購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和評(píng)先評(píng)優(yōu)。通過綜合績(jī)效考核,引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院由“要我管理”向“我要管理”轉(zhuǎn)變,由粗放式行政化管理向全方位績(jī)效管理轉(zhuǎn)變。三是開展中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量第三方點(diǎn)評(píng)。自2016年起,該市持之以恒地開展中醫(yī)醫(yī)院病歷和門診處方第三方點(diǎn)評(píng),每季度從各中醫(yī)醫(yī)院隨機(jī)抽取100份中醫(yī)住院病歷和50份中醫(yī)門診處方,委托市中醫(yī)藥、藥事等質(zhì)控中心開展第三方集中點(diǎn)評(píng)。對(duì)在點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)存在不合理用藥、欺詐騙保等違法違規(guī)行為的臨床醫(yī)師責(zé)成衛(wèi)生監(jiān)督部門立案調(diào)查并進(jìn)行處罰。(宣城衛(wèi)健委)