粵衛(wèi)函〔2019〕624號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康局（委），部屬、省屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，委直屬醫(yī)院：
現(xiàn)將國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)2019年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕265號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕14號(hào)）精神和我省實(shí)際，提出如下意見，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
一、進(jìn)一步打通患者看病就醫(yī)堵點(diǎn)，提升患者就診便利性
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)照新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)工作任務(wù)，逐一梳理患者看病就醫(yī)過程中存在的如掛號(hào)難、停車難等堵點(diǎn)問題，以問題為導(dǎo)向，切實(shí)提升患者就診便利性，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。要切實(shí)落實(shí)《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于開展信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng)的通知》（粵衛(wèi)辦〔2018〕35號(hào)）、《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院門診掛號(hào)管理改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)的通知》（粵衛(wèi)函〔2018〕1660號(hào)）要求，進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用，推動(dòng)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域就診“一卡通”、智慧藥房等信息化便民惠民措施落地。2019年底，全省三級(jí)醫(yī)院非急診預(yù)約診療率不低于70%，開展預(yù)約診療的二級(jí)醫(yī)院不低于90%；22家高水平醫(yī)院要力爭將預(yù)約時(shí)段精準(zhǔn)到30分鐘以內(nèi)，多舉措縮短患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后等待就診的時(shí)間。
二、進(jìn)一步改善和優(yōu)化重點(diǎn)服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感
（一）推動(dòng)質(zhì)控下的結(jié)果互認(rèn)制度。各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理質(zhì)量控制中心，加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度，提高各地級(jí)市行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體要制定落實(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等信息互認(rèn)和共享的工作流程和制度。
?。ǘ┏掷m(xù)加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多措并舉，增加麻醉醫(yī)師的數(shù)量，不斷提高麻醉醫(yī)師與手術(shù)科室醫(yī)師的配比，在門診、兒科等科室拓展麻醉與鎮(zhèn)痛服務(wù)領(lǐng)域。54家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委工作要求深入開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作，進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù)，不斷提高鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩比例。
?。ㄈ├^續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)。建立院前急救與院內(nèi)信息共享機(jī)制，力爭到2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。鼓勵(lì)有條件的地市整合資源，探索開展有醫(yī)療服務(wù)需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，加強(qiáng)相關(guān)工作管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
（四）推廣多學(xué)科診療服務(wù)。逐步在全省范圍內(nèi)推廣多學(xué)科診療模式。第一批腫瘤（消化系統(tǒng)）多學(xué)科診療試點(diǎn)醫(yī)院要大力開展腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)工作，要將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，切實(shí)提升綜合診療水平。非多學(xué)科診療試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)腫瘤多學(xué)科診療工作，并積極擴(kuò)大病種范圍。?
?。ㄎ澹┨嵘夏曜o(hù)理服務(wù)水平。鼓勵(lì)通過?？坡?lián)盟等方式將老年康復(fù)、老年護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健工作，落實(shí)老年心理關(guān)愛項(xiàng)目。鼓勵(lì)行業(yè)組織對(duì)老年護(hù)理從業(yè)人員開展培訓(xùn)，提升老年護(hù)理服務(wù)能力；鼓勵(lì)開展中醫(yī)特色護(hù)理，滿足老年中醫(yī)護(hù)理服務(wù)需求。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，試點(diǎn)城市要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指引和管理，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范開展上門護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
?。﹦?chuàng)新藥學(xué)服務(wù)模式?？茖W(xué)設(shè)置藥學(xué)崗位，加大藥學(xué)人員培訓(xùn)力度，滿足醫(yī)院藥事和臨床藥學(xué)服務(wù)需要。組織開展藥學(xué)服務(wù)便民活動(dòng)，鼓勵(lì)藥師為患者開展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。支持藥學(xué)人員積極參與臨床藥物治療、多學(xué)科會(huì)診，開展藥學(xué)門診和家庭藥師簽約。鼓勵(lì)各地衛(wèi)生健康行政部門積極與醫(yī)保部門溝通，共同探索慢性病長期處方管理政策。
?。ㄆ撸┯行鋵?shí)廁所革命相關(guān)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“廁所革命”實(shí)施方案》（粵衛(wèi)函〔2018〕576號(hào)）要求，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廁所的新建和升級(jí)改造工作，增加人性化設(shè)施，不斷強(qiáng)化廁所保潔管理服務(wù)，建立健全管理制度，確保廁所環(huán)境干凈衛(wèi)生、整潔有序，提升患者的如廁體驗(yàn)。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織實(shí)施，充分展示工作成效
?。ㄒ唬?qiáng)化政策聯(lián)動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)與深化醫(yī)藥體制改革工作共同部署、共同推進(jìn)，同步貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔2019〕7號(hào)）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案的通知》（粵府〔2018〕52號(hào)）等文件要求，以改革促發(fā)展，以改革促改善，通過建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提升醫(yī)療服務(wù)能力，帶動(dòng)全省醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
?。ǘ┳龊靡苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)滿意度測評(píng)工作。各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門要按照《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好公立醫(yī)院移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)滿意度調(diào)查工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2019〕191號(hào)）要求，高度重視移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)滿意度調(diào)查工作，盡快建立轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員平臺(tái)，督促所有二級(jí)及以上公立醫(yī)院加入全國醫(yī)院滿意度監(jiān)測平臺(tái)（具體時(shí)間另行通知），二級(jí)及以上公立醫(yī)院要以問題為導(dǎo)向，采取針對(duì)性改進(jìn)措施，不斷提升患者和員工的滿意度。
?。ㄈ┩晟圃簞?wù)公開制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法依規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)相關(guān)信息予以公開。要進(jìn)一步細(xì)化院務(wù)公開制度，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、APP、信息欄等方式宣傳改善醫(yī)療服務(wù)的措施并完善相關(guān)指引，方便群眾便捷獲取有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
?。ㄋ模?qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視改善醫(yī)療服務(wù)的宣傳工作，認(rèn)真組織開展新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃先進(jìn)典型挖掘和宣傳活動(dòng)，結(jié)合中華人民共和國70周年活動(dòng)，圍繞5大制度、10大創(chuàng)新舉措，深入挖掘和樹立一批先進(jìn)典型，并積極推廣改善醫(yī)療服務(wù)典型案例，進(jìn)一步展示改善醫(yī)療服務(wù)的成果。工作中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)典型和工作亮點(diǎn)，要及時(shí)報(bào)送我委。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)工作指導(dǎo)。各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，采取有力措施推進(jìn)工作落實(shí)到位。要加強(qiáng)進(jìn)展情況的跟蹤檢查，尤其要重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的改善醫(yī)療服務(wù)措施及效果。為及時(shí)掌握各地工作落實(shí)情況，請(qǐng)各地市認(rèn)真填寫《新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作落實(shí)情況表》（附件2），并于每季度結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管處。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生健康委 謝意蘭，電話：020-83802613，郵箱：wstyizhengchu@126.com，傳真：020-83805506；省中醫(yī)藥局：翟桂茹，電話：020-83851591。
廣東省衛(wèi)生健康委 ????????????廣東省中醫(yī)藥局
????????????????????????????2019年4月25
?