各縣、市、區(qū)人民政府，市人民政府各組成部門、各直屬機構(gòu)：
??? 《貴港市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
貴港市人民政府辦公室
2018年5月30日
貴港市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案
??? 為貫徹落實國家《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）、《自治區(qū)人民政府關(guān)于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試驗區(qū)的意見》（桂政發(fā)〔2015〕33號）、《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》（桂政辦發(fā)〔2016〕82號）、《貴港市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施辦法》（貴政辦發(fā)〔2015〕62號）和《貴港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗區(qū)建設(shè)實施方案》（貴政辦發(fā)〔2016〕46號）、《貴港市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017-2030年）》（貴政辦發(fā)〔2017〕15號）、《中共貴港市委員會?貴港市人民政府關(guān)于印發(fā)<健康貴港建設(shè)實施意見>及<“健康貴港2030”規(guī)劃>的通知》（貴發(fā)【2017】17號）精神，進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
深入貫徹黨的十九大精神，緊緊圍繞推進健康貴港建設(shè)，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)、社會參與、市場推動的作用，創(chuàng)新體制機制，加強部門協(xié)作，依托我市生態(tài)、氣候、區(qū)位輻射功能和特色資源優(yōu)勢，優(yōu)化和盤活醫(yī)療與養(yǎng)老資源，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對接，打造具有貴港特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，實現(xiàn)人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。以醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展體系建設(shè)為抓手，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。
二、目標(biāo)和任務(wù)
2018年，全市要建設(shè)一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)的能力逐步提升，90%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)通道，60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起符合我市市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、管理制度和專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)機制。
2019年，所有的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)通道，80%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對65歲以上老年人的健康檔案建檔率達80%以上，做實做細65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約率達60%以上?；窘⑼晟漆t(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源基本實現(xiàn)有序共享。
2020年，我市基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、布局合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，培養(yǎng)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合知名品牌，打造一批競爭力強、滿足多元需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)集群?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升，所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、重點工作
（一）強化資源利用，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。
統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。建立多方合作機制，探索老年人健康養(yǎng)老、有效醫(yī)療的模式。重點推進已納入我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃的貴港市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療健康養(yǎng)老基地項目建設(shè)和貴港市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護型養(yǎng)老護理院項目建設(shè)。加強老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)建設(shè)，鼓勵公立一級醫(yī)院及相應(yīng)規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需求轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。支持建設(shè)集醫(yī)療、保健、康復(fù)、護理、養(yǎng)老為一體的老年護理院。支持有條件的醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)老年護理機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級醫(yī)院申請養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，民政部門予以優(yōu)先受理，符合條件的內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他政策扶持。到2020?年有條件的二級以上醫(yī)院要開設(shè)老年病科及一定數(shù)量的老年病康復(fù)床位，做好老年慢性病防治和康復(fù)護理相關(guān)工作。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增設(shè)家庭病床，為計劃生育特殊家庭老人和失能、部分失能老人提供長期護理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置老年人護理床位。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先政策，為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、技師等專業(yè)人員到養(yǎng)老機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)保健、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以通過多種形式依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)。
（二）加大支持力度，推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。
加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度，支持養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。新建、改擴建養(yǎng)老機構(gòu)時應(yīng)按具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)條件進行規(guī)劃建設(shè)，并按照康復(fù)型養(yǎng)老機構(gòu)模式進行運營管理。優(yōu)先支持符合條件的現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)護理站、醫(yī)務(wù)室、門診部或申辦老年專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)50-150?張床位的中小型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求開設(shè)醫(yī)務(wù)室，?150?張以上床位的中型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開設(shè)門診部或護理站，400?張以上床位及條件具備的大型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可獨立申辦床位不少于50?張的老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，并配備老年?？漆t(yī)師和專業(yè)護理人員。到2020年，所有養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，具備醫(yī)療服務(wù)能力。衛(wèi)生計生部門要做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類別、診療科目、床位等審核、管理和監(jiān)督工作，確保其執(zhí)業(yè)范圍與服務(wù)能力相適應(yīng)。對不具備條件設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，衛(wèi)生計生部門應(yīng)指導(dǎo)其與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，建立就醫(yī)綠色通道。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，屬于社會辦醫(yī)范疇的，按照相關(guān)規(guī)定，享受政策扶持。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的可按醫(yī)保政策準(zhǔn)入條件規(guī)定自愿向統(tǒng)籌地區(qū)或所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出承擔(dān)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)申請，通過組織評估、談判協(xié)商、簽訂服務(wù)協(xié)議等環(huán)節(jié)，實行協(xié)議管理，納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
（三）開展多形式合作，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)長效合作機制。
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療機構(gòu)按照“互利互惠、方便快捷”的原則開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機制，明確雙方責(zé)任義務(wù)，建立完善可持續(xù)性的運行機制和服務(wù)模式。到?2018?年底，全市所有縣級以上的公辦養(yǎng)老（福利）機構(gòu)和民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的比例達到?60%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的比例達到?50%，到?2020?年底達到?80%以上。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診便捷通道，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護理場所。推動二級以上醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派由醫(yī)生、護理和康復(fù)技術(shù)人員組成的醫(yī)療團隊，承擔(dān)與之建立合作關(guān)系的養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。
（四）依托衛(wèi)計服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進基層醫(yī)療機構(gòu)開展居家老人簽約服務(wù)。
推進基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按就近原則，為周邊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和日間照料中心老年人上門提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為老年人建立健康檔案，為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。優(yōu)先為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務(wù)。提高基層醫(yī)療機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。2018年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達60%以上，65歲以上老年人健康管理率達67%以上。到2020年，?65歲以上家庭醫(yī)生簽約率及65歲以上老年人健康管理率均達到70%以上。
（五）大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。
充分利用我市優(yōu)質(zhì)自然資源、食材、藥材等養(yǎng)生資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。將中醫(yī)藥預(yù)防保健“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程，做大做強中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年疾病預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)生等方面的作用，提升老年人身心健康水平和生活質(zhì)量。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)申請開辦中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，或設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)、民族醫(yī)診室。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展整合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)。整合中醫(yī)藥醫(yī)療、康復(fù)等資源，推動有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。
（六）發(fā)展壯大特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)。
依托醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺，結(jié)合我市自然資源、區(qū)位優(yōu)勢和特色資源，按照自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗區(qū)“一核四區(qū)”關(guān)于西江生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶示范區(qū)的布局，建設(shè)一批集咨詢預(yù)防、救治診療、康復(fù)療養(yǎng)、保健養(yǎng)生等功能于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)，形成老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)鏈。開發(fā)地方特色老年康復(fù)和養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)品，滿足老年人未病防治和就近就醫(yī)需求，開展科學(xué)健身指導(dǎo)，提供特色老年養(yǎng)生健康服務(wù)。
（七）探索市場融資模式，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
將社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃，按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。著重支持現(xiàn)有具備條件的民營醫(yī)院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，拓展開展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵引導(dǎo)社會資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，特別是充分利用政府和社會資本合作（PPP）項目投融資模式，針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作，舉辦老年康復(fù)醫(yī)院、老年護理院、臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。整合審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限。支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。
（八）強化信息支撐，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康養(yǎng)老服務(wù)。
推動“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)，加快全市人口健康信息平臺建設(shè)，健全以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，將老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療保險等數(shù)據(jù)信息進行整合共享，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。鼓勵探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對性。組織醫(yī)療機構(gòu)開展面向有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的遠程醫(yī)療服務(wù)，推動遠程醫(yī)學(xué)影像、遠程監(jiān)護、遠程會診等醫(yī)療服務(wù)，為老年人提供便捷服務(wù)。
四、保障措施
（一）做好規(guī)劃布局和用地保障。
各縣（市、區(qū)）要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局，合理配置新增資源，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)醫(yī)療、養(yǎng)老主管部門認定的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，其醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可采取劃撥方式供地，優(yōu)先保障用地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。新建住宅小區(qū)根據(jù)國家住建部、發(fā)展改革委《關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（建標(biāo)〔2013〕62?號）、《貴港市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》（貴政辦發(fā)〔2017〕46號）及《健康貴港建設(shè)實施意見》及《“健康貴港2030”規(guī)劃》（貴發(fā)〔2017〕17號）的要求，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)施等與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步交付使用。鼓勵整合社區(qū)衛(wèi)生、民政、文化、體育等公共服務(wù)資源，通過新建、購置、置換、改造等形式，集中建設(shè)涵蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等功能的社區(qū)公共服務(wù)綜合平臺。
（二）完善投融資和財稅價格政策。
拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作PPP投融資模式。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。按照《貴港市人民政府辦公室關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施辦法》（貴政辦發(fā)〔2015〕62號）、《貴港市人民政府關(guān)于印發(fā)貴港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗區(qū)建設(shè)實施方案的通知》（貴政辦發(fā)〔2016〕46號）及《健康貴港建設(shè)實施意見》及《“健康貴港2030”規(guī)劃》（貴發(fā)〔2017〕17號）精神，全面落實與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的各類政策，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在投融資、稅費優(yōu)惠、財政補貼等方面的支持力度；按照《財政部 國家發(fā)展改革委關(guān)于減免養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)行政事業(yè)性收費有關(guān)問題的通知》（財稅〔2014〕77?號）精神，對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。積極爭取自治區(qū)健康養(yǎng)老發(fā)展基金支持我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。加大財政投入，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等重點項目建設(shè)提供支持；積極爭取自治區(qū)安排社會福利事業(yè)彩票公益項目支持我市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。
（三）探索建立養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療費用醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機制及多層次長期照護保障體系。
積極推動符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，完善監(jiān)管機制，為入住的參保老年人提供高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。探索運用多種結(jié)算方式，加快搭建我市與其他地市間的醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺。按照國家、自治區(qū)統(tǒng)一部署，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務(wù)需求：允許商業(yè)保險機構(gòu)進一步開發(fā)包括長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的多種老年護理保險產(chǎn)品，鼓勵老年人投保長期護理商業(yè)保險產(chǎn)品，為失能、部分失能老人提供制度保障。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，落實好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
（四）加強人才隊伍建設(shè)。
擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)規(guī)模。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，同等對待養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。從?2018?年起，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)引進具有執(zhí)業(yè)（或職業(yè)）資格的醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等，在資格認定、職稱評定、推薦評優(yōu)、培訓(xùn)教育等方面享有與其他醫(yī)療機構(gòu)同等待遇；建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進修輪訓(xùn)機制。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓(xùn)。鼓勵大、中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)就業(yè)。鼓勵高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才，滿足社會和行業(yè)需求。
五、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各縣市區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，各縣市區(qū)要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃和具體方案。積極發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，及時解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進中存在的困難和問題，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。
（二）明確部門職責(zé)。
各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強監(jiān)管。財政部門要落實相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。人力資源社會保障部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強監(jiān)管，加強中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。保險行業(yè)協(xié)會要加強對老年人長期護理保險制度的推動、協(xié)調(diào)和管理。教育部門要加強對中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)課程的增加設(shè)置?？萍疾块T要協(xié)同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新技術(shù)的研究開發(fā)與應(yīng)用示范。工業(yè)和信息化部門要協(xié)同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。食品藥品監(jiān)督管理部門要加強老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品的監(jiān)督管理。
（三）抓好示范引領(lǐng)。
穩(wěn)步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點建設(shè),通過政策扶持、資金補助、現(xiàn)場指導(dǎo)支持開展試點工作。港北區(qū)作為廣西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，要統(tǒng)籌各方資源，規(guī)劃建設(shè)具有特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目。其他縣（市、區(qū)）要結(jié)合實際，積極探索創(chuàng)新，選擇有條件、有代表性的養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)做為試點先行先試，以點帶面，逐步推開。2018年每個縣（市、區(qū)）至少要開展1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目試點建設(shè)。各級財政部門應(yīng)結(jié)合本地財力情況對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建設(shè)予以經(jīng)費支持。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門密切跟蹤試點進展，幫助解決試點中的問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。
（四）加強考核督查。
以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)，建立考核評估體系，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列入目標(biāo)管理的考核指標(biāo)體系，加大工作績效考核力度。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期通報工作進展情況，確保各項政策措施落到實處。各縣（市、區(qū)）2018年6月底前要制定本縣市區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作實施方案。
（五）加大宣傳倡導(dǎo)。
大力宣傳健康貴港和實施健康老齡化工作的重要意義，引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參予健康養(yǎng)老事業(yè)。深入挖掘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點經(jīng)驗，加大典型宣傳和示范推動，營造有利于健康養(yǎng)老的社會氛圍。在電視臺和報紙開設(shè)健康養(yǎng)老專題欄目，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展。