???? 國務(wù)院近日印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》),提出了面向2030年我國新一代人工智能(AI)發(fā)展的指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施等內(nèi)容,從國家層面推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新。事實(shí)上,人工智能不僅是一個(gè)獨(dú)立的巨大“藍(lán)?!碑a(chǎn)業(yè),當(dāng)醫(yī)學(xué)影像遇上人工智能,從數(shù)據(jù)紅利、信息算法、技術(shù)融合等多個(gè)方面,醫(yī)療器械行業(yè)正在迎來智能化新機(jī)遇。????????????????????????????
? ? 智能影像快速落地
? ? 《規(guī)劃》目標(biāo)談到建設(shè)安全便捷的智能社會(huì)目標(biāo),要求加快智能醫(yī)療建設(shè),推廣應(yīng)用人工智能治療新模式、新手段,建立快速精準(zhǔn)的智能醫(yī)療體系;探索智慧醫(yī)院建設(shè),開發(fā)人機(jī)協(xié)同的手術(shù)機(jī)器人、智能診療助手,研發(fā)柔性可穿戴、生物兼容的生理監(jiān)測系統(tǒng),研發(fā)人機(jī)協(xié)同臨床智能診療方案,實(shí)現(xiàn)智能影像識(shí)別、病理分型和智能多學(xué)科會(huì)診。
? ? 近年來,AI在醫(yī)療中的應(yīng)用逐漸開始落地,包括自然語言理解類輔助診斷和決策,如IBM Watson學(xué)習(xí)了200本腫瘤領(lǐng)域的教科書、290種醫(yī)學(xué)期刊的超過1500萬份文獻(xiàn);醫(yī)學(xué)圖像識(shí)別類輔助診斷領(lǐng)域更是取得多樣化進(jìn)展,如皮膚癌智能篩查、糖尿病視網(wǎng)膜病變高靈敏度和高特異性診斷、先天性白內(nèi)障診斷和治療建議、十億像素級(jí)病理圖片乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測、顱內(nèi)腫瘤術(shù)中快速診斷等。
? ? 近日,由阿里健康研發(fā)的醫(yī)療AI“DoctorYou”在萬東醫(yī)療北京萬里云醫(yī)學(xué)影像中心正式發(fā)布,將醫(yī)學(xué)知識(shí)和人工智能技術(shù)結(jié)合,自動(dòng)識(shí)別并標(biāo)記影像診斷中的可疑肺結(jié)節(jié),提高醫(yī)生工作效率。在此之前,西門子醫(yī)療推出“ALPHA+人工智能”影像解決方案,結(jié)合數(shù)據(jù)化臨床病種知識(shí)庫與依據(jù)規(guī)范和指南的影像處理流,形成“移動(dòng)智囊”;上海聯(lián)影深度融合了人工智能技術(shù)、深度學(xué)習(xí)技術(shù)及云計(jì)算技術(shù),推出“肺癌早篩智能診斷引擎”,自動(dòng)精準(zhǔn)識(shí)別直徑更小的肺結(jié)節(jié)并精準(zhǔn)計(jì)算結(jié)節(jié)大小、密度等量化參數(shù)。
? ? 不難看出,影像檢查設(shè)備和診斷識(shí)別引擎是如今醫(yī)療AI主要集中的創(chuàng)新領(lǐng)域,基于光學(xué)圖像和像素圖像的大數(shù)據(jù)智能輔助診療決策系統(tǒng)已開始在臨床落地。阿里健康高級(jí)架構(gòu)師范繹認(rèn)為,醫(yī)療影像和慢病管理是醫(yī)療AI最快可以落地的方向?!斑m合接入醫(yī)療AI進(jìn)行智能診斷的病種場景需要疾病本身具備清晰的病理邏輯(發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化等)。此外,缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能有診斷困難的情況,且醫(yī)療AI的診斷結(jié)論能夠向醫(yī)生解釋?!?/FONT>
? ? 影像智能輔助診療決策產(chǎn)品可分為兩類:一類是基于電子病歷的數(shù)據(jù)積累,進(jìn)一步延伸醫(yī)學(xué)影像診斷分析,以幫助醫(yī)生提升影像診斷效率為目的,多為醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算企業(yè)跨界探索;另一類則通過對(duì)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)本身的解讀,以幫助醫(yī)生提高影像診斷精準(zhǔn)度為核心,多為傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備和器械廠商通過軟硬件打包提供解決方案。????????????????????????????
? ? 深度學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)突破
? ? AI深度學(xué)習(xí)在影像分割、病灶分類上優(yōu)勢明顯。因此,研發(fā)影像結(jié)合體檢數(shù)據(jù)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析引擎會(huì)是未來技術(shù)發(fā)展的重要方向?!兑?guī)劃》明確提出瞄準(zhǔn)應(yīng)用目標(biāo)明確、有望引領(lǐng)人工智能技術(shù)升級(jí)的基礎(chǔ)理論方向,加強(qiáng)大數(shù)據(jù)智能、跨媒體感知計(jì)算、人機(jī)混合智能、群體智能、自主協(xié)同與決策等基礎(chǔ)理論研究,建立數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、以自然語言理解為核心的認(rèn)知計(jì)算模型,形成從大數(shù)據(jù)到知識(shí)、從知識(shí)到?jīng)Q策的能力。
? ? 中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任孫穎表示,對(duì)影像進(jìn)行三維卷積操作,可以令人工智能神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)元從三維空間信息中提取特征。“采用全卷積的形式,即網(wǎng)絡(luò)中不引入全連接層,同時(shí)采用反卷積層來進(jìn)行升采樣;模型訓(xùn)練采用端對(duì)端的模式,可以引入殘差連接來進(jìn)一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)識(shí)別性能?!?/FONT>
? ? 采用三維卷積技術(shù),AI學(xué)習(xí)的參數(shù)可以計(jì)算三維空間信息,適合用于醫(yī)學(xué)影像分析場景,并高效編碼醫(yī)學(xué)影像體的三維空間信息。在此基礎(chǔ)上,深度學(xué)習(xí)借助大量計(jì)算資源和數(shù)據(jù)樣本訓(xùn)練,持續(xù)更新和反饋。孫穎進(jìn)一步介紹:“運(yùn)用智能影像技術(shù)勾畫鼻咽癌GTV(大體腫瘤區(qū)),我們挑選了170例患者的影像資料來進(jìn)行AI訓(xùn)練,然后用30例驗(yàn)證,Dice相似指數(shù)0.84,AI與人工的誤差僅為1.75mm。”
? ? 借助醫(yī)療影像數(shù)字化大數(shù)據(jù)分析,能夠?qū)⑷斯ぶ悄?、機(jī)器視覺、三維可視化和數(shù)字量化技術(shù)和醫(yī)學(xué)專業(yè)診療融合研究、開發(fā),應(yīng)用于智能輔助診斷、三維可視化、量化分析、布針方案等術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)后評(píng)估技術(shù),從而令臨床治療從依賴二維經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榫珳?zhǔn)三維、定量、數(shù)字,其模型復(fù)雜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2D自然圖像,需要克服計(jì)算復(fù)雜度、模型效果的平衡等問題,才能真正滿足臨床需要。
? ? AI影像診斷產(chǎn)品和醫(yī)療AI不應(yīng)當(dāng)試圖替代醫(yī)生,正確角色定位應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生的得力助手,在提高效率的同時(shí),降低誤診率和漏診率。北京榮之聯(lián)科技股份有限公司王東輝舉例稱:“目前,超聲甲狀腺智能輔助診斷已經(jīng)可以達(dá)到甲狀腺結(jié)節(jié)探測率>95%、良惡性診斷準(zhǔn)確率>85%,優(yōu)于專家平均水平;腹部影像三維可視化系統(tǒng)參與MICCAI國際肝臟分割比賽,3DCNN初始分肝效果得分80.3,而人工分割平均得分為75?!?????????????????????????????
? ? 相關(guān)
? ? 健康硬件智能化時(shí)代到來 新品牌迎發(fā)展契機(jī)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? 日前,由中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)主辦的2017智能健康硬件生態(tài)論壇在北京舉行。數(shù)十家智能硬件生產(chǎn)企業(yè)、移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)渠道商、投資者等共聚一堂,探討萬物互聯(lián)時(shí)代智能硬件在健康領(lǐng)域的發(fā)展趨勢、服務(wù)體系打造,以及醫(yī)療數(shù)據(jù)變現(xiàn)價(jià)值等熱點(diǎn)話題。
? ? 會(huì)上還發(fā)布了《2017年中國醫(yī)療健康智能硬件發(fā)展報(bào)告》(以下簡稱“報(bào)告”)。報(bào)告顯示,經(jīng)歷了3年市場培育和發(fā)展,醫(yī)療健康終端產(chǎn)品逐漸被大眾接受,開始進(jìn)入高速發(fā)展階段。??????????????????????????????
? ? 智能硬件將成獨(dú)立品類
? ? 報(bào)告顯示,目前天貓和京東還沒有把智能健康類硬件作為單獨(dú)品類顯示。粗略來看,天貓TOP3硬件品類分別為智能手環(huán)、智能體溫計(jì)、智能體脂儀;天貓銷售TOP3智能健康硬件的品牌分別是飛利浦、孕橙和魚躍。
? ? 同樣,在實(shí)體店渠道,智能健康類硬件大多處于萌芽狀態(tài),在大部分醫(yī)療器械的銷售渠道里,沒有作為一個(gè)單獨(dú)的品類來經(jīng)營,只是零星的幾個(gè)單品在經(jīng)營。
? ? 不過,也有個(gè)別的專業(yè)醫(yī)療器械連鎖渠道和部分醫(yī)院開始啟動(dòng)智能健康硬件產(chǎn)品的品類規(guī)劃及推廣銷售工作。如有著100多家醫(yī)療器械連鎖店的康復(fù)之家,2016年在全國布局智能健康硬件,并把此品類作為一個(gè)專門品類經(jīng)營。
? ? 報(bào)告顯示,2017年康復(fù)之家的血壓計(jì)銷售分布中,智能血壓計(jì)占總數(shù)的一半;制氧機(jī)和血糖儀的銷售中,智能產(chǎn)品銷量分別占比20%、15%。
? ? 據(jù)悉,智能硬件的概念在2014年已比成熟。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2014年全國就有近70家智能硬件企業(yè)拿到了融資,總規(guī)模約5億美元,而經(jīng)過3年的發(fā)展,醫(yī)療健康終端產(chǎn)品開始進(jìn)入高速發(fā)展階段。
? ? 康復(fù)之家健康集團(tuán)董事長柏煜柏表示:“健康硬件的智能化不是趨勢,已經(jīng)是現(xiàn)實(shí),無硬件不智能的時(shí)代已經(jīng)到來。智能健康硬件是新興品牌變道超車的最好機(jī)會(huì)?!?/FONT>
? ? 柏煜柏表示,康復(fù)之家將全渠道發(fā)力扶持智能硬件品牌商,優(yōu)先推薦和深度服務(wù)顧客。據(jù)悉,目前康復(fù)之家銷售的智能健康硬件產(chǎn)品有十七八個(gè)單品,銷售額占到總銷售額的7%~8%,2018年的目標(biāo)是占總銷售額的30%~40%。
? ? 據(jù)記者了解,目前市場上已有的健康硬件品類主要集中在體溫、體脂、血糖、血壓、尿液檢測、心電、呼吸睡眠、疼痛和出行等領(lǐng)域。報(bào)告認(rèn)為,未來智能硬件產(chǎn)品人性化、集成化會(huì)成為最終趨勢。集血壓、血糖、血脂等各種身體指標(biāo)監(jiān)測功能,呼吸制氧康復(fù)、用藥輔助、出行輔助于一身的擬人化產(chǎn)品最終會(huì)出現(xiàn)在日常生活中。?????????????????????????????
? ? 打造利益共享銷售模式
? ? 與會(huì)嘉賓普遍認(rèn)為,智能健康硬件應(yīng)回歸初心,注重場景,使用便捷、提高人們生活品質(zhì)是最為關(guān)鍵的。而在企業(yè)發(fā)展和營銷模式方面,除了要打造商業(yè)體系,還應(yīng)該整合資源、數(shù)據(jù)共享、共同發(fā)展。目前單純靠數(shù)據(jù)盈利還是比較困難的,一定要靠智能硬件本身實(shí)現(xiàn)盈利,企業(yè)只有盈利了才能談生存發(fā)展。
? ? 對(duì)此,弦圃智能科技上海有限公司CEO顏罡表示:“智能硬件如果想獲得比較好的價(jià)值和認(rèn)同,實(shí)現(xiàn)變現(xiàn)的話,首先要解決的問題是精準(zhǔn)性和專業(yè)性。智能硬件的特殊性在于它必須將用戶、醫(yī)生和廠家三者的關(guān)系維護(hù)好。其中,醫(yī)生是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)生的觀點(diǎn)或者對(duì)產(chǎn)品的認(rèn)同以及輿論導(dǎo)向很大程度上決定了產(chǎn)品的成敗?!?/FONT>
? ? 他進(jìn)一步指出,“在精準(zhǔn)和專業(yè)得到醫(yī)生認(rèn)可的基礎(chǔ)上,我們的智能硬件可以在院內(nèi)和院外拓展一個(gè)新維度的檢測支持。因?yàn)橹悄苄≡O(shè)備相比大設(shè)備、專業(yè)級(jí)設(shè)備不具備天生的優(yōu)勢,但在早期檢測、后期跟蹤方面對(duì)用戶有極大的好處,或者說可以幫助用戶減少后繼的醫(yī)療成本和痛苦。這是我們應(yīng)該立足的智能硬件行業(yè)特點(diǎn)和未來實(shí)現(xiàn)盈利的基石?!?/FONT>
? ? 愛奧樂醫(yī)療器械深圳有限公司營銷總經(jīng)理張恒則表示:“智能硬件企業(yè)還應(yīng)該重視自有生態(tài)鏈建設(shè)。由于患者和用戶在我們手中無法變現(xiàn),我們可以連接制藥廠、慢病管理公司以及健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)公司,與它們進(jìn)行數(shù)據(jù)協(xié)同,最后呈現(xiàn)一個(gè)共享的利益分配鏈,這是一種形式。另一種形式是,依靠像康復(fù)之家這樣的具有商業(yè)閉環(huán)的平臺(tái),利用其已有的醫(yī)院和零售門店資源完成產(chǎn)品銷售和患者管理,這也是一種利益共享模式?!?
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