??? 為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》（中發(fā)〔2021〕42號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào)）精神，自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施（征求意見稿）》，即日起向社會(huì)征求意見，時(shí)間為2022年9月26日-2022年10月10日。
??? 聯(lián) 系 人: 陳曉波、張 軍
??? 聯(lián)系電話：0471—6944050、6944496（傳真）
??? 郵 ?箱：rkllc_wjw@nmww.gov.cn
2022年9月26日
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關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施
（征求意見稿）
??? 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》（中發(fā)〔2021〕42號(hào)）、國家衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào)）等精神，積極推動(dòng)應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略落實(shí)，促進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，提出以下工作措施。
一、優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源布局
（一）合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)。各地在編制國土空間規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施發(fā)展用地和場所。新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)優(yōu)先考慮同址或鄰近設(shè)置。已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等未同址或鄰近建設(shè)的，可通過搬遷、置換等方式實(shí)現(xiàn)毗鄰建設(shè)、接續(xù)服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療資源富集的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。支持二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、公立中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科。黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)可按規(guī)定轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。有效利用軍休機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源，為軍休干部提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進(jìn)呼包鄂烏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)一體化發(fā)展。到2025年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、公立中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%以上，每個(gè)旗（縣、市、區(qū)）有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。（自治區(qū)自然資源廳、衛(wèi)生健康委、民政廳、發(fā)展改革委、住建廳、退役軍人事務(wù)廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)；以下均需地方各級(jí)人民政府落實(shí)，不再列出）
（二）支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地、養(yǎng)老床位補(bǔ)貼等有關(guān)優(yōu)惠政策。推動(dòng)實(shí)施城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的引導(dǎo)和撬動(dòng)作用。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走專業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展道路。支持和引導(dǎo)大型企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司加強(qiáng)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)合作，拓展供應(yīng)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）深入推進(jìn)“放管服”改革。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站備案管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照機(jī)構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機(jī)關(guān)對其章程、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后，旗縣級(jí)以上民政部門做好備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一次辦、網(wǎng)上辦”等便捷化服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、住建廳、市場監(jiān)督局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
（四）支持規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)。各地要結(jié)合實(shí)際建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能（含失智，下同）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。完善上門服務(wù)收費(fèi)政策，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。要利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)以及可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，為有需求的老年人提供遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等居家醫(yī)療服務(wù)。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下延伸辦社區(qū)（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目實(shí)施。發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）作用，優(yōu)先為失能、重病、高齡、低收入等老人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的簽約服務(wù)。擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍，可按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，并按成本收取上門服務(wù)費(fèi)。建立老年慢性病用藥長期處方制度?！笆奈濉逼谀?，老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率保持在75%以上，65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在健康養(yǎng)老中的作用。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院開展社區(qū)和居家康養(yǎng)服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）健康養(yǎng)老向農(nóng)村、社區(qū)、家庭下沉。二級(jí)以上中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院應(yīng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作協(xié)作，支持有條件的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院托管或者舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)師在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)（蒙醫(yī)）特色老年人健康管理服務(wù)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人中（蒙）醫(yī)藥健康管理。鼓勵(lì)創(chuàng)建具有中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。到2025年，65歲以上老年人中（蒙）醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%，每個(gè)盟市至少打造1個(gè)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、推動(dòng)機(jī)構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
（七）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)作。衛(wèi)生健康部門要牽頭制定簽約協(xié)議參考文本，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議開展定期巡診或提供家庭病床，安排具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)。行動(dòng)不便的老年人按規(guī)定辦理委托手續(xù)后，可根據(jù)巡診確定的診療方案在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方購藥。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、民政廳、按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)，醫(yī)療資源富余的二級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開展養(yǎng)老服務(wù)的，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，依照公建公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理，床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，伙食費(fèi)按照非營利性原則據(jù)實(shí)收取。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，全面落實(shí)多渠道預(yù)約掛號(hào)、快速就診通道、入出院“一站式”服務(wù)等老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到30%以上，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。開展失能等老年人摸底排查，結(jié)合入住需求和意愿，采取差異化補(bǔ)助措施，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施，到2025年，全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于55%。支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接受需要長期照護(hù)的失能老年人。大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。（自治區(qū)民政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)銜接
（十）加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享。探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）等建立預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制，逐步將集中到大型醫(yī)院或長期在大醫(yī)院住院的老年人引導(dǎo)到康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心等應(yīng)與有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)資源共享、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等。 鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。（自治區(qū)民政廳、住建廳、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）推動(dòng)智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。擴(kuò)大老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)范圍。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息聯(lián)通，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息化建設(shè)，有條件的要提供遠(yuǎn)程診室，安排遠(yuǎn)程醫(yī)療專職人員，配置相應(yīng)的遠(yuǎn)程診療信息系統(tǒng)、醫(yī)療檢測設(shè)備等。依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、社區(qū)黨群服務(wù)中心等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建設(shè)一批“智慧健康小屋”，配備智慧健康管理設(shè)備，多渠道滿足老年人自我健康檢測與獲得健康指導(dǎo)的需求。積極融入智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)，創(chuàng)新健康咨詢、緊急救護(hù)、慢性病管理、生活照護(hù)、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提升互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化和無障礙水平。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、工信廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、完善政策保障體系
（十二）完善價(jià)格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，按政府核準(zhǔn)的本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本等因素自主定價(jià)。已通過家庭醫(yī)生簽約、長期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，收入單獨(dú)核算或單列備查賬管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素，原則上由價(jià)格主管部門核定后執(zhí)行。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定。（自治區(qū)發(fā)展改革委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委、民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）加大保險(xiǎn)支持。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，鼓勵(lì)有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。逐步探索對安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。按程序?qū)⒎蠗l件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，及時(shí)足額支付醫(yī)保費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)保基金承受能力，配合門診共濟(jì)改革，探索將符合條件的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，強(qiáng)化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度與失能老年人補(bǔ)貼制度的銜接。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)將老年人預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)護(hù)理等納入保障范圍，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)適銷對路的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老年人多樣化、多層次保障需求。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、民政廳、財(cái)政廳、銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十四）盤活土地資源。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會(huì)福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地，五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（自治區(qū)自然資源廳、住建廳、農(nóng)牧廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定享有資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等政策。落實(shí)養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)紓困扶持相關(guān)政策，在房租減免、稅費(fèi)減免、社會(huì)保險(xiǎn)支持、金融支持、防疫支持等方面加大扶持力度。利用稅收優(yōu)惠相關(guān)政策，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)連鎖化經(jīng)營、集團(tuán)化發(fā)展。有條件的地方可通過相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（自治區(qū)財(cái)政廳、稅務(wù)局、銀保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生健康委、民政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）落實(shí)財(cái)政保障。建立支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的專項(xiàng)資金，將相關(guān)資金納入年度財(cái)政預(yù)算并確保資金落實(shí)到位。探索建立專門支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展基金，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)。建立老年人能力綜合評(píng)估制度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)評(píng)估結(jié)果跨區(qū)域跨部門互認(rèn)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位），應(yīng)按規(guī)定落實(shí)床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼政策。鼓勵(lì)和支持金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)建設(shè)，財(cái)政對評(píng)定的示范機(jī)構(gòu)給予一定的資金支持。（自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、民政廳、銀保監(jiān)會(huì)、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
六、擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍
（十七）加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。將老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)工作等人才納入醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，建立崗前教育、崗中培訓(xùn)、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系。鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，適度擴(kuò)大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級(jí)證書作用，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式，推動(dòng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)院校與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、外地重點(diǎn)院校合作辦學(xué)，把人才培養(yǎng)和技能培訓(xùn)、就業(yè)輸送、職業(yè)規(guī)劃等貫通起來，打牢人才基礎(chǔ)。實(shí)施家政培訓(xùn)提升行動(dòng)，做強(qiáng)家政養(yǎng)老服務(wù)品牌。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)各項(xiàng)補(bǔ)助政策，納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的，可按規(guī)定適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，符合條件的失能老年人家庭成員參加照護(hù)知識(shí)等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。（自治區(qū)教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、民政廳、婦聯(lián)、紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十八）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?；鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（含遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)）,可根據(jù)協(xié)議獲取合理合規(guī)報(bào)酬。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績效分配時(shí)，對完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）壯大為老志愿服務(wù)隊(duì)伍。各地可通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會(huì)工作者為特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)老人和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守、計(jì)劃生育特殊家庭老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù)，為病危老年人提供安寧療護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)。推廣以“時(shí)間銀行”為載體的為老志愿服務(wù)，鼓勵(lì)低齡、健康老年人積極參與“銀齡互助”活動(dòng)，為高齡、失能、空巢等老年人提供日常探視、生活照護(hù)和應(yīng)急救助等服務(wù)。支持志愿服務(wù)人員為照護(hù)居家失能老年人的家屬提供喘息服務(wù)。到2025年，每千名老年人、每百張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位至少有1名社會(huì)工作者。（自治區(qū)團(tuán)委、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、民政廳、婦聯(lián)、紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
七、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管
（二十）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入行業(yè)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍，構(gòu)建“信用+監(jiān)管”工作格局。各相關(guān)部門要強(qiáng)化信息共享，健全各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，著力推動(dòng)解決影響服務(wù)質(zhì)量安全的突出問題。依法打擊醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域養(yǎng)老詐騙、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、市場監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十一）落實(shí)傳染病防控措施。制定老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案和指南，分類完善居家、社區(qū)和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人疫情防控措施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控各項(xiàng)要求，堅(jiān)決防范疾病傳播。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場所要與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域?qū)嵭蟹謪^(qū)管理，做到物理隔離、獨(dú)立設(shè)置。本地區(qū)發(fā)生重大傳染病疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場所要根據(jù)疫情形勢配備專職醫(yī)務(wù)人員及其他必要工作人員，非緊急必須情況不與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域交叉使用設(shè)施設(shè)備、物資等，確需使用的，要嚴(yán)格落實(shí)防控措施。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，堅(jiān)決防范疫情風(fēng)險(xiǎn)。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十二）落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。各地要督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)消防、衛(wèi)生健康、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備中的強(qiáng)制性規(guī)定及要求，加強(qiáng)從業(yè)人員和老年人安全生產(chǎn)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，及時(shí)消除安全隱患，對存在重大安全隱患和造成重大影響的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，維護(hù)老年人生命安全和合法權(quán)益。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
八、強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作保障
（二十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老齡事業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)體系等相關(guān)規(guī)劃。建立完善多部門協(xié)同機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與，完善落實(shí)各項(xiàng)政策措施，推動(dòng)形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十四）強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)。各地要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合任務(wù)清單，實(shí)施臺(tái)賬管理。加強(qiáng)信息化建設(shè)，促進(jìn)各類老年健康數(shù)據(jù)的匯集融合，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)老信息共享和成果轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)政策培訓(xùn)和宣傳引導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合列入相關(guān)工作督查和績效考核范圍，對落實(shí)政策積極主動(dòng)、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)或單位進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)并給予傾斜支持。衛(wèi)生健康、民政等部門適時(shí)開展督導(dǎo)評(píng)估，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）