湖南省改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制??
實(shí)施方案??
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為改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，更好滿足人民健康和臨床合理用藥需求，增強(qiáng)人民群眾獲得感，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等9部委《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕37號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。??
一、總體要求??
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，以滿足臨床合理用藥需求為導(dǎo)向，深化醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，按照“分級(jí)應(yīng)對(duì)、分類(lèi)管理、會(huì)商聯(lián)動(dòng)、保障供應(yīng)”的原則，建立健全我省短缺藥品供應(yīng)保障體系和機(jī)制，提高要素配置效率和有效供給能力，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康湖南建設(shè)提供有力支撐。??
（二）主要目標(biāo)。??
到2017年底，建立短缺藥品信息收集和匯總分析機(jī)制，完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和清單管理制度，初步建成基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)，初步建立省、市、縣三級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和省級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，建立健全供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。?
到2020年，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)保障綜合管理和短缺監(jiān)測(cè)預(yù)警信息資源的共享共用，建立成熟穩(wěn)定的短缺藥品省級(jí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系，構(gòu)建短缺藥品信息收集、匯總分析、部門(mén)協(xié)調(diào)、分級(jí)應(yīng)對(duì)、行業(yè)引導(dǎo)“五位一體”工作格局，形成具有湖南特色的短缺藥品供應(yīng)保障制度。??
二、重點(diǎn)任務(wù)?
（一）完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和清單管理制度。??
1、合理布局監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。在我省已有15個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的基礎(chǔ)上，依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，合理布局遍布全省的短缺藥品監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，明確監(jiān)測(cè)程序、范圍、時(shí)限等工作要求，逐步實(shí)現(xiàn)短缺藥品信息監(jiān)測(cè)全覆蓋。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、省經(jīng)信委、省公共資源交易中心，排第一為牽頭單位，下同）?
2、建立健全短缺藥品清單管理制度。綜合分析我省疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，建立省級(jí)短缺藥品清單管理制度。根據(jù)短缺原因、短缺程度、影響范圍等情況，及時(shí)啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，定期公布相關(guān)信息。分步實(shí)現(xiàn)各部門(mén)短缺藥品清單相關(guān)信息聯(lián)動(dòng)，暢通政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)組織等相關(guān)數(shù)據(jù)共建、共享、共用通道。組織開(kāi)展清單內(nèi)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，不斷優(yōu)化清單，實(shí)現(xiàn)短缺藥品清單動(dòng)態(tài)管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省經(jīng)信委、省公共資源交易中心）?
3、強(qiáng)化綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警。實(shí)行短缺藥品監(jiān)測(cè)信息每月零報(bào)告制度，完善監(jiān)測(cè)指標(biāo)，提高監(jiān)測(cè)效率。指導(dǎo)省內(nèi)各級(jí)各部門(mén)及時(shí)分析、處理和上報(bào)監(jiān)測(cè)信息，完成國(guó)家監(jiān)測(cè)任務(wù)，建立省、市、縣三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警機(jī)制。建設(shè)基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)，強(qiáng)化對(duì)短缺藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用情況的綜合評(píng)估，增強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)、分析和處理的時(shí)效性，逐步推進(jìn)短缺藥品信息全流程動(dòng)態(tài)感知、預(yù)警監(jiān)測(cè)和政策評(píng)估、應(yīng)對(duì)防范等智能化應(yīng)用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省經(jīng)信委、省食品藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心）?
（二）建立短缺藥品供應(yīng)保障聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制。由省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省經(jīng)信委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心等組成省級(jí)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，突出跨領(lǐng)域、多部門(mén)的政策統(tǒng)籌、協(xié)作配合、有效聯(lián)動(dòng)，明確工作規(guī)則和任務(wù)分工。綜合評(píng)估藥品短缺信息和應(yīng)對(duì)建議，統(tǒng)籌解決短缺問(wèn)題。重點(diǎn)強(qiáng)化省、市、縣三級(jí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析、處理、上報(bào)短缺信息，增強(qiáng)綜合應(yīng)對(duì)能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省經(jīng)信委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心）?
（三）實(shí)行短缺藥品供應(yīng)保障分類(lèi)精準(zhǔn)施策。??
1、落實(shí)國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)政策。對(duì)國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)品種，按照國(guó)家議定或撮合價(jià)格掛網(wǎng)供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省公共資源交易中心） ???
2、加強(qiáng)供需對(duì)接、協(xié)商調(diào)劑。注重掌握藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際庫(kù)存，推進(jìn)臨床需求側(cè)與生產(chǎn)流通供給側(cè)加強(qiáng)對(duì)接，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥短缺苗頭，及時(shí)協(xié)商調(diào)劑短缺藥品，避免供需信息溝通不暢導(dǎo)致短缺。?保障國(guó)家短缺藥品清單品種在我省的供應(yīng)。積極使用藥品采購(gòu)統(tǒng)一編碼，建設(shè)省級(jí)短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省經(jīng)信委、省公共資源交易中心）??
3、完善短缺藥品儲(chǔ)備。根據(jù)臨床實(shí)際需求，篩選短缺藥品儲(chǔ)備品種，合理確定儲(chǔ)備數(shù)量，安排收儲(chǔ)資金，保障藥品儲(chǔ)備及時(shí)到位、高效調(diào)劑調(diào)用。建立省級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備，主要儲(chǔ)備我省用量確定的短缺藥品，保障短缺藥品供應(yīng)。（責(zé)任單位：省經(jīng)信委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委）?
4、嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。加強(qiáng)對(duì)原料藥貨源、企業(yè)庫(kù)存和市場(chǎng)交易行為等的跟蹤監(jiān)測(cè)，綜合研判苗頭性問(wèn)題和趨勢(shì)，對(duì)短缺藥品價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大、不同地區(qū)間價(jià)格存在較大差異，以及出廠價(jià)格漲幅明顯的藥品及原料藥生產(chǎn)流通企業(yè)密切關(guān)注，必要時(shí)由成本調(diào)查機(jī)構(gòu)依法依規(guī)對(duì)原料藥價(jià)格成本、藥品出廠價(jià)格成本和藥品流通成本進(jìn)行調(diào)查。強(qiáng)化藥品及原料藥市場(chǎng)監(jiān)管，依法查處串通漲價(jià)和價(jià)格壟斷等各類(lèi)違法違規(guī)行為，加大處罰力度，維護(hù)市場(chǎng)秩序。根據(jù)國(guó)家短缺藥品壟斷性原料藥價(jià)格行為有關(guān)規(guī)定，建立失信經(jīng)營(yíng)者黑名單制度，對(duì)屢查屢犯的短缺藥品及原料藥壟斷案件相關(guān)經(jīng)營(yíng)者，依法制定禁止其從事醫(yī)藥行業(yè)的措施。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省食品藥品監(jiān)管局、省財(cái)政廳、省工商局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省公共資源交易中心）??
三、組織保障??
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮體制和制度優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障政策協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、社會(huì)協(xié)同、人人分享的短缺藥品治理制度。省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門(mén)抓好組織實(shí)施，加強(qiáng)信息交流和監(jiān)測(cè)預(yù)警，強(qiáng)化綜合協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評(píng)估，及時(shí)報(bào)告督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果，落實(shí)國(guó)家基本藥物短缺品種清單、標(biāo)識(shí)、價(jià)格、采購(gòu)、配備使用等方面的統(tǒng)一政策，不斷完善體制機(jī)制。縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府要強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，將短缺藥品供應(yīng)保障工作納入政府績(jī)效考核工作體系，加強(qiáng)督查督辦和激勵(lì)問(wèn)責(zé)，確保取得實(shí)效。對(duì)落實(shí)不力的地方政府和相關(guān)部門(mén)要及時(shí)約談，造成嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)進(jìn)行責(zé)任追究。鼓勵(lì)基礎(chǔ)條件好、工作積極性高的地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)示范，探索可復(fù)制、可推廣的典型做法和有效模式。??
（二）加大政策扶持。研究制定支持政策，從多方面對(duì)短缺藥品供應(yīng)保障給予必要支持。發(fā)展改革等部門(mén)要深化藥品價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管，健全價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，結(jié)合現(xiàn)有資金渠道對(duì)相關(guān)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)給予統(tǒng)籌支持。經(jīng)信部門(mén)要積極引導(dǎo)短缺藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造，提高生產(chǎn)供給能力。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要完善醫(yī)保用藥管理措施，按規(guī)定做好短缺藥品支付保障。商務(wù)部門(mén)要鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代藥品流通方式，優(yōu)化物流配送網(wǎng)絡(luò)，提升短缺藥品可及性。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要積極落實(shí)國(guó)家藥物政策體系，優(yōu)化藥品采購(gòu)機(jī)制，強(qiáng)化因價(jià)格惡性競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降和短缺的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)短缺藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品優(yōu)先配備、統(tǒng)籌調(diào)劑和使用監(jiān)管，確保采購(gòu)規(guī)范、配送及時(shí)、合理使用、保障供應(yīng)。食品藥品監(jiān)管部門(mén)要鼓勵(lì)短缺藥品研發(fā)創(chuàng)新，加強(qiáng)短缺藥品質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范短缺藥品流通配送行為，保障藥品質(zhì)量安全。?
（三）加強(qiáng)政策宣傳和科學(xué)普及。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，廣泛宣傳短缺藥品供應(yīng)保障的重要意義和主要政策措施，有針對(duì)性地做好短缺藥品臨床使用的科普工作。及時(shí)公開(kāi)相關(guān)綜合信息，以適當(dāng)形式定期向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布報(bào)告，積極回應(yīng)、妥善處理公眾關(guān)心的藥品短缺問(wèn)題，為企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)、藥品流通、臨床用藥等領(lǐng)域發(fā)展方向、資源配置和政策制定提供重要參考，引導(dǎo)行業(yè)健康、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。??
??
抄送：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，省醫(yī)改辦。?
湖南省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室??????????????2017年12月26日印發(fā)?
校對(duì)：唐??勝