魯政辦發(fā)〔2019〕12號(hào)
各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕63 號(hào),以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)要求,建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、明確工作目標(biāo)
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,按照《指導(dǎo)意見》要求,進(jìn)一步明確改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的任務(wù)目標(biāo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào),堅(jiān)持依法監(jiān)管、屬地化全行業(yè)管理,堅(jiān)持社會(huì)共治、公開公正,堅(jiān)持改革創(chuàng)新、提升效能。到2020年,建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化、信息化,為建設(shè)健康山東、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
二、把握重點(diǎn)任務(wù)
(一)建立和落實(shí)多元化、多層次、多維度的監(jiān)管責(zé)任體系。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo),健全完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的領(lǐng)導(dǎo)和基層黨組織作用。強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任,合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé),明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)分工,全面落實(shí)屬地化全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì),均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和內(nèi)部管理的主體責(zé)任,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織自律作用,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督,建立對(duì)舉報(bào)違法行為的獎(jiǎng)勵(lì)制度,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管格局。
(二)加強(qiáng)全行業(yè)、全要素、全過程監(jiān)管。深化“放管服”改革,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等服務(wù)要素準(zhǔn)入和行政許可流程,推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)和社會(huì)辦醫(yī)跨部門全流程綜合審批。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)?;鹨约安少?gòu)和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管,依法糾正和查處違法違規(guī)行為。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管,建立綜合績(jī)效考核、激勵(lì)約束、審計(jì)監(jiān)督機(jī)制,積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。改進(jìn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序、公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管,建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,提高綜合監(jiān)管效能。
(三)創(chuàng)新法治化、規(guī)范化、常態(tài)化的監(jiān)管機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核制度,健全執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,完善權(quán)力和責(zé)任清單,積極探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和履職免責(zé)機(jī)制,規(guī)范行政執(zhí)法行為。健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接機(jī)制,完善案情通報(bào)、案件移送、信息共享制度。全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制,完善“一單、兩庫(kù)、一細(xì)則”(即抽查事項(xiàng)清單、監(jiān)管對(duì)象和檢查人員名錄庫(kù)、隨機(jī)抽查工作細(xì)則)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)服務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息公開和信用監(jiān)管機(jī)制,建立信用記錄數(shù)據(jù)庫(kù)、黑名單制度和聯(lián)合懲戒體系。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控機(jī)制和監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、應(yīng)急網(wǎng)絡(luò),提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力。建立省、市、縣、鄉(xiāng)、村(居)五級(jí)網(wǎng)格化監(jiān)管機(jī)制,合理配置監(jiān)管協(xié)管力量,通過派駐、賦權(quán)、委托等方式,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)執(zhí)法體制和工作模式,推動(dòng)執(zhí)法力量向基層延伸。
(四)完善權(quán)威、有力、長(zhǎng)效的保障機(jī)制。積極推動(dòng)我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地方性法規(guī)、政府規(guī)章的制訂修訂,不斷完善“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系。加速推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng),加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級(jí)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 綜合監(jiān)管”,完善線上線下一體化的監(jiān)管方式。依托政務(wù)信息共享平臺(tái),建立綜合監(jiān)管信息共享和結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制,不斷提升監(jiān)管效能。加強(qiáng)和充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量,整合衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)生執(zhí)法、職業(yè)健康等執(zhí)法隊(duì)伍,推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的資源配置和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),逐步實(shí)行執(zhí)法人員職位分級(jí)管理制度,提高公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)健康等監(jiān)督執(zhí)法能力。加強(qiáng)社會(huì)宣傳、正面引導(dǎo)和輿論監(jiān)督,營(yíng)造良好輿論環(huán)境和氛圍。
三、工作進(jìn)度安排
(一)制度建設(shè)階段(2019年6月底前)。由衛(wèi)生健康部門牽頭,構(gòu)建省、市、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系。各級(jí)各有關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)綜合監(jiān)管各項(xiàng)措施,建立健全綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)、督察、信用監(jiān)管、結(jié)果運(yùn)用等機(jī)制。
(二)全面實(shí)施階段(2019年7月至2020年6月)。各級(jí)各有關(guān)部門按照職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,積極開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合整治、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、聯(lián)合督察,大力推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍、能力、信息化建設(shè)。
(三)鞏固提升階段(2020年7月至2020年年底)。各級(jí)各有關(guān)部門針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施中存在的問題和不足,根據(jù)新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求,進(jìn)一步完善監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,提升全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。
四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)、各部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善相關(guān)措施,加大推進(jìn)力度。各級(jí)政府和有關(guān)部門的綜合監(jiān)管工作履職情況要與綜合目標(biāo)管理考核指標(biāo)相掛鉤,納入重大事項(xiàng)督查范圍。
(二)落實(shí)部門責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門,牽頭建立相關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,形成監(jiān)管合力。發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法行政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水利、商務(wù)、文化旅游、人民銀行、審計(jì)、國(guó)資、海關(guān)、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管、軍隊(duì)衛(wèi)生等部門按照“誰許可誰負(fù)責(zé)、誰主管誰監(jiān)管”的原則,依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé),厘清責(zé)任,細(xì)化分工,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),確保責(zé)任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責(zé)任事故,衛(wèi)生健康行政部門與承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
(三)強(qiáng)化工作督察。建立省衛(wèi)生健康委牽頭組織,相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制,每年對(duì)市級(jí)政府和省有關(guān)部門貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、組織領(lǐng)導(dǎo)和綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況等開展督察。對(duì)存在突出問題的市和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門,可不定期開展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。涉及違紀(jì)違法案件線索及時(shí)移交相關(guān)部門。各市、縣(市、區(qū))人民政府可參照建立相應(yīng)的督察機(jī)制。
(四)嚴(yán)格責(zé)任追究。嚴(yán)肅查處各級(jí)政府各相關(guān)部門責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為,對(duì)國(guó)家公職人員依照規(guī)定給予行政處分,對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。加大對(duì)典型案例的通報(bào)力度,形成震懾。
山東省人民政府辦公廳
2019年4月15日
(此件公開發(fā)布)
抄送:省委各部門,省人大常委會(huì)辦公廳,省政協(xié)辦公廳,省監(jiān)委,省法院,省檢察院,各駐魯部隊(duì)聯(lián)勤保障部門。各民主黨派省委,省工商聯(lián)。
山東省人民政府辦公廳2019年4月17日印發(fā)
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