各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,紅海灣經濟開發(fā)區(qū)、華僑管理區(qū)教育與衛(wèi)生健康局,市醫(yī)保中心:
??根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種編碼的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕217號)、《汕尾市醫(yī)療保障局關于印發(fā)<汕尾市公立醫(yī)療機構輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目定價方案>的通知》(汕醫(yī)?!?024〕62號)和《汕尾市醫(yī)療保障局關于輔助生殖類醫(yī)療服務支付政策的通知》(汕醫(yī)?!?024〕68號)等有關文件精神,為做好不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種經辦管理工作,現(xiàn)就有關事項通知如下:
??一、不孕不育輔助生殖技術治療門特病種待遇標準
??增設“不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種”,病種代碼M90508,實行單列管理,待遇有效期為1年,不設起付線,門診治療期間發(fā)生的輔助生殖技術治療項目醫(yī)療費用按本市定點醫(yī)療機構級別住院支付標準執(zhí)行,納入基本醫(yī)療保險年度最高支付限額,且不與其他門診特定病種共用限額。
??二、不孕不育輔助生殖技術治療門特病種支付范圍
??將以下取卵術等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種保障范圍,門診治療期間發(fā)生的其他相關藥品、耗材、醫(yī)療服務項目等醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定執(zhí)行。
汕尾市基本醫(yī)療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表
項目序號
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編碼
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診療項目
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1
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013112010010000
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取卵術
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2
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013112010020000
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胚胎培養(yǎng)
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013112010020001
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胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)(加收)
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3
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013112010050000
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胚胎移植
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013112010050001
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胚胎移植-凍融胚胎(加收)
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4
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013112010080000
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組織、細胞活檢(輔助生殖)
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5
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013112010090000
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人工授精
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013112010090100
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陰道(宮頸)內人工授精(擴展)
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6
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013111000010000
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精子優(yōu)選處理
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7
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013111000020000
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取精術
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013111000020001
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取精術-顯微鏡下操作(加收)
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8
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013112010100000
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單精子注射
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013112010100001
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單精子注射-卵子激活(加收)
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??三、不孕不育輔助生殖技術治療門特病種就醫(yī)管理
??????不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種就醫(yī)管理規(guī)范按照《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種業(yè)務經辦規(guī)程(試行)>的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕3號)的有關規(guī)定執(zhí)行。參保人罹患不孕不育疾病,申請不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種待遇認定和辦理續(xù)期的,應當選擇經衛(wèi)生健康部門批準具有開展輔助生殖技術醫(yī)療服務相應診療資格的定點醫(yī)療機構辦理。
??四、執(zhí)行時間
??本《通知》自2024年10月1日起執(zhí)行。
汕尾市醫(yī)療保障局
2024年11月26日