各盟市衛(wèi)生健康委：
???? 現(xiàn)將《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于啟動(dòng)2022年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕325號(hào)）以下簡(jiǎn)稱《通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時(shí)提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
一、確定參加績(jī)效考核的醫(yī)院名錄
請(qǐng)各盟市衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)真梳理轄區(qū)內(nèi)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院名錄，于2022年10月20日前將新增和退出相應(yīng)考核等級(jí)的醫(yī)院名錄以正式公文形式傳真至我委醫(yī)政醫(yī)管局。具體填寫見(jiàn)附件1。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將于11月4日前將新納入考核的二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的機(jī)構(gòu)和人員信息添加公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。因合并、撤銷、等級(jí)變化等原因需退出考核的公立醫(yī)院名錄由系統(tǒng)工程師統(tǒng)一在后臺(tái)操作處理。
二、盟市衛(wèi)生健康委組織參加考核的各有關(guān)醫(yī)院按照要求，按時(shí)完成相關(guān)工作任務(wù)。
（一）采集住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)。參加考核的各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《通知》要求采集住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。
（二）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院滿意度調(diào)查相關(guān)工作要求，于2022年12月31日前完成2022年度滿意度調(diào)查工作。
（三）臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，確保在臨床檢驗(yàn)中心登記的機(jī)構(gòu)名稱與公立醫(yī)院績(jī)效考核平臺(tái)登記的機(jī)構(gòu)名稱一致。
（四）維護(hù)相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2022年12月31日前，在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。
其他系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)的采集工作參照相關(guān)要求執(zhí)行。
（五）動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核使用的相關(guān)手術(shù)目錄。各相關(guān)三級(jí)公立醫(yī)院分別對(duì)照已發(fā)布的《二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核三級(jí)手術(shù)目錄（2020版）》《公立醫(yī)院績(jī)效考核四級(jí)手術(shù)目錄（第2版）》《公立醫(yī)院績(jī)效考核微創(chuàng)手術(shù)目錄（第2版）》，結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際情況，按統(tǒng)一格式填寫“績(jī)效考核手術(shù)相關(guān)目錄修訂建議申請(qǐng)表（醫(yī)院）”（見(jiàn)附件2），報(bào)送各盟市衛(wèi)生健康委，各盟市衛(wèi)生健康委匯總后于11月5日前報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。我委將組織臨床及編碼專家，結(jié)合臨床實(shí)際和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進(jìn)行篩選，形成自治區(qū)建議申請(qǐng)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局
聯(lián) 系 人：孔利春
聯(lián)系電話：0471—6944931
電子郵箱：yzygj_wjw@nmww.gov.cn
二級(jí)公立醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)工作
聯(lián) 系 人：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院? 肖偉利
聯(lián)系電話：18047192520
自治區(qū)病案質(zhì)控中心
聯(lián) 系 人：胡? 怡、楊建玲
聯(lián)系電話：0476—5973589
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2022年10月20日