各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)醫(yī)院、省醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)院協(xié)會：
??? 為加強(qiáng)全省三級醫(yī)院省級臨床重點?？平ㄔO(shè)與管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，從2001年開始，我廳啟動了省級臨床重點?？圃u審工作，并根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》有關(guān)規(guī)定，制定印發(fā)了《江蘇省醫(yī)院省級臨床重點專科管理暫行規(guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》），對省級臨床重點專科實行開放式動態(tài)管理，促進(jìn)了全省整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。2010年2月，衛(wèi)生部制定下發(fā)了《國家臨床重點?？圃u估管理辦法（試行）》（以下簡稱《管理辦法》），根據(jù)衛(wèi)生部《管理辦法》，結(jié)合我省實際，我廳對《暫行規(guī)定》進(jìn)行了修訂完善，制定了《江蘇省省級臨床重點?？乒芾硪?guī)定》（以下簡稱《管理規(guī)定》），現(xiàn)下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
對已經(jīng)確認(rèn)滿5年的省級臨床重點?？?，今年我廳將繼續(xù)組織抽查考核；對2009年被黃牌警告并限期整改的省級臨床重點?？?，整改期滿，由我廳組織驗收考核。考核結(jié)果依據(jù)《管理規(guī)定》處理。鑒于2009年已經(jīng)組織過新申報的省級臨床重點專科評審，故下一次評審時間為2011年，具體時間和要求另行通知。
?????????????????????????????????????? 江蘇省衛(wèi)生廳
二〇一〇年四月二十九日
江蘇省省級臨床重點?？乒芾硪?guī)定
第一章?總? 則
第一條?為加強(qiáng)三級醫(yī)院省級臨床重點?？平ㄔO(shè)與管理，促進(jìn)我省醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部《國家臨床重點?？圃u估管理辦法》制定本規(guī)定。
第二條?省級臨床重點專科依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》設(shè)定。主要包括二、三級臨床科目，部分一級臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目。
第三條?省級臨床重點專科由省衛(wèi)生廳組織專家評審、確認(rèn)，在本?？祁I(lǐng)域能代表全省醫(yī)療技術(shù)和管理水平，在省內(nèi)具有醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理科學(xué)規(guī)范等優(yōu)勢，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中處于技術(shù)核心地位。省級臨床重點?？瓶勺鳛槿♂t(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。
第四條?本規(guī)定適用于全省三級醫(yī)院。
第五條?省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省三級醫(yī)院省級臨床重點?？频脑u審、確認(rèn)、監(jiān)管工作。
地市級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省衛(wèi)生廳，根據(jù)《區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院省級臨床重點?？频纳陥?、建設(shè)與監(jiān)管工作。
三級醫(yī)院負(fù)責(zé)本院省級臨床重點專科的建設(shè)與管理，制定?？平ㄔO(shè)與發(fā)展計劃，并組織落實。
省級臨床重點?？票仨毤訌?qiáng)人才隊伍建設(shè)，積極開展技術(shù)創(chuàng)新，保持學(xué)術(shù)、技術(shù)和管理水平的省內(nèi)先進(jìn)地位，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并帶動本院其它專科及全省本?？乒餐l(fā)展。
第二章?組織機(jī)構(gòu)
第六條?省衛(wèi)生廳成立省級臨床重點?？圃u審委員會（以下簡稱委員會），下設(shè)辦公室、評審專家?guī)旒霸u審監(jiān)察組。
第七條?省級臨床重點?？圃u審委員會辦公室（以下簡稱辦公室）設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)組建評審專家?guī)?，并具體組織和實施省級臨床重點專科的評審和管理工作。
第八條?評審專家?guī)煊蓪I(yè)技術(shù)專家?guī)旌歪t(yī)療管理專家?guī)旖M成。
第九條?專業(yè)技術(shù)專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：
（一）有良好的科學(xué)精神、職業(yè)道德，公道正派，對省級臨床重點?？圃u審工作有較高的積極性；
（二）有豐富的專業(yè)知識和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，熟悉本專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，在本專業(yè)領(lǐng)域具有一定的知名度和影響力；
（三）受聘于三級醫(yī)院；
（四）擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上；
（五）年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任省級臨床重點?？圃u審工作；
（六）服從辦公室評審工作安排。
第十條?醫(yī)療管理專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：
（一）有良好的科學(xué)精神、職業(yè)道德，公道正派，對省級臨床重點?？圃u審工作有較高的積極性；
（二）有豐富的管理知識、較強(qiáng)的管理能力和較高的管理水平，有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，有一定的知名度和影響力；
（三）受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在院級管理崗位工作5年以上；
（四）年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任省級臨床重點?？圃u審工作；
（五）服從辦公室評審工作安排。
第十一條?專家?guī)斐蓡T聘用期為5年。如有以下情形之一者，由委員會終止聘任：
（一）經(jīng)查實違反評審紀(jì)律的；
（二）因健康原因不能勝任評審工作的；
（三）技術(shù)專家變更與所在單位聘任關(guān)系的；
（四）管理專家調(diào)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；
（五）發(fā)生重大醫(yī)療事故的責(zé)任人；
（六）受刑事處罰或紀(jì)律處分的；
（七）不服從工作安排的。
第十二條?評審監(jiān)察組由省衛(wèi)生廳監(jiān)察室、相關(guān)學(xué)會和協(xié)會人員組成，負(fù)責(zé)全程監(jiān)督評審工作，確保評審工作公正、公平。
第三章?申? 報
第十三條?凡經(jīng)省衛(wèi)生廳評審、確認(rèn)的三級醫(yī)院，符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》規(guī)定及當(dāng)?shù)貙？瓢l(fā)展規(guī)劃和方向的二、三級臨床專科以及部分一級臨床?？?、少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專科，對照《江蘇省省級臨床重點?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)》，自評合格，可以申報省級臨床重點專科。
第十四條?申報省級臨床重點?？票仨毻瑫r具備以下條件：
（一）所在醫(yī)院為三級醫(yī)院；
（二）能獨立并常規(guī)開展《江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》中本專業(yè)一般專科和全部重點?？圃\療技術(shù)及項目，整體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進(jìn)行列；
（三）具有獨立開展與省級臨床重點?？圃\療技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)的實驗研究能力；
（四）學(xué)科帶頭人在國內(nèi)或省內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度，在?？瓢l(fā)展中能起領(lǐng)頭作用；
（五）人才形成梯隊，年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例合理，有一支素質(zhì)較高的后備人才隊伍；
（六）具有滿足本?？茦I(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備；
（七）有獨立病區(qū)，臨床科室病床數(shù)≥30張（衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳制定的專科建設(shè)管理規(guī)范中有具體要求的，最低床位數(shù)從其規(guī)定），病床使用率≥85%，具有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射能力。
（八）市屬醫(yī)院申報的?？茟?yīng)為市級臨床重點專科。
第十五條?有下列情形之一者不得申報省級臨床重點專科：
（一）違反衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，擅自開展醫(yī)療技術(shù)項目的；
（二）獨立并常規(guī)開展的必備診療技術(shù)項目小于總數(shù)的95%；
（三）截止申報當(dāng)年，發(fā)生經(jīng)鑒定為二級以上醫(yī)療事故未滿3年的；或有市級或市級以上醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理，正在鑒定過程中的醫(yī)療事故爭議的；或3年內(nèi)有雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但經(jīng)由人民法院審理并終審判為敗訴的；
（四）在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴(yán)重不良后果的；
（五）發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會影響的；
（六）發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀(jì)事件，造成嚴(yán)重社會影響的；
（七）未按省衛(wèi)生廳規(guī)定全面參與省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的。
第十六條?凡申報省級臨床重點專科的醫(yī)院，根據(jù)省衛(wèi)生廳通知向辦公室提出申請，并提交以下材料：
（一）《江蘇省省級臨床重點?？粕陥髸罚皇?份；
（二）能夠說明?？扑降奈淖植牧霞跋嚓P(guān)資料復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章。
第十七條?地市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)市屬三級醫(yī)院申報工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，對申報專科進(jìn)行初評，包括對醫(yī)院提交的材料進(jìn)行初審和現(xiàn)場檢查，在通過初評的?？粕陥髸虾炇鹜庖庖姴⒓由w公章后，按規(guī)定時間報送辦公室。部、省屬三級醫(yī)院直接報送辦公室。
第十八條?地市級衛(wèi)生行政部門要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報和初評工作的嚴(yán)肅性、公正性和公平性，并確保醫(yī)院申報的材料真實有效。
第四章?評審與確認(rèn)
第十九條?省衛(wèi)生廳根據(jù)省級臨床重點專科發(fā)展的需要和條件，原則上每兩年開展一次省級臨床重點?？圃u審工作。
第二十條?省級臨床重點?？圃u審遵循行政主導(dǎo)、依靠專家、公正公平、嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是、擇優(yōu)選拔的原則。
第二十一條?省衛(wèi)生廳制定《江蘇省省級臨床重點?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)》，并據(jù)此進(jìn)行評審。
第二十二條?省級臨床重點?？圃u審分專業(yè)組資料初審和現(xiàn)場測評兩個階段。
第二十三條?辦公室從評審專家?guī)熘谐槿∮嘘P(guān)專家組成專業(yè)組，每個專業(yè)組為3人以上單數(shù)。專業(yè)組對申報的材料進(jìn)行初審，根據(jù)初審結(jié)論確定進(jìn)行現(xiàn)場測評的專科名單。對通過初審的?？?，辦公室從評審專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場測評。
第二十四條?辦公室根據(jù)初審意見和現(xiàn)場測評結(jié)果，結(jié)合全省實際，提出建議合格線和省級臨床重點?？平ㄗh名單，報請委員會常委會審定后公示1周。公示結(jié)束，對公示期間無疑義的，確認(rèn)為省級臨床重點?？?，由省衛(wèi)生廳以文件形式公布并頒發(fā)“江蘇省省級臨床重點?？啤弊C書。
建議合格線原則上為現(xiàn)場測評總平均分。
第二十五條?對公示期間有疑義的?？?，辦公室組織專家進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)論由省衛(wèi)生廳作出，并為最終結(jié)論。
第二十六條?申報單位不得弄虛作假。凡在評審過程中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假嫌疑的，一經(jīng)查實，取消其評審資格；已經(jīng)確認(rèn)的，予以撤銷。對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人由其所在單位或上級主管部門給予相應(yīng)處理，處理結(jié)果應(yīng)上報省衛(wèi)生廳。情節(jié)嚴(yán)重的，取消申報單位1個評審周期內(nèi)的申報資格，降低或撤銷其醫(yī)院等次。調(diào)查處理情況由省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)通報。
第二十七條?評審專家有下列情形的，應(yīng)予回避：
（一）專家來自被評審醫(yī)院的；
（二）專家與被評審醫(yī)院有直接利害關(guān)系的；
（三）衛(wèi)生行政部門或被評審醫(yī)院提出的其他合理理由的。
第二十八條?參加評審專家的勞務(wù)費用由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一發(fā)放。被評審的醫(yī)院不得以任何名義向?qū)＜医M成員饋贈禮品、有價證券、代幣券（卡）及發(fā)放勞務(wù)費用等。
第二十九條?委員會委員、評審工作人員和專家在評審過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守評審紀(jì)律、國家法律、法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，不得利用職務(wù)或工作之便收受財物或謀取不正當(dāng)利益。專家違反評審紀(jì)律，造成不良后果的，省衛(wèi)生廳取消其委員或?qū)＜規(guī)斐蓡T資格，同時取消其參與省衛(wèi)生廳各類專業(yè)評審的資格并通報其所在單位；對違反評審紀(jì)律的評審工作人員，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。
第三十條?評審監(jiān)察組監(jiān)督評審、確認(rèn)的全過程，保證評審、確認(rèn)工作公開、公正、公平進(jìn)行。
第五章?監(jiān)督與管理
第三十一條?省級臨床重點專科實行開放式動態(tài)管理，每5年一個周期。周期期滿后由辦公室重新組織考核，期末考核合格者繼續(xù)確認(rèn)為省級臨床重點?？?；不合格的，撤銷其省級臨床重點?？品Q號，并取消其下一周期的申報資格。
第三十二條?在評審周期內(nèi)，省級臨床重點?？泼磕瓯仨殞⒈緦？票灸甓鹊倪\行情況，如實填寫《江蘇省省級臨床重點?？颇甓冗\行情況表》，并于次年2月10日前上報辦公室備案。部、省屬醫(yī)院直接上報，各市屬醫(yī)院須經(jīng)所屬市級衛(wèi)生行政主管部門審核后，再予上報。
第三十三條?省衛(wèi)生廳對已確認(rèn)的省級臨床重點專科在周期內(nèi)定期或不定期進(jìn)行抽查考核。抽查考核內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展、臨床服務(wù)能力的提高、?？戚椛淠芰Φ陌l(fā)揮、人才隊伍的建設(shè)、運行情況的上報、質(zhì)控工作的開展等。
對抽查考核不合格的專科，予以黃牌警告并限期整改，連續(xù)兩次抽查考核不合格的，撤銷其省級臨床重點專科稱號，并取消其下一周期的申報資格。
第三十四條?醫(yī)院要將省級臨床重點專科的建設(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機(jī)地結(jié)合起來，對省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與發(fā)展要在經(jīng)費、人員、機(jī)制上予以保證，重點支持。
第三十五條?衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極將省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應(yīng)的配套政策和措施，保證省級臨床重點專科的良性運轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮省級臨床重點?？频淖饔?。
第三十六條?衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院評審、?？萍夹g(shù)準(zhǔn)入、科研立項、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等相關(guān)培訓(xùn)基地認(rèn)可、評優(yōu)評先和?？漆t(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)任職、國際交流、評優(yōu)評先等方面對省級臨床重點?？平o予一定的政策傾斜和激勵，并爭取財政經(jīng)費支持。
第六章?附? 則
第三十七條?各地市級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)此管理規(guī)定制定本地區(qū)臨床重點?？乒芾硪?guī)定或辦法。
第三十八條?本規(guī)定由江蘇省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第三十九條?本規(guī)定自2010年5月1日起施行。原《江蘇省醫(yī)院省級臨床重點?？乒芾頃盒幸?guī)定》同時廢止。