晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕1號(hào)
各市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，委直委管醫(yī)院：
?? 為解決長期以來困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理的問題，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，省衛(wèi)生健康委和省醫(yī)保局組織專家制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
?? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題和建議，請及時(shí)向省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局和省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處反饋。
?? 省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：冀曉鵬
?? 電話：0351—3580457
?? 省醫(yī)保局聯(lián)系人：樊拓鵬
?? 電話：0351—6819627
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??????????????????????????????????????????????????????????????????? ?山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)?????山西省醫(yī)療保障局
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年1月2日
（此件主動(dòng)公開）?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（試行）
第一章??總??則
第一條??為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理，保障藥品安全，避免藥品浪費(fèi)，減少環(huán)境污染，杜絕結(jié)余藥品以非法形式處置，現(xiàn)制定本辦法。
第二條??本辦法所稱“結(jié)余藥品”，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)藥房單劑量擺藥、靜脈用藥調(diào)配中心藥品集中配置過程中，因?yàn)樗幤芬?guī)格與患者實(shí)際用藥劑量不一致，個(gè)體給藥批量配制而產(chǎn)生的藥品。
第二章??管理使用
第三條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照院感管理規(guī)定和護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)病區(qū)藥品使用環(huán)節(jié)管理。
第四條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）召開會(huì)議時(shí)，應(yīng)對結(jié)余藥品進(jìn)行專題討論，充分考慮臨床用藥的實(shí)際規(guī)格、嬰幼兒等特殊群體的用藥需求、藥品供應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等因素，合理選擇藥品規(guī)格，從源頭上減少結(jié)余藥品產(chǎn)生。
第五條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門對結(jié)余藥品進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、登記人等基本信息。
第六條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立結(jié)余藥品管理臺(tái)賬，藥學(xué)部門每月盤點(diǎn)、匯總、登記結(jié)余藥品，經(jīng)審批后辦理結(jié)余藥品入賬手續(xù)。
第七條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立結(jié)余藥品專項(xiàng)資金，專項(xiàng)資金賬目應(yīng)當(dāng)符合財(cái)務(wù)管理相應(yīng)規(guī)定，納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算。
第八條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品專項(xiàng)資金使用流程，按照醫(yī)院資金使用流程執(zhí)行。結(jié)余藥品專項(xiàng)資金限用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助貧困患者、“三無病人”、義診活動(dòng)、緊急醫(yī)療救援等公益性項(xiàng)目支出。任何部門、個(gè)人不得侵占或者挪作他用。
第九條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度在網(wǎng)站、公示欄等，對結(jié)余藥品專項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行公示，說明支出的事由、對象、額度等，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
第十條??結(jié)余藥品管理和使用要向患者告知，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第三章??罰則
第十一條??醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由醫(yī)院處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理：
（一）藥品規(guī)格遴選不適宜，原因分析不合理的；
（二）隱瞞患者用藥情形，故意截留的；
（三）患者投訴藥品使用數(shù)量不符，查證屬實(shí)的；
（四）以零散包裝藥品從藥房調(diào)換完整包裝的；
（五）將結(jié)余藥品的產(chǎn)生與個(gè)人、科室的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，鼓勵(lì)或者變相鼓勵(lì)結(jié)余藥品產(chǎn)生的；
（六）結(jié)余藥品專項(xiàng)資金使用不符合相應(yīng)規(guī)定的；
（七）結(jié)余藥品流向非法渠道的；
（八）其它違反本規(guī)定的。?
第四章??附則
第十二條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法，制定本機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理和使用細(xì)則。
第十三條??本辦法自發(fā)布之日起試行，法律法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。
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