丹政辦發(fā)〔2019〕32號
各縣(市)區(qū)人民政府、各經濟區(qū)管委會，市政府各部門：
《丹東市促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》已經市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
丹東市人民政府辦公室
2019年7月5日
(此件公開發(fā)布)
丹東市促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案
??為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)及《遼寧省促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》(遼政辦發(fā)[2018]50號)精神，全面推進健康丹東建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生現代化管理水平，為人民群眾提供更為便捷、智慧的醫(yī)療健康服務，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，推進實施健康中國戰(zhàn)略，加快醫(yī)療健康與互聯網深度融合，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。到2020年，全面建成“丹東市人口健康信息平臺”并實現與省信息平臺的互聯互通，使醫(yī)療健康信息在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構、居民之間協同共享，“互聯網+醫(yī)療健康”在醫(yī)療健康領域廣泛應用，醫(yī)療健康服務更加智慧精準，醫(yī)療健康服務業(yè)全面發(fā)展，讓人民群眾切實享受到“互聯網+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠。
二、主要任務
(一)發(fā)展“互聯網+”醫(yī)療服務。按規(guī)定允許二級以上醫(yī)療機構在實體醫(yī)院基礎上，可以使用互聯網醫(yī)院作為第二名稱，運用互聯網技術提供安全適宜的醫(yī)療服務。在確保醫(yī)療質量和信息安全的前提下，按規(guī)定允許經注冊或備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導，逐步實現患者居家康復，不出家門就能享受優(yōu)質高效的復診服務。按規(guī)定允許醫(yī)師掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網健康咨詢信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通。鼓勵組建醫(yī)生集團，利用互聯網技術開展多元化的醫(yī)療健康服務。到2020年，全市三甲醫(yī)院全面開展“互聯網+”醫(yī)療服務。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委負責。排在第一位的部門為牽頭部門，其他為協助部門，下同)
(二)推進“互聯網+”在醫(yī)療聯合體運用。加強醫(yī)療聯合體內部信息化基礎建設，加快實現醫(yī)療聯合體醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協同。鼓勵醫(yī)療聯合體內牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯合體內醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程超聲、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務，逐步實現醫(yī)療聯合體內醫(yī)療機構間電子病歷、檢查檢驗結果的實時查閱、互認共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。鼓勵市、縣及區(qū)級醫(yī)院醫(yī)師深入基層多點執(zhí)業(yè)，提升基層醫(yī)療機構服務能力。建立醫(yī)聯體內部收入分配和績效評價機制，保障醫(yī)聯體高效運轉。到2020年，遠程醫(yī)療服務覆蓋全市所有市、縣級醫(yī)院，并逐步覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的村衛(wèi)生室，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局負責)
(三)推進“互聯網+”改善醫(yī)療服務。加快推進智慧醫(yī)院建設，充分利用“互聯網+”信息技術改善醫(yī)療服務，改造優(yōu)化醫(yī)療服務流程，開展多種形式網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、檢查檢驗報告推送、院后隨訪等信息便民惠民服務，改善患者就醫(yī)體驗。運用大數據等技術優(yōu)化醫(yī)院管理機制，提升醫(yī)院管理水平。到2019年底，全市二級以上醫(yī)療機構全部開展預約診療、三級以上醫(yī)療機構全部開展分時段預約診療，預約時段精確到1小時。到2020年，全市二級以上醫(yī)療機構100%實現分時段預約診療。(市衛(wèi)生健康委負責)
(四)推進“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務。加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，推進網上便捷有效簽約服務，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系。加強上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的技術支持，探索線上考核評價和激勵機制，提升簽約服務質量和效率，增強群眾對家庭醫(yī)生的信任度。鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生簽約服務團隊，提升家庭醫(yī)生團隊服務能力。二級以上醫(yī)院要建立簽約轉診患者綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉患者渠道，提供優(yōu)質轉診服務。推進“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)養(yǎng)結合工作的有機融合，鼓勵發(fā)展網約護理、網約家庭醫(yī)生、網約家庭藥師等服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務，推進家庭醫(yī)生服務模式轉變，改善群眾簽約服務感受。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局負責)
(五)推進“互聯網+”公共衛(wèi)生服務。加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享、業(yè)務協同，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點，逐步實現老年慢性病在線管理與服務，開展個性化健康評估、監(jiān)測預警、跟蹤隨訪和健康管理服務。加強兒童預防接種信息的管理和監(jiān)測，推進數字化接種門診服務，提供在線預約和查詢服務。創(chuàng)新互聯網婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，為婦女兒童提供生育全程醫(yī)療保健服務。加強傳染病疫情報告管理，定期分析我市疫情并發(fā)布傳染病疫情信息。充分利用遼寧省嚴重精神障礙信息系統，以問題為導向抓好我市嚴重精神障礙報告患病率、在冊管理率、服藥率等核心指標。(市衛(wèi)生健康委負責)
(六)推進“互聯網+”藥品供應保障服務。對線上開具的常見病、慢性病電子處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)按規(guī)定可委托符合條件的第三方機構配送。推廣處方流轉平臺，發(fā)展配送中心，支持醫(yī)院、藥品生產流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥品物流配送。依法加強電子處方流轉環(huán)節(jié)監(jiān)管，嵌入數字簽名，確保處方流轉的結果清晰記錄、過程可追溯。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。鼓勵有條件的醫(yī)療機構推進智慧藥房建設，實現處方系統與藥房配藥系統的無縫對接，方便群眾及時取藥。加強短缺藥品監(jiān)測預警與藥品信息便民服務，定期面向社會提供預警信息。(市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)管局負責)
(七)推進“互聯網+醫(yī)養(yǎng)結合”服務。推廣互聯網+大數據+醫(yī)養(yǎng)結合的老年人服務新模式，以健康檔案為核心，利用終端檢測、健康管理APP、物聯網智能家居設備，通過簽約服務的家庭醫(yī)生對老年人進行持續(xù)的健康狀況跟蹤、動態(tài)監(jiān)測、遠程管理和上門服務相結合，為老年人提供個性化、精準健康指導，不出家門就能夠實現預約掛號、網上咨詢、遠程會診和網上購藥等醫(yī)療健康便民服務，促進老年人身心健康。(市衛(wèi)生健康委負責)
(八)推進“互聯網+”醫(yī)學教育和科普服務。鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育，開發(fā)應用基于手機APP的全員在線學習系統。構建“互聯網+”健康科普教育體系，鼓勵醫(yī)療工作者通過平臺開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質。建立網絡科普平臺，利用互聯網提供健康科普知識精準教育、“三減三健”信息推送、健康知識查詢等便捷服務，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(市衛(wèi)生健康委、市教育局、市科協負責)
(九)加快實現醫(yī)療健康信息平臺建設。在“智慧城市”框架下，加快丹東市人口健康信息平臺建設，構建全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數據共享通道，促進全民健康信息共享應用。進一步加強醫(yī)療機構信息化建設，健全醫(yī)院信息平臺功能，強化“互聯網+醫(yī)療健康”標準體系的落實，規(guī)范醫(yī)療健康數據采集，提升醫(yī)院管理效率和服務水平。到2019年底，實現市級信息平臺與省信息平臺對接互聯;到2020年，實現省、市平臺互聯互通與協同共享。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局負責)
(十)完善“互聯網+醫(yī)療健康”價格及醫(yī)保支付政策。適應“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展，進一步完善醫(yī)保支付政策，按照國家要求逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就醫(yī)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用。及時合理制定互聯網診療收費政策，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯網醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。加快醫(yī)療保障信息系統對接，實現醫(yī)療保障數據與相關部門數據聯通共享，逐步拓展在線支付功能，推進基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的“一站式”結算。繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構范圍，將符合條件的基層醫(yī)療機構納入聯網結算。進一步做好外出務工人員和外來“雙創(chuàng)”人員跨市異地住院費用直接結算。繼續(xù)完善醫(yī)保管理信息系統，充分利用信息化技術，實現事先提示、事中監(jiān)控預警和事后責任追溯。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。(市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委負責)
(十一)提升基層醫(yī)療機構醫(yī)療設施保障能力。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋和設備標準化建設，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備DR、彩超、全自動生化分析儀、數字化心電圖機等醫(yī)療設備，為實現遠程影像、遠程檢驗、遠程心電等服務提供支撐，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力。到2020年，實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局負責)
(十二)發(fā)展“互聯網+”醫(yī)療健康人工智能技術。依托高等院校、研究院所、高水平醫(yī)院、企業(yè)等，加強醫(yī)療健康人工智能技術研究、轉化和應用，在惡性腫瘤輔助診斷、醫(yī)學影像識別、手術機器人等方面，推動醫(yī)療健康人工智能產業(yè)發(fā)展，支持建立人工智能醫(yī)學應用研發(fā)和轉化基地，鼓勵研發(fā)高端數字診療設備、醫(yī)用機器人、應急救援醫(yī)療設備、可穿戴設備和智能康復輔具等，順應工業(yè)互聯網創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進我市高端醫(yī)療器械制造產業(yè)的跨越式發(fā)展。(市發(fā)展改革委、市科技局、市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康委負責)
(十三)規(guī)范“互聯網+醫(yī)療健康”質量監(jiān)管。貫徹執(zhí)行國家互聯網診療管理有關規(guī)定，明確監(jiān)管底線，同時按照深化“放管服”的要求，最大限度減少準入限制。加強事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務的安全和質量。“互聯網+醫(yī)療健康”服務平臺等第三方機構應當確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。推進互聯網可信體系建設，加快建設可信醫(yī)學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統，“互聯網+醫(yī)療健康”服務產生的數據應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。建立醫(yī)療責任的分擔機制，推行在線知情同意的告知，防范化解醫(yī)療風險。(市衛(wèi)生健康委、市國家密碼管理局、市工業(yè)和信息化局、市公安局負責)
(十四)全力保障數據信息安全。按照“誰建設、誰負責，誰使用、誰負責”的原則，強化網絡安全和建設工作同步規(guī)劃、同步部署、同步推進、同步落實?！盎ヂ摼W+醫(yī)療健康”重要網絡系統建設和運行應符合《網絡安全法》和國家等級保護制度、關鍵信息基礎設施保護制度、重要領域密碼應用等有關規(guī)定要求。依法嚴厲打擊發(fā)生在“互聯網+醫(yī)療健康”服務中泄露和買賣等侵犯個人隱私信息的違法犯罪行為，保護國家信息安全，維護公民個人權益。(市衛(wèi)生健康委、市委網信辦、市國家密碼管理局、市工業(yè)和信息化局、市公安局負責)
三、保障措施
(一)加強組織領導。各地區(qū)、部門要將發(fā)展“互聯網+醫(yī)療健康”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務，加強工作指導和統籌協調，加大對“互聯網+醫(yī)療健康”基礎設施、信息化能力建設、人才支撐等方面的支持力度。各相關部門要加強協同配合，落實和完善相關支持政策措施，共同促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展。
(二)鼓勵探索創(chuàng)新。尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，鼓勵各地區(qū)、各有關部門和單位結合實際，大膽探索，主動作為，創(chuàng)造性開展“互聯網+醫(yī)療健康”服務，充分發(fā)揮云計算、大數據、移動互聯網、物聯網等新興技術對衛(wèi)生健康工作的創(chuàng)新驅動作用，提升治理能力和服務水平，增強“互聯網+醫(yī)療健康”便民惠民成效。
(三)加強安全保障。加快國產密碼在醫(yī)療健康領域的推廣應用，推進醫(yī)療健康信息授權使用和安全防護，嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，定期開展重要信息系統、關鍵信息基礎設施安全隱患排查，切實提升“互聯網+醫(yī)療健康”信息系統安全防護能力、隱患發(fā)現能力和應急處置能力。
(四)加強宣傳普及。加強“互聯網+醫(yī)療健康”應用發(fā)展政策解讀，大力宣傳應用發(fā)展的重要意義和惠民服務成效，堅持正確輿論導向，合理引導社會預期，積極回應社會關切，及時總結推廣經驗，提高群眾知曉度和參與度，營造“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會氛圍。
(五)加強籌資，保障資金投入。一方面將“互聯網+醫(yī)療健康”建設納入“智慧城市”建設體系，通盤考慮建設資金需求;另一方面積極探索和鼓勵社會力量投資建設“互聯網+醫(yī)療健康”項目，在國家法律、法規(guī)框架下，合理開發(fā)利用數據，提供多樣性健康服務，增強全市居民在享受“信息惠民”服務中的獲得感。
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