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??? 門診慢特病病種
??? 【城鄉(xiāng)居民】：特殊門診慢性病為26種，分為A、B兩類?；踞t(yī)療保險(xiǎn)特殊門診慢性病起付線為600元。A類補(bǔ)償比例為60%，B類補(bǔ)償比例為70%。
??? A類為：2級(jí)及以上高血壓病、冠心病、再生障礙性貧血、腦血管出血后遺癥、肝硬化失代償期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、癲癇病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病、甲亢、布魯氏桿菌病、慢性中度及重度病毒性肝炎、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入及搭橋術(shù)后，大骨節(jié)病、肺動(dòng)脈高壓；
??? B類為：腎功能不全終末期（購藥）、白血病。
??? 【城鎮(zhèn)職工】：特殊門診慢性病為32種?；踞t(yī)療保險(xiǎn)特殊門診慢性病起付線600元，城鎮(zhèn)職工特殊門診慢病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償為80%。
??? 病種分別為：2級(jí)及以上高血壓病、擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、慢性肺源性心臟病、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管出血后遺癥、腦血管阻塞后遺癥、抑郁癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心?。ūＪ刂委煟?、慢性阻塞性肺氣腫、帕金森、原發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥主動(dòng)脈夾層 （主動(dòng)脈壁間動(dòng)脈瘤）、慢性中度及重度病毒性肝炎、肝硬化失代償期、冠心病支架植入及搭橋術(shù)后、腎功能不全（購藥)、腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、再生障礙性貧血、大骨結(jié)節(jié)病、肺動(dòng)脈高壓、白血病。
??? （注）其中將惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異冶療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病、肺結(jié)核6種門診慢性病納入門診特殊疾病保障范圍，與門診慢性病共用起付線，參照住院管理和支付。
??? （注）特殊門診慢性病使用的藥品必須與確定的病種一致，且符合自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”規(guī)定。其中，甲類藥品按規(guī)定比例報(bào)銷，乙類藥品先行下浮10%后按規(guī)定比例報(bào)銷，丙類藥品及其他藥品為全額自費(fèi)藥品。
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??? 門診慢性病辦理流程及所需材料
??? 1.持近期二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（無住院病歷需提供近一年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院相關(guān)病種檢查報(bào)告復(fù)印件等資料）、身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件到常住地所屬轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院填寫申請(qǐng)表-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初審-醫(yī)保中心送專家組復(fù)審-公示-社區(qū)辦理門診慢病專用病歷-享受待遇。
??? 2.常駐外地的阿左旗參保人員可以到瓏祥綜合醫(yī)院申請(qǐng)辦理。
??? 3.阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院就診后確診為政策范圍內(nèi)的病種可在院內(nèi)“一站式”申請(qǐng)辦理。
??? 4.費(fèi)用結(jié)算：①區(qū)內(nèi)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，患者在區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥，結(jié)算時(shí)只支付自費(fèi)部分。②如果在區(qū)外異地醫(yī)院購藥，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已開通的病種可在異地醫(yī)院即時(shí)結(jié)算（定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已開通病種可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP-異地備案板塊-異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢處查詢），其他病種需持發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單到阿拉善政務(wù)服務(wù)大廳一樓醫(yī)保窗口進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷。
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??? 門診特殊用藥
??? 1.起付標(biāo)準(zhǔn)。門診特殊用藥起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元/人·年。
??? 2.居民門診特殊用藥費(fèi)用支付比例為70%。
??? 3.辦理流程。符合特殊門診用藥的參保人員，持近期三級(jí)醫(yī)院診斷證明、住院病歷（復(fù)印件）前往中心醫(yī)院醫(yī)?？粕暾?qǐng)待遇。
??? 4.費(fèi)用結(jié)算：①盟內(nèi)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，患者在盟內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥，結(jié)算時(shí)只支付自費(fèi)部分。②如果在異地醫(yī)院購藥，需持發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單到阿拉善政務(wù)服務(wù)大廳一樓醫(yī)保窗口進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷。③如果在異地雙通道藥店購藥，需持發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、雙通道藥店相關(guān)證明材料到阿拉善政務(wù)服務(wù)大廳一樓醫(yī)保窗口進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷。